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心焦心煩是怎么回事

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2024-07-29 17:04 43人閱讀

問(wèn)題描述:心焦心煩是怎么回事

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男人出汗多是腎虛嗎?

男人出汗多不一定是腎虛,可能與生理因素、環(huán)境因素或疾病因素有關(guān)。出汗增多主要有自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征、多汗癥等原因引起,需結合具體癥狀判斷。

1. 自主神經(jīng)功能紊亂

長(cháng)期精神緊張或焦慮可能導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,表現為多汗、心悸等癥狀。這類(lèi)情況可通過(guò)調節情緒、規律作息改善,無(wú)須特殊治療。若伴隨失眠可遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝,出現怕熱多汗、體重下降、手抖等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,嚴重者需放射性碘治療。

3. 糖尿病

血糖控制不佳時(shí)可能出現自主神經(jīng)病變,導致上半身多汗伴口渴、多尿。需監測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)注意足部護理預防神經(jīng)損傷。

4. 更年期綜合征

男性雄激素水平下降可能出現潮熱盜汗,通常發(fā)生在50歲后??蓹z測睪酮水平,必要時(shí)在醫生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊補充治療,配合有氧運動(dòng)緩解癥狀。

5. 多汗癥

原發(fā)性多汗癥與遺傳相關(guān),表現為局部或全身持續性出汗。輕者可用氯化鋁溶液外涂,重者需接受胸交感神經(jīng)阻斷術(shù),肉毒桿菌注射也可暫時(shí)改善癥狀。

建議出汗增多者保持皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物,避免辛辣食物刺激。夜間盜汗需記錄發(fā)作頻率,若持續2周以上或伴隨體重驟減、胸痛等癥狀,應及時(shí)就診內分泌科或心血管科排查病因。中醫認為腎虛型多汗常伴腰膝酸軟、耳鳴等,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)辨證后使用六味地黃丸等調理,不可自行判斷用藥。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
結腸癌術(shù)后老發(fā)燒怎么回事

結腸癌術(shù)后老發(fā)燒可能與術(shù)后感染、吻合口瘺、腹腔膿腫、藥物反應、腫瘤復發(fā)等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)引流、調整用藥方案、定期復查等方式干預。

1、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致局部或全身性感染,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等?;颊叱l(fā)熱外,可能伴隨切口紅腫滲液、白細胞升高。需進(jìn)行血培養及藥敏試驗,遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期換藥有助于預防感染。

2、吻合口瘺

腸道吻合口愈合不良可能導致腸內容物滲漏,引發(fā)腹腔感染。發(fā)熱多為弛張熱,可能伴有腹痛、腹膜刺激征。通過(guò)腹部CT或造影檢查可確診,輕度瘺可通過(guò)禁食、腸外營(yíng)養聯(lián)合注射用美羅培南控制感染,嚴重者需手術(shù)修補。術(shù)后早期避免劇烈活動(dòng),營(yíng)養支持對吻合口愈合很重要。

3、腹腔膿腫

腹腔內積液繼發(fā)感染形成膿腫,表現為持續發(fā)熱伴局限性壓痛。超聲或CT引導下穿刺引流是主要治療手段,同時(shí)需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。術(shù)后早期下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng),能減少腹腔積液積聚。

4、藥物反應

部分化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片可能引起藥物熱,通常伴有皮疹、關(guān)節痛。需與主治醫生溝通調整用藥方案,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液控制過(guò)敏反應。用藥期間監測體溫變化,記錄發(fā)熱與給藥時(shí)間關(guān)系。

5、腫瘤復發(fā)

腫瘤進(jìn)展可能導致癌性發(fā)熱,多為低熱,可能伴有體重下降、腸梗阻。需通過(guò)腸鏡、PET-CT等檢查評估,治療包括FOLFOX方案化療或瑞戈非尼片等靶向藥物。定期復查腫瘤標志物,出現不明原因發(fā)熱應及時(shí)就診。

結腸癌術(shù)后患者應每日監測體溫變化,發(fā)熱超過(guò)38℃或持續低熱3天以上需就醫。保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清,適量補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,術(shù)后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。按醫囑定期復查血常規、腹部CT,出現腹痛、排便習慣改變等異常及時(shí)與主治醫生溝通。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
上牙有蛀牙為什么會(huì )下牙疼

