痛風(fēng)的癥狀及治療方法
痛風(fēng)主要表現為關(guān)節突然紅腫熱痛，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入，每日飲水保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入，尤其是啤酒含有較高嘌呤會(huì )加重癥狀。
2、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥反應，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于嚴重發(fā)作。緩解期常用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，別嘌醇片抑制尿酸生成，需持續用藥3-6個(gè)月維持血尿酸在300μmol/L以下。
3、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可對患處進(jìn)行冰敷緩解腫痛，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復。慢性期可通過(guò)低頻脈沖治療改善局部血液循環(huán)，超聲藥物透入治療幫助尿酸鹽結晶溶解。每日進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練防止僵硬，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
4、堿化尿液
服用碳酸氫鈉片使尿液pH值維持在6.2-6.9，增加尿酸溶解度防止腎結石形成。監測尿pH值避免過(guò)度堿化導致鈣鹽沉積，合并高血壓者需改用枸櫞酸鉀顆粒。同時(shí)配合增加飲水量，每日尿量保持在2000毫升以上。
5、手術(shù)治療
痛風(fēng)石導致關(guān)節畸形或破潰時(shí)需行痛風(fēng)石清除術(shù)，嚴重關(guān)節破壞者可能需關(guān)節融合術(shù)。術(shù)后仍需長(cháng)期藥物控制尿酸水平，防止復發(fā)。術(shù)前需評估腎功能狀態(tài)，術(shù)后加強傷口護理預防感染。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期維持血尿酸達標，定期監測肝腎功能。避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素，選擇低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。超重者應逐步減重，每月減重不超過(guò)4公斤。出現關(guān)節持續疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)復查，調整治療方案。
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