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哪里可以打破傷風(fēng)?

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2025-07-01 17:57 36人閱讀

問(wèn)題描述:哪里可以打破傷風(fēng)?

醫生回答(1)

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破傷風(fēng)的早期癥有什么?
破傷風(fēng)早期的時(shí)候會(huì )再次出現在吃晚飯的時(shí)候以及喝水的時(shí)候張不開(kāi)嘴的現象,也就是面部肌肉的僵硬,用一根筷子壓幾下舌頭,患者會(huì )再次出現牙關(guān)緊閉的癥狀,一旦再次出現這種癥狀的話(huà)就是破傷風(fēng)的早期癥狀,如果打了破傷風(fēng)針在癥狀再次出現之前是可以預防工作的,但是再次出現之后就不行了。特別注意營(yíng)養健康飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
破傷風(fēng)的感染條件是什么
注射破傷風(fēng)主要是因為患者傷口比較深,局部可能形成相對缺氧的環(huán)境,傷口污染比較嚴重,才需要注射破傷風(fēng)。一旦患者的傷口深,破傷風(fēng)酸菌就會(huì )在傷口內繁殖,產(chǎn)生外毒素,從而導致患者會(huì )出現有頭暈頭痛,無(wú)力等不適的癥狀。嚴重的患者可能還會(huì )影響到身體的健康。一旦被利器劃傷,嚴重時(shí)要及時(shí)的到正規的醫院檢查,要對局部的傷口進(jìn)行清洗和消毒。傷口較深,也需要及時(shí)的注射破傷風(fēng)。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
打破傷風(fēng)后能打新冠疫苗嗎
打破傷風(fēng)后不要立即打新冠疫苗,需要至少間隔一個(gè)月再打新冠疫苗。兩種不同疫苗之間的間隔時(shí)間需要按照種類(lèi)來(lái)確定,新冠疫苗是一種短期出現的疫苗,還沒(méi)有充足對照其他疫苗相互影響的數據。安全起見(jiàn),至少需要一個(gè)月再接種。打完破傷風(fēng)后,一個(gè)月左右的時(shí)間就可以完成排毒和代謝,這時(shí)候再接種新冠疫苗,基本沒(méi)有什么影響。如果剛打完破傷風(fēng)就立即或者短期接種另一種疫苗,將會(huì )減弱疫苗的效應,影響另一種疫苗的免疫應答,新冠疫苗也是同理。接種新冠疫苗,任何有可能影響疫苗效果的情況都應該及時(shí)告知接種醫生,尤其是符合幾種禁忌的,更加不能隱瞞。在接種新冠疫苗前,接種人最好先知悉疫苗接種知情同意書(shū),對照自身,不屬于禁忌人群才可以接種。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么樣的傷口會(huì )破傷風(fēng)
注射破傷風(fēng)抗毒素后也要保證良好的休息,不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng),同時(shí)也注意不要吃一些刺激性的食物,避免引起異常的不良反應。如果傷口比較深,是閉合性的傷口,就很容易出現有破傷風(fēng)的發(fā)生可能性,需要盡早注射破傷風(fēng)抗毒素。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
破傷風(fēng)患者最初表現為什么?
破傷風(fēng)患者在最初復發(fā)的時(shí)候,會(huì )有面部肌肉的僵硬和劇烈疼痛,患者會(huì )覺(jué)著(zhù)吃晚飯的時(shí)候張不開(kāi)嘴,甚至進(jìn)一步嚴重的時(shí)候可以致使牙關(guān)緊閉,非常的嚴重的一種癥狀,而且在臨床診斷上非常少見(jiàn),患者一旦得了這個(gè)疾病的時(shí)候要立刻到醫院里面去復診,如果不及時(shí)復診的話(huà),破傷風(fēng)復發(fā)有20~30%的死亡率。需要強調的是平時(shí)多吃一些,軟的、易消化的食物。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
破傷風(fēng)是一種什么???
破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長(cháng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。各種類(lèi)型和大小的傷口可能被感染,特別是開(kāi)放性骨折、含銹、小而深的傷口、盲管損傷、火器損傷等?,F今可能發(fā)生在進(jìn)行不正規手術(shù)的產(chǎn)婦和新生兒身上。中耳炎、壓瘡、拔牙和放環(huán)都可能導致這種疾病。吸毒者中破傷風(fēng)病例的數量也在增加。破傷風(fēng)的潛伏期與傷口部位、感染和身體免疫狀態(tài)有關(guān),通常為7-8天,可以短至一天,也可以長(cháng)達數月或數年。潛伏期越短,預后越差。平時(shí)及時(shí)補充水分,禁酒及辛辣刺激容易上火的食物。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
打破傷風(fēng)針的時(shí)候沒(méi)打怎么辦?