上牙有蛀牙引起下牙疼可能與神經(jīng)反射、炎癥擴散或咬合關(guān)系異常有關(guān)。蛀牙導致的疼痛可能通過(guò)三叉神經(jīng)分支傳導至下頜區域,或引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等炎癥波及鄰近牙齒,咬合壓力改變也可能誘發(fā)牽涉痛。

上牙蛀牙深達牙髓時(shí),炎癥物質(zhì)可能刺激牙神經(jīng)并通過(guò)三叉神經(jīng)上頜支與下頜支的交叉傳導,產(chǎn)生下牙區域的牽涉癥狀。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)疼痛常放射至同側上下頜,患者可能難以準確定位痛源。根尖周炎形成的膿液若向下擴散,可能壓迫下頜骨神經(jīng)管或刺激周?chē)M織,導致下牙區脹痛。長(cháng)期蛀牙造成的牙齒缺損可能改變咬合接觸點(diǎn),異常咬合力會(huì )引發(fā)顳下頜關(guān)節或對頜牙的繼發(fā)性疼痛。

少數情況下,上頜竇與下頜骨解剖位置鄰近,上頜后牙區嚴重感染可能引起上頜竇炎,進(jìn)而刺激下頜神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。齲壞牙齒的尖銳邊緣持續摩擦舌側或頰黏膜,可能形成創(chuàng )傷性潰瘍并引發(fā)廣泛性口腔疼痛。全身性疾病如三叉神經(jīng)痛、叢集性頭痛等也可能表現為上下牙區交替疼痛,但通常伴有其他神經(jīng)系統癥狀。

出現上下牙區不明原因疼痛時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行口腔全景片或CBCT檢查,明確是否存在隱匿性齲齒、牙根縱裂或頜骨病變。日常應使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔鄰接面,避免單側咀嚼加重咬合紊亂。若確診為齲齒引發(fā)的牽涉痛,需盡快進(jìn)行充填治療或根管治療以阻斷炎癥進(jìn)展。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
喝茶對高血壓有影響嗎
喝茶對高血壓的影響因茶的類(lèi)型和飲用方式而異。適量飲用綠茶、烏龍茶等對血壓有一定調節作用,而濃茶或過(guò)量飲用可能對血壓產(chǎn)生不利影響。 1、綠茶:綠茶富含茶多酚和兒茶素,具有抗氧化和舒張血管的作用,有助于降低血壓。建議每日飲用2-3杯,水溫控制在80℃左右,避免空腹飲用。 2、烏龍茶:烏龍茶含有豐富的茶多酚和咖啡堿,能夠促進(jìn)血液循環(huán),幫助調節血壓。每日飲用1-2杯,水溫在90℃左右為宜,避免睡前飲用。 3、濃茶:濃茶中咖啡因含量較高,可能導致心率加快和血壓升高。高血壓患者應避免飲用濃茶,尤其是紅茶和普洱茶,以免加重病情。 4、茶飲時(shí)間:飯后1小時(shí)左右是飲茶的最佳時(shí)間,此時(shí)食物已部分消化,茶葉中的成分不易刺激胃黏膜,也不會(huì )影響血壓的穩定性。 5、茶飲量:每日飲茶量不宜過(guò)多,建議控制在3-4杯以?xún)?,過(guò)量飲茶可能導致咖啡因攝入過(guò)多,引起血壓波動(dòng)。 日常飲食中,高血壓患者應注意低鹽低脂飲食,增加富含鉀、鎂的食物攝入,如香蕉、菠菜等。適量運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心血管功能。定期監測血壓,必要時(shí)在醫生指導下使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次等。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
五倍子為什么能染發(fā)

五倍子能染發(fā)主要因其富含單寧酸,與鐵離子結合后可生成黑色沉淀附著(zhù)在頭發(fā)上,屬于傳統植物染發(fā)成分。

五倍子是漆樹(shù)科植物鹽膚木葉片受蚜蟲(chóng)寄生后形成的蟲(chóng)癭,干燥后含有大量單寧酸。單寧酸屬于多酚類(lèi)物質(zhì),遇到鐵鹽會(huì )發(fā)生絡(luò )合反應生成藍黑色化合物。這種化合物能滲透到頭發(fā)表層角質(zhì)蛋白間隙中,形成持久的染色效果。傳統染發(fā)方法常將五倍子煎煮取汁,加入綠礬等鐵鹽輔助顯色,染色后頭發(fā)呈現自然黑褐色,但多次使用可能導致發(fā)質(zhì)干枯。

