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艾滋病通過(guò)性行為傳播的概率較低但存在風(fēng)險,實(shí)際傳播概率與性行為方式、安全措施、病毒載量等因素有關(guān)。
無(wú)保護肛交傳播風(fēng)險最高,陰道交次之,口交風(fēng)險極低。黏膜破損會(huì )顯著(zhù)增加病毒侵入概率。
規范使用合格避孕套可使傳播風(fēng)險降低八成以上,但存在滑脫等使用失敗可能。
感染者未治療時(shí)病毒載量高,傳播風(fēng)險大;規范抗病毒治療使病毒載量檢測不到時(shí)基本無(wú)傳染性。
性病共存、月經(jīng)期性行為等因素可能增加傳播風(fēng)險,男性包皮環(huán)切術(shù)可降低受感染概率。
建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行阻斷治療和檢測,日常堅持使用避孕套并保持單一性伴侶關(guān)系。
艾滋病間接傳染概率較低,主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑,日常接觸如共用餐具、握手等不會(huì )傳播。
接觸被污染的醫療器械、共用注射器等可能傳播病毒,需嚴格消毒醫療器械,避免共用針具。
無(wú)保護性行為是主要傳播途徑,正確使用安全套可有效降低感染風(fēng)險。
感染孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)、分娩或哺乳傳染給嬰兒,孕期規范用藥可阻斷母嬰傳播。
共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì )傳播病毒,無(wú)需過(guò)度恐慌。
保持良好衛生習慣,避免高危行為,若存在暴露風(fēng)險應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。
疾控中心檢測艾滋病結果為陰性時(shí),能否完全排除感染需結合檢測窗口期和檢測方法綜合判斷。若檢測時(shí)間超過(guò)窗口期且采用高精度檢測方法(如第四代檢測),通??膳懦腥?;若處于窗口期內或檢測方法靈敏度不足,可能存在假陰性風(fēng)險。
艾滋病檢測的窗口期是指從感染病毒到能被檢測出的時(shí)間間隔。目前常用的第四代聯(lián)合檢測(同時(shí)檢測HIV抗體和p24抗原)窗口期為2-6周,第三代抗體檢測窗口期為3-12周。若在窗口期結束后檢測為陰性,且期間無(wú)高危行為,基本可排除感染。疾控中心通常采用高靈敏度檢測方法,結果可靠性較高。但對于近期(3個(gè)月內)有明確高危暴露史者,建議在窗口期結束后復檢。
特殊情況如免疫抑制患者、窗口期內服用阻斷藥物可能延長(cháng)窗口期,此時(shí)陰性結果不能完全排除感染。極少數案例中,HIV-2型感染或非典型抗體產(chǎn)生可能導致常規檢測假陰性。若存在持續發(fā)熱、淋巴結腫大等可疑癥狀,需結合核酸檢測(窗口期約1-4周)或后續隨訪(fǎng)確認。
建議高危行為后6周和3個(gè)月分別進(jìn)行檢測,期間避免血液和性接觸傳播風(fēng)險。日常應正確使用安全套,不共用注射器具。若檢測后仍有疑慮,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行病毒載量檢測或免疫印跡試驗確認。
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