破傷風(fēng)針就是用于預防工作破傷風(fēng)傳染的,對于比較深以及工業(yè)污染比較重的傷口是需要有在外傷后實(shí)施破傷風(fēng)針麻醉的,不吃藥的話(huà)也可能會(huì )沒(méi)事兒,畢竟破傷風(fēng)的感染率并不高,一般是不超過(guò)2%,只不過(guò)因為這個(gè)病的死亡率高些,所以我們應盡可能的作好預防工作。只要你現在還沒(méi)有生了病,那么還是一樣可以去打疫苗針的。需要聲明注意避免劇烈運動(dòng),注意多休息,飲食清淡衛生。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
打了破傷風(fēng)針要注意什么
注射破傷風(fēng)疫苗主要是由于由于各種類(lèi)型和大小的創(chuàng )傷都可能受到污染。特別是開(kāi)放性骨折、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷,更易受到破傷風(fēng)梭菌的污染等情況造成的原因,以后需要注射破傷風(fēng)疫苗,一般需要先做皮試。如果皮試不過(guò)敏,以后可以注射破傷風(fēng)疫苗,如果過(guò)敏的需要注射免疫球蛋白。注射以后一般注意事項,主要是以飲食方面,避免辛辣食物等刺激,防止發(fā)生過(guò)敏反應,同時(shí)需要注意休息,避免受涼勞累。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
幾歲前不要打破傷風(fēng)
破傷風(fēng)抗毒素這種疫苗,一般對于年齡其實(shí)沒(méi)有什么太大的限制。通常在一歲之前,盡量不要去打,因為這也是屬于一種毒素,是以毒抗毒的方式去預防一些疾病,所以說(shuō)在一歲之前,盡量不要去打。而這種破傷風(fēng)的疫苗,也不是說(shuō)所有人都需要打,只是起到一定的預防作用,只是存在這方面感染的情況下,才需要去注射這種疫苗。比如在出現傷口比較深的情況下,或者是出現傷口有一些明顯的銹金屬損傷的情況下,需要打這種破傷風(fēng)。因為這方面的一些情況,感染的幾率比較高,所以說(shuō)注冊這種破傷風(fēng)抗毒素,可以起到有效地預防的這種作用。所以這種狀況下就可以打,要根據具體的情況兒打,而不是根據年齡而打。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
踩到釘子不打破傷風(fēng)會(huì )怎樣
腳踩到釘子不打破傷風(fēng),會(huì )有以下兩種可能:1.如踩到釘子傷口比較表淺,沒(méi)有厭氧菌生存的環(huán)境。同時(shí),進(jìn)行正規消毒、清創(chuàng )不出現破傷風(fēng)感染,傷口在傷后1~2周可以愈合。2.踩到釘子后傷口較深,有破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌的感染,不打破傷風(fēng)抗毒素有可能會(huì )感染破傷風(fēng),出現身體肌肉痙攣,最后導致呼吸衰竭危及生命。踩到釘子建議及時(shí)去醫院就診,根據傷口情況注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。同時(shí),根據傷口情況可聯(lián)合使用抗生素藥物治療。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
被銹釘子扎了要打破傷風(fēng)嗎
被銹釘子扎傷后通常需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的嚴重疾病,該細菌常存在于土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便中,通過(guò)皮...
打完破傷風(fēng)針有什么飲食禁忌嗎
打完破傷風(fēng)針后通常無(wú)需特殊飲食禁忌,但建議避免飲酒、辛辣刺激食物、高糖飲食、海鮮及咖啡因飲品。這些食物可能影響免疫反應或...
為什么醫生不建議打破傷風(fēng)
醫生不建議打破傷風(fēng)疫苗通常由疫苗接種禁忌癥、個(gè)體免疫狀態(tài)異常、傷口污染程度低、既往接種史充分、破傷風(fēng)抗體檢測陽(yáng)性等因素引...
破傷風(fēng)針什么情況需要打
破傷風(fēng)針通常需要在傷口污染嚴重或存在破傷風(fēng)感染風(fēng)險時(shí)接種。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體引起的急性感染,主要影響因...
破傷風(fēng)梭菌是專(zhuān)性厭氧菌嗎
破傷風(fēng)梭菌屬于專(zhuān)性厭氧菌,其生存和繁殖嚴格依賴(lài)無(wú)氧環(huán)境,氧氣會(huì )抑制其生長(cháng)甚至導致死亡。破傷風(fēng)梭菌的特性主要有芽孢抵抗力強...
破傷風(fēng)芽胞梭菌的致病因素是什么
破傷風(fēng)芽胞梭菌的致病因素主要有傷口污染、厭氧環(huán)境、細菌繁殖產(chǎn)生毒素、毒素侵襲神經(jīng)系統、免疫缺陷等。破傷風(fēng)芽胞梭菌是引起破...
八天了打破傷風(fēng)針還有效嗎
受傷后8天接種破傷風(fēng)疫苗仍有一定效果。破傷風(fēng)疫苗的有效性主要與傷口污染程度、免疫接種史、傷口處理情況、疫苗類(lèi)型、個(gè)體免疫??...
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被釘子扎了一下要打破傷風(fēng)疫苗嗎
被釘子扎傷后是否需要接種破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及既往免疫史。破傷風(fēng)疫苗的接種必要性主要與傷口類(lèi)型、免疫接種時(shí)...
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1、調整藥物