使用五倍子染發(fā)需注意過(guò)敏風(fēng)險,部分人群接觸單寧酸可能出現頭皮瘙癢或紅腫。染發(fā)前應在前臂皮膚進(jìn)行過(guò)敏測試,觀(guān)察24小時(shí)無(wú)反應再使用。染色過(guò)程中要避免接觸眼睛和黏膜,染后需用護發(fā)素護理以減少毛鱗片損傷。孕婦、哺乳期女性及頭皮破損者不建議使用此類(lèi)染發(fā)方法。

植物染發(fā)效果較化學(xué)染發(fā)劑溫和但持久性較差,需每2-3周補染一次。日常洗發(fā)時(shí)建議選用弱酸性洗發(fā)水,水溫不超過(guò)40攝氏度,可延緩色素流失。染發(fā)后48小時(shí)內避免游泳或暴曬,防止顏色快速氧化褪色。若出現嚴重過(guò)敏反應應立即停用并就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
早晨眼睛浮腫什么原因
早晨眼睛浮腫可能由睡眠姿勢不當、飲食過(guò)咸、熬夜、過(guò)敏反應、眼部疾病等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、冷敷、藥物治療等方式緩解。 1、睡眠姿勢:平躺時(shí),頭部位置過(guò)低可能導致體液在眼部積聚,引發(fā)浮腫。建議使用適當高度的枕頭,保持頭部略高于心臟位置,促進(jìn)體液回流,減少眼部腫脹。 2、飲食因素:攝入過(guò)多鹽分會(huì )導致體內水分滯留,尤其是眼部。建議減少高鹽食物的攝入,如腌制食品、加工肉類(lèi)等,同時(shí)增加富含鉀的食物,如香蕉、菠菜,幫助平衡體內電解質(zhì)。 3、熬夜影響:睡眠不足會(huì )影響血液循環(huán),導致眼部周?chē)M織水腫。保持規律的作息時(shí)間,每晚保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,有助于緩解眼部浮腫。 4、過(guò)敏反應:接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨等,可能引發(fā)眼部腫脹。使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次或局部涂抹抗過(guò)敏眼藥水,如奧洛他定滴眼液,每日2-3次。 5、眼部疾?。喝缃Y膜炎、麥粒腫等疾病可能導致眼部浮腫。結膜炎可能與細菌或病毒感染有關(guān),通常表現為眼紅、分泌物增多等癥狀。治療可使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液,每日4次。麥粒腫可能與皮脂腺堵塞有關(guān),表現為眼瞼紅腫疼痛,可通過(guò)熱敷和抗生素眼膏如紅霉素眼膏治療。 調整飲食習慣,減少鹽分攝入,增加富含維生素C和E的食物如柑橘類(lèi)水果和堅果,有助于改善眼部浮腫。適當進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),避免長(cháng)時(shí)間用眼。保持充足睡眠,避免熬夜,有助于維持眼部健康。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
垂體瘤是不是都要手術(shù)
垂體瘤的治療方式因病情而異,并非所有患者都需要手術(shù)。垂體瘤的治療方法包括藥物治療、放射治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于腫瘤類(lèi)型、大小、癥狀及患者的整體健康狀況。 1、藥物治療:對于某些類(lèi)型的垂體瘤,藥物治療是首選。例如,泌乳素瘤通常使用多巴胺激動(dòng)劑如卡麥角林0.25-1.0mg/周或溴隱亭2.5-15mg/天進(jìn)行治療,這些藥物可以有效縮小腫瘤并控制癥狀。生長(cháng)激素瘤則可以使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽0.05-0.1mg/次,每日2-3次或蘭瑞肽60-120mg/月來(lái)控制激素分泌。 2、放射治療:對于不適合手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者,放射治療是一種選擇。立體定向放射外科如伽瑪刀或質(zhì)子治療可以精確照射腫瘤,減少對周?chē)=M織的損傷。放射治療通常用于術(shù)后殘留腫瘤或復發(fā)病例。 3、手術(shù)治療:手術(shù)是治療垂體瘤的常見(jiàn)方法,尤其是對于大腫瘤或引起嚴重癥狀的腫瘤。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是最常用的手術(shù)方式,通過(guò)鼻腔進(jìn)入蝶竇切除腫瘤,創(chuàng )傷小、恢復快。對于復雜或大型腫瘤,可能需要開(kāi)顱手術(shù),如經(jīng)額開(kāi)顱或經(jīng)翼點(diǎn)開(kāi)顱手術(shù)。 4、隨訪(fǎng)監測:對于無(wú)癥狀或腫瘤較小的患者,定期隨訪(fǎng)監測可能是一個(gè)合理的選擇。通過(guò)定期MRI檢查和激素水平監測,可以及時(shí)發(fā)現腫瘤的變化并調整治療方案。 5、綜合治療:在某些情況下,可能需要結合多種治療方法。例如,術(shù)后殘留腫瘤可以輔以放射治療或藥物治療,以達到最佳治療效果。 垂體瘤的治療需要個(gè)體化方案,患者應在醫生指導下選擇最適合的治療方式。日常護理中,患者應保持良好的生活習慣,均衡飲食,適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),定期復查,確保病情得到有效控制。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吐血猝死的原因是什么?

