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2022-07-04 19:41 24人閱讀
小兒發(fā)燒一般不建議自行服用七厘散。七厘散是一種中成藥,主要用于跌打損傷、瘀血腫痛等癥狀,其成分與適應證并不針對發(fā)熱治療。兒童發(fā)熱可能由感染、免疫反應等多種原因引起,需根據病因選擇退熱藥物或抗感染治療。
七厘散含有活血化瘀類(lèi)中藥成分,如血竭、乳香等,可能對兒童胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應。兒童肝腎功能發(fā)育不完善,代謝藥物能力較弱,使用非適應證藥物可能增加肝腎負擔。發(fā)熱時(shí)若伴隨細菌感染,需使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,而病毒感染則可能需奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。物理降溫如溫水擦浴、調節室溫至24-26攝氏度更為安全有效。
家長(cháng)發(fā)現兒童發(fā)熱時(shí),應先測量體溫并觀(guān)察伴隨癥狀。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專(zhuān)用退熱藥。避免自行使用成人藥物或非適應證中成藥,防止掩蓋病情或引發(fā)藥物不良反應。保持室內空氣流通,鼓勵患兒多飲水,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或出現精神萎靡、抽搐等癥狀需立即就醫。
年齡增長(cháng)后過(guò)敏性鼻炎癥狀加重可能與免疫功能下降、鼻黏膜萎縮、環(huán)境暴露累積、激素水平變化、慢性炎癥反應等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎主要表現為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調節等方式緩解。
1、免疫功能下降
隨著(zhù)年齡增長(cháng),人體免疫功能逐漸衰退,Th1/Th2細胞平衡失調,導致對過(guò)敏原的免疫應答異常增強。老年患者接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,IgE介導的肥大細胞脫顆粒反應更顯著(zhù)。建議通過(guò)規律作息、補充維生素D等方式改善免疫狀態(tài),急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物。
2、鼻黏膜萎縮
老年性鼻黏膜萎縮會(huì )導致鼻腔防御功能減弱,過(guò)敏原更易穿透上皮屏障。萎縮的黏膜中感覺(jué)神經(jīng)末梢暴露,對刺激敏感性增加,表現為持續性鼻癢和噴嚏。鼻腔沖洗可幫助清除過(guò)敏原,必要時(shí)可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,輔以生理性海水鼻腔護理噴霧保持濕潤。
3、環(huán)境暴露累積
長(cháng)期生活在高濃度過(guò)敏原環(huán)境中,如塵螨滋生的舊家具、寵物皮屑等,會(huì )導致致敏程度逐漸加深。老年患者因居住環(huán)境固定,暴露時(shí)間可達數十年以上。建議定期清洗床上用品,使用防螨罩,嚴重過(guò)敏者需考慮環(huán)境控制聯(lián)合奧洛他定片治療。
4、激素水平變化
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降可能加重鼻黏膜充血和炎癥反應,部分老年男性睪酮降低也會(huì )影響黏膜修復能力。這類(lèi)患者除規范使用布地奈德鼻噴霧劑外,可適當補充亞麻籽等植物雌激素食物,但須避免自行服用激素類(lèi)藥物。
5、慢性炎癥反應
長(cháng)期未控制的過(guò)敏性鼻炎可進(jìn)展為慢性鼻竇炎,鼻息肉等繼發(fā)病變進(jìn)一步加重通氣障礙。老年患者常合并下呼吸道疾病,形成聯(lián)合氣道炎癥。需通過(guò)鼻內鏡評估病情,頑固性病例可能需糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉片進(jìn)行綜合治療。
老年過(guò)敏性鼻炎患者應注重室內濕度維持在40-60%,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物,有助于減輕黏膜炎癥。建議每3個(gè)月進(jìn)行肺功能篩查,及時(shí)發(fā)現可能合并的哮喘病變。癥狀持續不緩解時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,針對性制定脫敏治療方案。
吡哌酸片可以用于治療部分細菌感染引起的腹瀉。吡哌酸片屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,主要用于敏感菌導致的胃腸炎、泌尿系統感染等,但對病毒性或非感染性腹瀉無(wú)效。使用前需明確病因,避免濫用抗生素。
細菌性腹瀉通常由志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等病原體引起,表現為腹痛、水樣便或膿血便,可能伴隨發(fā)熱。吡哌酸片通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,對上述病原體有一定效果。但需注意,該藥可能引起惡心、皮疹等不良反應,孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年禁用。
病毒性腹瀉如輪狀病毒感染、諾如病毒感染時(shí),吡哌酸片無(wú)效,此類(lèi)腹瀉以補液和調節腸道菌群為主。非感染性腹瀉如腸易激綜合征、乳糖不耐受等,需針對病因使用止瀉藥或調整飲食。長(cháng)期濫用抗生素可能破壞腸道菌群平衡,加重腹瀉癥狀。
腹瀉期間應補充水分和電解質(zhì),可口服補液鹽防止脫水,避免高糖、高脂飲食。若腹瀉持續超過(guò)3天、出現血便或嚴重脫水,需及時(shí)就醫進(jìn)行糞便檢測和病原學(xué)檢查,遵醫囑選擇針對性治療方案。
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