腦梗塞急性期常用甘露醇注射液降低顱內壓,若頭痛持續需評估是否需更換為呋塞米注射液等利尿劑。合并高血壓者可聯(lián)用硝苯地平控釋片,但須避免血壓驟降。若考慮藥物性頭痛,需停用可能誘發(fā)頭痛的尼莫地平注射液。

2、影像學(xué)復查

頭痛加重或持續需緊急行頭顱CT平掃,排除繼發(fā)性腦出血或梗塞面積擴大。對于后循環(huán)梗塞患者,頭顱MRI彌散加權成像能更敏感發(fā)現新發(fā)病灶。血管造影可評估是否存在腦血管狹窄或痙攣。

3、控制血壓

血壓波動(dòng)是常見(jiàn)誘因,動(dòng)態(tài)血壓監測顯示晝夜節律異常者,可睡前加用鹽酸貝那普利片。清晨高血壓患者建議晨起即服用苯磺酸氨氯地平片,避免超過(guò)160/100mmHg的血壓峰值刺激血管。

4、改善腦循環(huán)

存在血管痙攣時(shí)可靜脈滴注鹽酸法舒地爾注射液,口服長(cháng)春西汀片促進(jìn)側支循環(huán)建立。但需監測凝血功能,禁止與阿司匹林腸溶片聯(lián)用期間擅自加用活血類(lèi)中藥注射劑。

5、鎮痛治療

頑固性頭痛短期可使用洛索洛芬鈉片,但禁用嗎啡類(lèi)鎮痛藥以免掩蓋病情。伴隨眩暈者可聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片,睡眠障礙者睡前服用低劑量阿普唑侖片需警惕呼吸抑制。

腦梗塞恢復期頭痛患者應保持每日2000毫升飲水,避免咖啡因攝入。每日監測晨起、睡前血壓并記錄波動(dòng)曲線(xiàn),睡眠時(shí)墊高床頭15度??祻陀柧毿柙陬^痛緩解后進(jìn)行,從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到平衡訓練,若出現惡心嘔吐或視物模糊需立即終止活動(dòng)并就醫。飲食采用低鹽低脂配方,每周食用深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸,嚴格戒煙并避免二手煙環(huán)境刺激腦血管。

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單核細胞百分比有點(diǎn)高是什么意思

單核細胞百分比偏高可能提示感染、炎癥或血液系統疾病,需結合其他指標綜合判斷。單核細胞是白細胞的一種,主要參與免疫防御,其比例升高可能與病毒感染、結核病、自身免疫性疾病、血液病等因素有關(guān)。

