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疝氣就診指南,掛對科室很重要

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問(wèn)題描述:疝氣就診指南,掛對科室很重要

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小兒疝氣是由什么引起的?
疝氣的主要原因在于腹壁薄弱。腹壁薄弱的主要原因有幾個(gè)因素。首先,當肌肉開(kāi)始變弱時(shí),我們會(huì )知道無(wú)論男女,肌肉都是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而變弱,因此疝氣在老年人中相當普遍。其次,它也來(lái)自飲食。一旦吃過(guò)一定的藥物以及吃過(guò)一定的食物,特別是豌豆類(lèi)的食物,吃了這些食物以后可能會(huì )對膠原進(jìn)行破壞。疝氣是一種常見(jiàn)疾病。目前,它通常通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)方法取決于病人的情況和經(jīng)濟狀況。手術(shù)方法也決定了治療效果和將來(lái)的復發(fā)情況。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩疝氣怎么才能推上去?
疝氣的治療那么可以用疝氣內消丹或者是疝氣靈丹等,或者是進(jìn)行疝氣修補手術(shù)建議可以先內服藥物,疝氣問(wèn)題不一定要進(jìn)行手術(shù)的處理的,其實(shí)得了疝氣病并不可怕,患者要相信自己是可以戰勝病魔的,只要在早期發(fā)現的時(shí)候及時(shí)治療,緩解病情及康復的幾率都非常大。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肚臍疝氣是怎么引起的
肚臍疝氣可能是由于腹內壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內壓升高:當對腹肌薄弱部位施加過(guò)大壓力時(shí),可出現成人臍疝。腹內壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術(shù)等。2、臍環(huán)功能不全:發(fā)育中的胎兒在子宮內時(shí),臍帶穿過(guò)腹壁上的一個(gè)開(kāi)口,即臍環(huán),出生后不久應閉合。當臍環(huán)沒(méi)有閉合時(shí),就會(huì )發(fā)生臍疝,腹腔內的腸子或其他組織會(huì )通過(guò)肚臍周?chē)谋∪觞c(diǎn)突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運動(dòng),如舉重、重物等,容易引起腹壓增高的運動(dòng),以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腹股疝氣的癥狀是什么
股疝是腹腔內容物通過(guò)股管進(jìn)入卵圓窩處突出的疝。平時(shí)可能沒(méi)有什么癥狀,特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內容物突出較大,可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況,有時(shí)候還會(huì )出現不愛(ài)吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失,出現嵌頓會(huì )引起局部的劇烈疼痛,很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時(shí)治療,還會(huì )引起休克的表現,出現低血壓、神志淡漠的情況,這都是股疝的特殊的生理結構造成的。所以發(fā)生股疝的時(shí)候一般都需要采取積極有效的治療措施。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒疝氣是什么意思
疝氣臨床表現主要是腹股溝可以出現可復性的包塊,患兒在站立或者哭鬧的時(shí)候腫塊出現,平臥或者是安靜以后,腫塊就消失了,用指尖按壓內環(huán)口囑患兒咳嗽或者是哭鬧,指尖能感受到明顯的沖擊感。小兒疝氣是小兒的常見(jiàn)疾病,是先天性的疾病,是在胚胎時(shí)期,腹腔的下方有鞘狀突,隨著(zhù)睪丸下降的過(guò)程下降到陰囊底部。如果確診的話(huà),需要手術(shù)治療。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩疝氣手術(shù)最佳季節
