新生兒黃疸是什么原因引起的 新生兒黃疸元兇竟是這個(gè)
新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，主要原因有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統發(fā)育異常、感染因素等。新生兒黃疸是嬰兒出生后常見(jiàn)的現象，多數情況下屬于生理性過(guò)程，少數可能與病理性因素相關(guān)。
1.生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒最常見(jiàn)的黃疸類(lèi)型，主要由于新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝能力有限導致。胎兒期紅細胞壽命較短，出生后大量紅細胞被破壞，產(chǎn)生較多膽紅素。這種情況通常在出生后2-3天出現，7-10天自然消退，無(wú)須特殊治療，只需保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄。
2.母乳性黃疸
母乳性黃疸與母乳中的某些成分可能抑制膽紅素代謝有關(guān)，分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種。早發(fā)型多因母乳攝入不足導致排便減少，膽紅素排出受阻；晚發(fā)型可能與母乳中某些酶類(lèi)物質(zhì)影響膽紅素代謝相關(guān)。這類(lèi)黃疸持續時(shí)間較長(cháng)但程度較輕，通常無(wú)須停止母乳喂養。
3.溶血性疾病
母嬰血型不合引起的溶血是病理性黃疸的重要原因，常見(jiàn)于Rh血型不合或ABO血型不合。紅細胞大量破壞導致膽紅素生成過(guò)多，黃疸出現早且進(jìn)展快。除黃疸外，患兒可能出現貧血、肝脾腫大等癥狀，嚴重者可導致膽紅素腦病，需要及時(shí)進(jìn)行光療或換血治療。
4.肝膽系統發(fā)育異常
膽道閉鎖、先天性膽管擴張等肝膽系統發(fā)育異?？蓪е履懼判拐系K，引起梗阻性黃疸。這類(lèi)黃疸通常在出生后2-3周逐漸加重，大便顏色變淺呈陶土色，尿液顏色加深，常伴有肝脾腫大。早期診斷和手術(shù)治療對改善預后至關(guān)重要。
5.感染因素
新生兒敗血癥、TORCH感染等可導致肝細胞損傷，影響膽紅素代謝。感染引起的黃疸多伴有發(fā)熱、食欲不振、反應差等全身癥狀。除治療黃疸外，需要針對原發(fā)感染進(jìn)行抗感染治療。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易發(fā)生感染相關(guān)黃疸。
新生兒黃疸護理需注意保持環(huán)境溫度適宜，按需喂養促進(jìn)排便。母乳喂養的嬰兒應確保有效吸吮，避免脫水。觀(guān)察黃疸變化情況，特別注意眼白、面部和胸腹部皮膚黃染程度。避免使用民間偏方，如黃連水等可能加重肝臟負擔。黃疸持續不退或加重、伴有精神差、吃奶減少等情況應及時(shí)就醫。定期隨訪(fǎng)監測膽紅素水平，遵醫囑進(jìn)行光療或其他治療。保持皮膚清潔，避免抓傷，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
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