病毒感染是單核細胞百分比升高的常見(jiàn)原因,如EB病毒、巨細胞病毒感染等。這類(lèi)感染通常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大等癥狀,血液檢查除單核細胞比例升高外,還可能顯示淋巴細胞增多。結核病也會(huì )導致單核細胞比例增高,患者可能出現長(cháng)期低熱、盜汗、咳嗽等癥狀,需通過(guò)結核菌素試驗或影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等,因免疫系統異常激活,單核細胞比例可能升高,常伴有關(guān)節疼痛、皮疹等表現。某些血液系統疾病如單核細胞白血病、骨髓增生異常綜合征等,單核細胞比例會(huì )顯著(zhù)增高,需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑也可能引起單核細胞比例一過(guò)性升高。

單核細胞百分比輕度升高且無(wú)其他異常時(shí),可能與近期感染恢復期或生理性波動(dòng)有關(guān)。若持續升高或伴隨其他異常指標,建議完善相關(guān)檢查明確病因。日常應注意休息,避免過(guò)度勞累,保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力。出現不明原因發(fā)熱、體重下降、淋巴結腫大等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫排查。

范蕓 主任醫師 北京醫院
燙傷后什么時(shí)候用蘆薈

燙傷后一般建議在傷口冷卻且無(wú)破損的情況下使用蘆薈。若燙傷后皮膚出現水皰或破損,通常不建議直接涂抹蘆薈。

燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗10-15分鐘是首要處理措施,此時(shí)不宜使用任何外用物質(zhì)。待皮膚溫度降低且確認無(wú)開(kāi)放性傷口后,可薄涂蘆薈凝膠。蘆薈中的多糖和蒽醌類(lèi)成分具有抗炎和促進(jìn)表皮修復的作用,適用于一度燙傷或淺二度燙傷未破潰的情況。使用前需清潔雙手,取適量凝膠輕柔涂抹,每日2-3次。需觀(guān)察是否出現皮膚發(fā)紅、刺痛等過(guò)敏反應。

當燙傷部位出現水皰、皮膚剝脫或滲液時(shí),蘆薈可能增加感染風(fēng)險。此時(shí)應保持創(chuàng )面清潔干燥,用無(wú)菌敷料覆蓋。深二度及以上燙傷、化學(xué)燙傷或面積超過(guò)手掌大小的燙傷均需及時(shí)就醫。兒童、糖尿病患者及免疫低下者出現燙傷后,無(wú)論程度輕重均建議先咨詢(xún)醫生。

日??蓛溽t用級蘆薈凝膠,避免使用未經(jīng)處理的鮮蘆薈葉片。燙傷恢復期需保持創(chuàng )面清潔,避免摩擦和陽(yáng)光直射。如使用蘆薈后出現瘙癢加重或滲出增多,應立即停用并就診。嚴重燙傷患者需在醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和抗感染治療,不可自行處理。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尿頻尿量大尿液清澈是怎么回事

尿頻尿量大尿液清澈可能與飲水過(guò)多、糖尿病、尿崩癥、慢性腎病、精神性多飲等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲水習慣、藥物治療、生活方式干預等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、飲水過(guò)多

短時(shí)間內大量飲水會(huì )導致尿液生成增加,出現尿頻、尿量增多且顏色變淡的現象。這種情況屬于生理性反應,減少飲水量后癥狀可自行緩解。每日飲水量控制在1500-2000毫升為宜,避免一次性攝入超過(guò)500毫升液體。

2、糖尿病

血糖升高會(huì )引起滲透性利尿,導致多尿且尿液稀釋?;颊呖赡馨殡S多飲、體重下降等癥狀。需通過(guò)血糖檢測確診,可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物控制血糖,同時(shí)需配合飲食管理和運動(dòng)治療。

3、尿崩癥

抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感時(shí),會(huì )出現大量低比重尿。中樞性尿崩癥可能與下丘腦損傷有關(guān),腎性尿崩癥常與遺傳或藥物影響相關(guān)。確診后可采用醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物替代治療,需嚴格監測電解質(zhì)平衡。

4、慢性腎病

腎臟濃縮功能受損時(shí)可能導致夜尿增多、尿液稀釋。常見(jiàn)于高血壓腎病、糖尿病腎病等疾病進(jìn)展期。需完善腎功能和尿液檢查,可使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等保護腎功能藥物,同時(shí)限制蛋白質(zhì)和鹽分攝入。