疝氣在臨床診斷上非常常見(jiàn),做為家長(cháng)來(lái)說(shuō)不要緊張和難過(guò),由于兩歲之后的兒童疝氣自行結疤的可能性幾乎為零,只有采用手術(shù)治療方才能從根本上徹底自愈疝氣、增加病發(fā)。由于兒童疝氣極其容易致使腸管的卡頓和化膿,盡量還是及早手術(shù)治療。所以說(shuō)小孩疝氣的最佳時(shí)機就是越早越好。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
小孩小腸疝氣會(huì )不會(huì )自愈
疝氣是不會(huì )自己恢復的,疝氣早期時(shí),會(huì )有腹瀉、疼痛、下腹墜脹和消化不良等癥狀。中期時(shí),腫塊墜入陰囊會(huì )造成活動(dòng)不便。后期嚴重時(shí)會(huì )發(fā)生嵌頓,不及時(shí)處理就會(huì )造成腸壞死,甚至危及生命,需要及時(shí)的采取手術(shù)治療措施。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么疝氣特別容易復發(fā)
疝氣特別容易復發(fā)的原因比較多:首先,考慮解剖上的異常,恥骨孔周?chē)∪踺^為明顯,并且手術(shù)后形成斑痕時(shí),有可能會(huì )再次復發(fā)。其次,有可能是患者手術(shù)后沒(méi)有注意休息,經(jīng)常做重體力勞動(dòng)或者出現便秘癥狀沒(méi)有及時(shí)的緩解,引起腹腔的壓力增大。部分患者疝氣手術(shù)后,如果護理不當導致傷口感染發(fā)炎,也可能會(huì )引起傷口破裂,引起疝氣復發(fā)。第三,有可能是手術(shù)的局限性引起疝氣復發(fā),也可能是手術(shù)操作不當,這種情況比較少見(jiàn)。因此,為了預防疝氣的復發(fā),需要避免引起腹壓增大的疾病。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小兒疝氣疼痛怎么辦?
疝氣引來(lái)的疼痛可能會(huì )是崁頓致使的,對于這種情況應當緊急手術(shù)救治,因為救治時(shí)間太晚有可能引來(lái)小腸等器官化膿,這種情況可以采用微創(chuàng )手術(shù)救治,相對來(lái)說(shuō)精神創(chuàng )傷不大、徹底恢復快,以后不在病發(fā),另外這種情況應當去吸收外科或者兒科復診,需住院3-7天才可以出院。特別注意出門(mén)給孩子帶好口罩,注意孩子的衛生,飲食均衡,多曬太陽(yáng)。
范蕓 主任醫師 北京醫院
小兒疝氣微創(chuàng )術(shù)后多久恢復?
疝氣,又稱(chēng)小腸氣,是由腹部臟器從正常位置經(jīng)上腹腔或薄弱部位投射出來(lái)的一種腫塊。一般來(lái)說(shuō),咳嗽、便秘、憤怒、繁重的體力勞動(dòng)、排尿困難等因素會(huì )導致腹壓突然升高,并突破疝氣環(huán)的腹膜。孩子們大多是由哭引起的疝氣。建議孩子盡量避免哭泣和咳嗽,減少跑步和跳躍。微創(chuàng )疝氣手術(shù)后7-10天就可以出院。術(shù)后幾天內,傷口不應沾水,以防感染。但要完全康復還需要時(shí)間來(lái)進(jìn)行休養。在日常生活中,必須加強營(yíng)養,做好傷口護理。在康復過(guò)程中避免感冒、咳嗽等癥狀對傷口有害,多吃營(yíng)養食品有利于疾病的康復。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
孕婦別忘預防疝氣復發(fā)
伴隨著(zhù)孕程的提升,孕婦腹內壓提高。假如在準備懷孕有疝氣,那麼很可能造成疝氣發(fā)病,比較嚴重的乃至會(huì )造成疝氣嵌頓,發(fā)生腸梗堵、腸壞死、腹腔劇烈疼痛等風(fēng)險狀況。 疝氣別名“小腸串氣”,一般會(huì )在兩側腹股處突顯產(chǎn)生一包塊,站起時(shí)顯著(zhù),平臥后消退,輕按就可以回入腹腔,疝氣多是由于干咳、打噴涕、過(guò)猛、腹腔過(guò)肥、用
疝氣是什么病
疝氣是指體內器官或組織通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙,離開(kāi)正常解剖位置進(jìn)入另一部位的一類(lèi)疾病,常見(jiàn)類(lèi)型有腹股溝疝、臍疝、切口疝等。1、腹股溝疝腹股溝疝是最常見(jiàn)的疝氣類(lèi)型,表現為腹股溝區出現可復性包塊,站立或咳嗽時(shí)...
小兒疝氣手術(shù)后怎樣護理
小兒疝氣手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調整、活動(dòng)限制、疼痛管理和定期復查。疝氣手術(shù)通常采用疝囊高位結扎術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù),術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。1、傷口護理術(shù)后24-48小時(shí)內保持敷料干燥清潔,避免沾水。若使用可吸收縫線(xiàn)無(wú)...
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臉上長(cháng)扁平疣是什么原因造成的