吐血猝死可能與消化道出血、心血管疾病、外傷、中毒、惡性腫瘤等因素有關(guān)。吐血猝死通常由急性大出血導致失血性休克或重要器官功能障礙引起,需立即就醫搶救。

1、消化道出血

消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病可能引發(fā)急性大出血?;颊呖赡艹霈F嘔血、黑便、面色蒼白等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物控制出血。嚴重出血需內鏡下止血或手術(shù)治療。

2、心血管疾病

主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死等心血管急癥可能導致嘔血伴猝死。這類(lèi)疾病常表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難、意識喪失。需立即進(jìn)行心電圖檢查,使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物,必要時(shí)行介入或外科手術(shù)。

3、外傷因素

胸腹部嚴重外傷可能造成內臟破裂出血,出現嘔血癥狀。外傷后可能伴有劇烈疼痛、血壓下降。需緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查,必要時(shí)手術(shù)修復損傷器官,使用頭孢呋辛酯片預防感染。

4、中毒因素

某些毒物如強酸強堿可能腐蝕消化道導致出血。中毒者可能出現口腔灼傷、腹痛、嘔血。需立即洗胃,使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,靜脈補液維持循環(huán)。

5、惡性腫瘤

晚期食管癌、胃癌等可能因腫瘤侵蝕血管引發(fā)大出血?;颊叱S邢?、貧血、持續疼痛等表現??煽紤]使用注射用生長(cháng)抑素控制出血,必要時(shí)行姑息性手術(shù)或介入治療。