5、精神性多飲

心理因素引發(fā)的強迫性飲水行為會(huì )導致尿液稀釋和頻尿。多見(jiàn)于焦慮癥患者,可能伴隨口干、心悸等癥狀。需進(jìn)行心理評估,通過(guò)認知行為治療改善飲水習慣,嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。

日常應注意記錄每日飲水量和排尿情況,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。中老年人群出現不明原因多尿時(shí)需篩查代謝性疾病,兒童患者家長(cháng)應監測其生長(cháng)發(fā)育指標。若癥狀持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、水腫等表現,應立即到腎內科或內分泌科就診。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
地中海貧血基因雜合突變怎么治療

地中海貧血基因雜合突變通常無(wú)須特殊治療,但需定期監測血常規和鐵代謝指標。地中海貧血基因雜合突變可能由遺傳因素、基因突變等原因引起,可通過(guò)飲食調理、藥物治療、輸血治療、祛鐵治療、造血干細胞移植等方式干預。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化方案。

1、飲食調理

地中海貧血基因雜合突變患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免長(cháng)期大量飲用濃茶或咖啡,以免影響鐵吸收。合并鐵過(guò)載時(shí)需限制高鐵食物,如紅肉、動(dòng)物血制品等。

2、藥物治療

出現中重度貧血時(shí)可遵醫囑使用葉酸片、維生素B12片等造血原料補充劑。合并鐵過(guò)載需使用地拉羅司分散片、去鐵酮片等鐵螯合劑。脾功能亢進(jìn)者可考慮使用羥基脲片調節血紅蛋白合成,用藥期間需定期監測肝腎功能。

3、輸血治療

血紅蛋白持續低于70g/L或伴有明顯缺氧癥狀時(shí),需接受濃縮紅細胞輸注。輸血頻率根據貧血程度調整,建議采用去白細胞紅細胞制品。反復輸血者需配合祛鐵治療,預防繼發(fā)性血色病。

4、祛鐵治療

血清鐵蛋白超過(guò)1000μg/L時(shí)需啟動(dòng)祛鐵治療,常用藥物包括注射用甲磺酸去鐵胺、地拉羅司分散片等。治療期間每3個(gè)月監測血清鐵蛋白、肝功能及聽(tīng)力視力,根據檢測結果調整藥物劑量。

5、造血干細胞移植

兒童重型β地中海貧血可考慮異基因造血干細胞移植,需進(jìn)行HLA配型。移植前需評估心肺功能并控制鐵過(guò)載,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。該治療存在一定風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。

地中海貧血基因雜合突變患者應每3-6個(gè)月復查血常規和鐵代謝指標,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)溶血。育齡期患者需進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期加強胎兒監測。日常注意預防感染,出現發(fā)熱、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。保持規律作息和均衡飲食,避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)等溶血誘因。

范蕓 主任醫師 北京醫院
腮腺惡性腫瘤發(fā)展快嗎?

腮腺惡性腫瘤的發(fā)展速度因病理類(lèi)型不同存在差異,低度惡性腫瘤可能生長(cháng)緩慢,高度惡性腫瘤可能較快擴散。

低度惡性腮腺腫瘤如多形性腺瘤惡變或腺泡細胞癌通常進(jìn)展較慢,腫瘤可能在數月甚至數年內保持穩定,局部浸潤為主,遠處轉移概率較低。這類(lèi)腫瘤患者可能出現耳前區無(wú)痛性腫塊、面部輕微麻木感,但癥狀發(fā)展較為緩慢。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合放射治療降低復發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

高度惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌高級別型或腺樣囊性癌可能進(jìn)展迅速,腫瘤體積在數周內明顯增大,早期即可出現神經(jīng)侵犯和淋巴結轉移?;颊呖赡芏唐趦瘸霈F劇烈疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難等癥狀。這類(lèi)腫瘤需要手術(shù)擴大切除聯(lián)合放化療,必要時(shí)需進(jìn)行頸淋巴結清掃,治療藥物可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。腫瘤惡性程度越高,發(fā)生肺、骨等遠處器官轉移的概率越大。

發(fā)現腮腺區域腫塊應及時(shí)就醫檢查,通過(guò)超聲、CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復查頸部淋巴結和遠處器官情況,避免過(guò)度疲勞和頭頸部外傷,保持口腔衛生有助于降低感染風(fēng)險。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物,減少辛辣刺激食物攝入。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
吃了避孕藥會(huì )有什么反應?