臉上長(cháng)扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、接觸傳播等原因引起。

1. 病毒感染

人乳頭瘤病毒HPV-3型或HPV-10型感染是主要病因,病毒通過(guò)微小皮膚破損侵入角質(zhì)形成細胞,導致表皮過(guò)度增生??勺襻t囑使用咪喹莫特乳膏、維A酸乳膏、干擾素凝膠等藥物。

2. 皮膚損傷

過(guò)度清潔、外傷或濕疹等導致皮膚屏障破壞,增加病毒易感性。建議避免搔抓,使用溫和護膚品修復屏障,嚴重時(shí)需配合光動(dòng)力治療。

3. 免疫低下

熬夜、壓力或慢性病導致免疫功能減弱,無(wú)法有效清除病毒。保持規律作息,必要時(shí)口服轉移因子膠囊等免疫調節劑。

4. 接觸傳播

共用毛巾、剃須刀等物品直接接觸感染者皮損導致傳染?;颊邞獑为毷褂蒙钣闷?,公共場(chǎng)所避免皮膚直接接觸。

日常需注意防曬避免色素沉著(zhù),多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物增強皮膚抵抗力,皮損持續擴散應及時(shí)就醫冷凍或激光治療。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)一次多一次少交替正常嗎

月經(jīng)量交替出現一次多一次少的情況多數屬于正常生理現象,可能與激素波動(dòng)、情緒壓力、生活習慣等因素有關(guān),但需警惕子宮肌瘤、內分泌失調等病理因素。

1、激素波動(dòng):

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導致內膜脫落不均,表現為經(jīng)量交替變化。保持規律作息有助于穩定激素水平。

2、情緒壓力:

長(cháng)期焦慮或緊張可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng),建議通過(guò)冥想、運動(dòng)等方式緩解壓力。

3、生活習慣:

突然節食、過(guò)度運動(dòng)或體重驟變可能干擾月經(jīng)周期,需保持均衡飲食和適度運動(dòng)。

4、子宮病變:

子宮肌瘤、子宮內膜息肉可能導致經(jīng)量異常,通常伴隨痛經(jīng)或經(jīng)期延長(cháng),需超聲檢查確診。

若交替現象持續超過(guò)3個(gè)周期或伴隨嚴重腹痛,建議婦科就診排查病理因素,日??捎涗浽陆?jīng)周期幫助醫生判斷。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
治療女性尖銳濕疣藥物有哪些

女性尖銳濕疣(生殖器疣)可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等藥物,具體需根據病情嚴重程度及個(gè)體差異選擇治療方案。

1、咪喹莫特乳膏

作為免疫調節劑,通過(guò)刺激局部免疫反應清除疣體,適用于外生殖器及肛周疣體,可能出現皮膚紅腫等不良反應。

2、鬼臼毒素酊

細胞毒性藥物可直接破壞疣體細胞,需精確涂抹避免損傷正常皮膚,孕婦禁用且可能出現局部潰瘍。

3、干擾素凝膠

具有抗病毒和免疫增強作用,適用于頑固性復發(fā)病例,需配合其他治療手段使用,可能出現流感樣癥狀。

4、三氯醋酸溶液

通過(guò)化學(xué)腐蝕作用去除疣體,需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作,適用于小型疣體,可能引起局部疼痛和結痂。