出現吐血癥狀時(shí)應立即平臥,頭偏向一側防止窒息,禁食禁水,盡快撥打急救電話(huà)。日常需注意規律飲食,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),有慢性疾病者應定期復查。高危人群應戒煙限酒,控制血壓血糖,出現不適及時(shí)就醫檢查,避免延誤治療時(shí)機。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
胃癌化療后中藥輔助治療的效果
胃癌化療后中藥輔助治療的效果可通過(guò)調理脾胃、增強免疫力、減輕副作用、改善生活質(zhì)量、延長(cháng)生存期等方式體現。中藥輔助治療通常與化療聯(lián)合使用,能夠緩解化療帶來(lái)的不適,同時(shí)提升整體治療效果。 1、調理脾胃:化療后患者常出現食欲不振、惡心嘔吐等胃腸道反應。中藥如黃芪、白術(shù)、茯苓等具有健脾和胃的作用,能夠改善消化功能,促進(jìn)營(yíng)養吸收,緩解胃腸道不適。中藥調理脾胃的同時(shí),還能幫助患者恢復體力,增強對化療的耐受性。 2、增強免疫力:化療對免疫系統有一定的抑制作用,中藥如人參、靈芝、枸杞等具有免疫調節作用,能夠增強機體免疫力,提高抗病能力。通過(guò)中藥輔助治療,患者免疫力得到提升,能夠更好地抵抗腫瘤細胞的侵襲,降低復發(fā)風(fēng)險。 3、減輕副作用:化療常見(jiàn)的副作用包括脫發(fā)、骨髓抑制、肝腎功能損傷等。中藥如當歸、白芍、丹參等具有養血活血、保護肝腎的作用,能夠減輕化療對正常組織的損傷,緩解副作用。中藥輔助治療在減輕副作用的同時(shí),還能提高患者的生活質(zhì)量。 4、改善生活質(zhì)量:化療后患者常感到疲勞、焦慮、失眠等,中藥如酸棗仁、遠志、百合等具有安神助眠、緩解焦慮的作用,能夠改善患者的心理狀態(tài),提高生活質(zhì)量。中藥輔助治療不僅關(guān)注患者的身體狀況,還注重心理健康的調節,幫助患者更好地應對疾病。 5、延長(cháng)生存期:中藥輔助治療通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑的作用機制,能夠抑制腫瘤細胞的生長(cháng)和擴散,延長(cháng)患者的生存期。中藥如半枝蓮、白花蛇舌草、莪術(shù)等具有抗腫瘤作用,能夠與化療協(xié)同增效,提高治療效果,延長(cháng)患者的生存時(shí)間。 胃癌化療后中藥輔助治療的效果顯著(zhù),患者在化療期間可適當增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜等,同時(shí)保持適量運動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強體質(zhì),促進(jìn)康復。中藥輔助治療在飲食和運動(dòng)的配合下,能夠更好地發(fā)揮其調理和治療作用,幫助患者恢復健康。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
急性重癥胰腺炎分期
急性重癥胰腺炎可通過(guò)分期管理進(jìn)行針對性治療,通常分為早期、中期和恢復期三個(gè)階段。早期以炎癥反應為主,中期可能出現器官功能障礙,恢復期則注重功能恢復和預防復發(fā)。 1、早期管理:急性重癥胰腺炎的早期以炎癥反應為主,可能出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療重點(diǎn)在于控制炎癥,減少胰腺分泌。禁食是早期管理的關(guān)鍵,可通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持患者能量需求。同時(shí),使用抗生素預防感染,如頭孢曲松1g靜脈注射每日一次。鎮痛藥物如布洛芬400mg口服每6小時(shí)一次可緩解疼痛。 2、中期管理:中期可能出現器官功能障礙,如呼吸衰竭、腎功能不全等。治療需密切監測生命體征,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣或血液透析。營(yíng)養支持逐漸過(guò)渡至腸內營(yíng)養,選擇低脂、低蛋白的流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。預防感染和并發(fā)癥的發(fā)生是中期管理的重點(diǎn),可使用廣譜抗生素如亞胺培南500mg靜脈注射每8小時(shí)一次。 3、恢復期管理:恢復期注重功能恢復和預防復發(fā)?;颊呖芍鸩交謴驼o嬍?,但仍需避免高脂、高蛋白食物。建議少量多餐,選擇易消化的食物如蒸魚(yú)、豆腐等。適當運動(dòng)如散步、太極拳有助于促進(jìn)消化功能恢復。定期復查胰腺功能,監測血糖和血脂水平,必要時(shí)使用降糖藥物如二甲雙胍500mg口服每日兩次。 4、并發(fā)癥預防:急性重癥胰腺炎可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等?;謴推谛杳芮斜O測腹部癥狀,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如腹部CT。若發(fā)現并發(fā)癥,需及時(shí)干預,如穿刺引流或手術(shù)治療。預防復發(fā)是恢復期管理的重要目標,患者需戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持健康的生活方式。 5、心理支持:急性重癥胰腺炎患者可能經(jīng)歷焦慮、抑郁等心理問(wèn)題?;謴推谛桕P(guān)注患者心理狀態(tài),提供必要的心理疏導和支持。鼓勵患者參與社交活動(dòng),與家人朋友溝通,緩解心理壓力。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助,進(jìn)行認知行為治療或藥物治療。 急性重癥胰腺炎的分期管理需根據患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。早期禁食、中期器官功能支持、恢復期功能恢復和并發(fā)癥預防是治療的關(guān)鍵?;颊咝枳裱鸩交謴驼o嬍澈瓦\動(dòng),定期復查,預防復發(fā)。同時(shí),關(guān)注心理健康,保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),有助于疾病康復。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院

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