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腎結石可能卡在尿道中引起梗阻,常見(jiàn)于輸尿管膀胱連接處、尿道前列腺部等生理狹窄部位,典型表現為突發(fā)腰痛、血尿及排尿困難。
1、梗阻位置結石最易卡在輸尿管三個(gè)生理狹窄處:腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨髂血管處及輸尿管膀胱入口處,其中后者是尿道梗阻最常見(jiàn)位置。
2、典型癥狀結石嵌頓可引發(fā)腎絞痛(腰部劇烈絞痛)、肉眼血尿、尿頻尿急,完全梗阻時(shí)會(huì )出現無(wú)尿,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、繼發(fā)損害長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎積水、腎功能損傷,繼發(fā)尿路感染可能出現發(fā)熱寒戰,嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥。
4、處理原則5毫米以下結石多可通過(guò)大量飲水自行排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時(shí)需先控制感染再處理結石。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛伴血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。
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