服用避孕藥后可能出現惡心、乳房脹痛、不規則陰道出血、情緒波動(dòng)、頭痛等反應。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,通過(guò)抑制排卵、改變子宮內膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)達到避孕效果。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的激素成分可能刺激胃腸黏膜,服藥后1-2小時(shí)內可能出現輕微惡心,通常持續不超過(guò)24小時(shí)??崭狗帟r(shí)癥狀更明顯,建議隨餐服用或睡前服藥減輕不適。若嘔吐發(fā)生在服藥后3小時(shí)內需補服,否則可能影響避孕效果。持續嚴重嘔吐需排除妊娠或胃腸疾病。

2、乳房脹痛

雌激素可促進(jìn)乳腺導管擴張,孕激素會(huì )刺激腺泡發(fā)育,導致乳房敏感、脹痛或觸痛感。多出現在用藥初期1-2個(gè)月經(jīng)周期內,通常隨身體適應激素變化而緩解。穿戴支撐性?xún)纫?、減少咖啡因攝入有助于減輕癥狀。若出現乳房腫塊或持續疼痛需排查乳腺病變。

3、突破性出血

服藥初期常見(jiàn)點(diǎn)滴出血或經(jīng)間期出血,多因激素水平波動(dòng)導致子宮內膜部分脫落。多見(jiàn)于使用低劑量孕激素制劑或漏服藥物時(shí)。出血量少無(wú)需特殊處理,持續超過(guò)5天或出血量大需調整用藥方案。長(cháng)期使用者可能出現經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),屬正常藥物反應。

4、情緒變化

激素作用于中樞神經(jīng)系統可能引發(fā)焦慮、抑郁或情緒不穩,原有精神疾病史者更易發(fā)生。與藥物中孕激素類(lèi)型相關(guān),屈螺酮炔雌醇片等新型制劑影響較小。癥狀嚴重者可考慮更換為含屈螺酮的復方制劑或非激素避孕方式。持續情緒障礙需心理干預。

5、頭痛眩暈

雌激素可能引起腦血管擴張或水鈉潴留,導致偏頭痛或緊張性頭痛,有先兆偏頭痛史者風(fēng)險增加。輕度頭痛可通過(guò)冷敷、休息緩解,頻繁發(fā)作需評估腦血管風(fēng)險。含20μg雌激素的低劑量制劑或單純孕激素避孕藥可降低該反應。突發(fā)劇烈頭痛需警惕靜脈血栓。

建議服藥期間定期監測血壓,避免吸煙及高鹽飲食。出現嚴重腹痛、胸痛、視覺(jué)異?;蛳轮[脹等血栓癥狀應立即就醫。長(cháng)期使用者每6-12個(gè)月需進(jìn)行肝腎功能、血脂及乳腺檢查。漏服藥物需參照說(shuō)明書(shū)及時(shí)補服,必要時(shí)采用備用避孕措施。避孕藥需每天固定時(shí)間服用以維持血藥濃度穩定。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
無(wú)名指韌帶斷裂中醫治療方法是啥?

無(wú)名指韌帶斷裂的中醫治療方法主要有中藥外敷、針灸療法、推拿按摩、小夾板固定、功能鍛煉等。韌帶斷裂通常由外傷、勞損等因素引起,表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、中藥外敷

中藥外敷可選用活血化瘀、消腫止痛的藥材,如三七粉、紅花、乳香等調制膏藥貼敷患處。外敷藥物能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解韌帶斷裂后的炎癥反應。使用前需清潔皮膚,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。常見(jiàn)劑型有三七傷藥膏、跌打萬(wàn)花油等。

2、針灸療法

針灸選取合谷、外關(guān)、阿是穴等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )改善局部氣血運行。對于韌帶損傷后期的粘連和僵硬,針灸能松解軟組織攣縮。治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,急性期出血腫脹明顯時(shí)暫緩使用。

3、推拿按摩

損傷后期可采用揉捏、彈撥等手法松解粘連組織,配合舒筋活絡(luò )油輔助按摩。推拿能增強韌帶彈性,但需避開(kāi)急性炎癥期。操作力度以患者耐受為度,避免二次損傷。常用輔助藥物有正骨水、活絡(luò )油等。

