醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  3毫米的腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  可能與尿酸鹽代謝紊亂、草酸鈣沉積等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石。

  3、體外沖擊波碎石

  結石位于腎盂或上段輸尿管時(shí)，可采用體外沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石硬度與位置，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。

  4、輸尿管鏡取石

  當結石合并頑固性疼痛或腎功能損害時(shí)，需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石。該方式適合輸尿管中下段嵌頓性結石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

  日常應限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，適當進(jìn)行跳繩爬樓梯等跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，若出現發(fā)熱或持續劇痛需立即就醫。