陳玉靜
副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
指導意見(jiàn)：新生兒肥厚型心肌病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。該病可能與遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、喂養困難等癥狀。
1、藥物治療：β受體阻滯劑如普萘洛爾片劑，每次0.5-1mg/kg，每日2-3次、鈣通道阻滯劑如維拉帕米片劑，每次1-2mg/kg，每日2-3次、利尿劑如呋塞米片劑，每次1-2mg/kg，每日1-2次等藥物可緩解癥狀，改善心臟功能。
2、手術(shù)治療：對于藥物治療無(wú)效或病情嚴重的患兒，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括室間隔切除術(shù)、左心室流出道成形術(shù)等，具體選擇需根據患兒病情和醫生建議決定。
3、遺傳咨詢(xún)：新生兒肥厚型心肌病與遺傳因素密切相關(guān)，建議患兒家屬進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，了解疾病遺傳風(fēng)險，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測，為未來(lái)生育計劃提供參考。
4、定期隨訪(fǎng)：患兒需定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，監測病情變化，及時(shí)調整治療方案。隨訪(fǎng)頻率根據病情嚴重程度和醫生建議確定，通常為每3-6個(gè)月一次。
5、家庭護理：家長(cháng)需密切關(guān)注患兒的呼吸、喂養等情況，避免劇烈運動(dòng)，保持室內空氣流通，預防感染。喂養時(shí)可采取少量多次的方式，避免一次性喂食過(guò)多導致呼吸困難。
新生兒肥厚型心肌病的護理需注重飲食、運動(dòng)和日常護理。飲食上建議選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物，如母乳、配方奶、米糊等，避免高鹽、高脂食物。運動(dòng)方面需避免劇烈活動(dòng)，適當進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng)，如被動(dòng)操、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)。日常護理需保持室內空氣清新，定期消毒，避免患兒接觸感染源，注意觀(guān)察患兒的呼吸、心率等生命體征，發(fā)現異常及時(shí)就醫。