4、小夾板固定

用杉樹(shù)皮或柳木制成的小夾板固定傷指,保持韌帶處于放松狀態(tài)。固定時(shí)需維持手指功能位,定期調整松緊度。配合中藥外敷可加速修復,固定時(shí)間一般為3-4周。拆除后需逐步進(jìn)行功能恢復。

5、功能鍛煉

拆除固定后通過(guò)握拳、對指等動(dòng)作恢復關(guān)節活動(dòng)度。初期可浸泡中藥湯劑后練習,如伸筋草、透骨草煎湯熏洗。鍛煉應循序漸進(jìn),避免暴力牽拉。后期可加入捏橡皮圈、揉轉核桃等抗阻訓練。

中醫治療期間應避免患指負重和劇烈活動(dòng),飲食宜補充富含膠原蛋白的食物如豬蹄筋、牛筋湯。注意觀(guān)察手指血運和感覺(jué)變化,若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復查?;謴推诳膳浜蠠岱罄懑?,每日進(jìn)行2-3次輕柔的自主活動(dòng)練習,防止關(guān)節僵硬。治療全程須遵醫囑定期調整方案,不可自行拆除固定裝置。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
發(fā)燒37.4不退燒怎么辦?

發(fā)燒37.4℃不退燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、觀(guān)察癥狀、遵醫囑用藥等方式緩解。發(fā)燒37.4℃可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應、環(huán)境因素、中暑等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰??芍貜瓦M(jìn)行擦拭,每次間隔10-15分鐘,直至體溫下降。若體溫持續不降或升高,需及時(shí)就醫。

2、補充水分

發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,需少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽,防止脫水。避免含糖飲料或咖啡因飲品。兒童可適當增加母乳或配方奶喂養次數。若出現尿量減少、口唇干燥等脫水表現,應立即就醫。

3、調整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜湯等,補充能量和電解質(zhì)。避免油膩、辛辣或高蛋白食物??蛇m量食用蘋(píng)果、香蕉等富含維生素的水果。嬰幼兒應維持原有喂養方式,無(wú)須刻意減量。

4、觀(guān)察癥狀

監測體溫變化頻率為每2-4小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續時(shí)間及伴隨癥狀。若出現皮疹、嘔吐、嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過(guò)3天,提示可能存在細菌感染或其他疾病,需盡快就診。兒童發(fā)熱期間家長(cháng)需密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化。

5、遵醫囑用藥

體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、連花清瘟膠囊等藥物。禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量服用。細菌感染需配合阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,須完成全程用藥。

發(fā)熱期間應保持室內空氣流通,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度保暖。每日保證充足睡眠,減少體力活動(dòng)。體溫正常后24小時(shí)內不宜劇烈運動(dòng)。若反復低熱伴隨體重下降、夜間盜汗,需排查結核等慢性感染。兒童退熱后仍應觀(guān)察48小時(shí),警惕熱性驚厥復發(fā)。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
手足口病疫苗只打了一次管用嗎

手足口病疫苗只打一次通常不能達到完全免疫效果。手足口病疫苗需要按照免疫程序完成接種才能發(fā)揮最佳保護作用,主要有滅活疫苗、減毒活疫苗等類(lèi)型。

手足口病疫苗的常規免疫程序通常需要接種兩劑次,兩劑次間隔時(shí)間在1個(gè)月以上。只接種一次可能導致體內抗體水平不足,無(wú)法形成持久有效的免疫保護。部分疫苗類(lèi)型需要完成基礎免疫和加強免疫的完整流程,才能刺激機體產(chǎn)生足夠的免疫記憶。臨床數據顯示完整接種后的保護率明顯高于單次接種,對腸道病毒71型等主要病原體的中和抗體陽(yáng)轉率更高。

極少數情況下因個(gè)體差異可能出現單次接種后產(chǎn)生足夠抗體的情況,但這不具有普遍性。免疫功能異常人群可能出現接種后免疫應答不足的現象。特殊健康狀況下可能無(wú)法完成全程接種,需由醫生評估調整方案。

建議家長(cháng)嚴格按照免疫規劃程序完成兒童手足口病疫苗接種,接種后仍需注意日常防護。若出現發(fā)熱、局部紅腫等接種反應可進(jìn)行對癥處理,持續不適需及時(shí)就醫。保持良好的手衛生習慣和環(huán)境衛生,避免接觸患病兒童分泌物,在流行季節減少人群密集場(chǎng)所暴露。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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