醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  埃博拉病毒病主要通過(guò)隔離治療、對癥支持治療和實(shí)驗性抗病毒治療進(jìn)行干預。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病，具有高致死率，需在專(zhuān)業(yè)醫療機構嚴格隔離治療。

  1、隔離治療

  確診患者需立即轉入負壓隔離病房，嚴格執行接觸隔離和飛沫隔離措施。醫護人員需穿戴防護服、護目鏡等個(gè)人防護裝備，避免直接接觸患者體液。隔離治療可有效阻斷病毒傳播，是控制疫情的關(guān)鍵措施。

  2、對癥支持治療

  針對脫水患者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，出現休克時(shí)使用血管活性藥物。發(fā)熱患者可物理降溫，出血傾向者需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。重癥患者可能需要機械通氣等生命支持治療，以幫助患者度過(guò)急性期。

  3、實(shí)驗性抗病毒治療

  瑞德西韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復制，單克隆抗體如REGN-EB3能中和病毒。這些藥物需在病程早期使用效果較好，但尚未在全球范圍內廣泛獲批。治療過(guò)程中需密切監測肝腎功能等指標。

  4、并發(fā)癥管理

  繼發(fā)細菌感染需根據藥敏結果使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射劑。肝功能損害者需保肝治療，腎衰竭患者可能需血液透析。多器官功能衰竭是主要死亡原因，需綜合重癥監護措施。

  5、康復期管理

  幸存者可能出現關(guān)節痛、視力障礙等后遺癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)?？祻推诨颊哐褐腥钥赡軝z出病毒RNA，應繼續采取防護措施。心理干預對緩解創(chuàng )傷后應激障礙有重要作用。

  埃博拉病毒病流行期間應避免接觸野生動(dòng)物和疑似患者，疫區人員需做好個(gè)人防護。出現發(fā)熱、出血等癥狀應立即就醫，早期治療可顯著(zhù)改善預后?？祻驼哐獫{中含有抗體，可用于其他患者的被動(dòng)免疫治療，但效果有限。目前尚無(wú)獲批疫苗，預防主要依靠嚴格隔離和消毒措施。