治療期間應保持會(huì )陰清潔干燥,避免性生活,定期復查監測療效,所有藥物均需嚴格在皮膚科醫生指導下使用。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
尿管拔掉后多久恢復正常排尿

尿管拔除后通常1-3天可恢復自主排尿,實(shí)際時(shí)間受膀胱功能狀態(tài)、尿管留置時(shí)長(cháng)、基礎疾病及心理因素影響。

1、膀胱功能:

短期留置尿管者膀胱肌肉彈性較好,拔管后24小時(shí)內多可恢復排尿;長(cháng)期留置可能導致逼尿肌萎縮,需3-7天逐步恢復。

2、留置時(shí)長(cháng):

留置1周內拔管者恢復較快,超過(guò)2周可能出現排尿困難,需配合間歇導尿訓練。

3、基礎疾?。?p>前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱患者恢復較慢,可能與尿道梗阻、逼尿肌收縮無(wú)力等因素有關(guān),需原發(fā)病治療。

4、心理因素:

部分患者因疼痛恐懼產(chǎn)生排尿抑制,可通過(guò)熱敷會(huì )陰部、聽(tīng)流水聲等條件反射訓練促進(jìn)排尿。

拔管后建議每日飲水量保持1500-2000毫升,避免咖啡因飲料,排尿時(shí)選擇舒適體位,若48小時(shí)未排尿或出現腹脹需及時(shí)就醫。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦出血康復訓練有哪些運動(dòng)

腦出血康復訓練的運動(dòng)方式主要有被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練、步行訓練、力量訓練。

1、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng):

由治療師或家屬幫助患者進(jìn)行肢體關(guān)節的屈伸、旋轉等被動(dòng)運動(dòng),預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。

2、平衡訓練:

從坐位平衡開(kāi)始,逐步過(guò)渡到站立平衡,可使用平衡墊或輔助器械,改善軀干控制能力。

3、步行訓練:

借助步行器或平行杠進(jìn)行步態(tài)練習,初期以減重步行為主,后期逐漸增加負重和步幅。

4、力量訓練:

針對癱瘓側肢體進(jìn)行抗阻訓練,如彈力帶練習、器械訓練等,增強肌肉力量和耐力。

康復訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn),配合呼吸練習和日常生活能力訓練,避免過(guò)度疲勞。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
什么叫不孕不育21步排查法

不孕不育21步排查法是一套系統化的臨床檢查流程,主要用于全面篩查夫妻雙方生殖功能障礙的潛在原因,涵蓋男性因素、女性因素及雙方共同因素。

1、男性精液分析

通過(guò)精液常規檢查評估精子數量、活力及形態(tài),可能與睪丸功能障礙、精索靜脈曲張等因素有關(guān),需結合激素檢測進(jìn)一步明確病因。

2、女性排卵監測

通過(guò)基礎體溫曲線(xiàn)、超聲卵泡追蹤或激素檢測判斷排卵功能,多囊卵巢綜合征、甲狀腺異常等疾病可能導致無(wú)排卵,需藥物誘導排卵治療。

3、輸卵管通暢性

子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查可發(fā)現輸卵管堵塞或粘連,盆腔炎、子宮內膜異位癥是常見(jiàn)誘因,嚴重者需手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)干預。

4、宮腔環(huán)境評估

宮腔鏡可直觀(guān)檢測子宮內膜息肉、粘連或畸形,異常宮腔環(huán)境可能影響胚胎著(zhù)床,需行宮腔鏡下切除或矯正手術(shù)。

建議夫妻雙方同步完成排查,根據檢查結果制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)調整生活方式避免吸煙、酗酒等不利因素。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕期霉菌性陰道炎應該怎么治療

孕期霉菌性陰道炎可通過(guò)生活干預、局部用藥、口服藥物、定期復查等方式治療。該病通常由激素變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、糖尿病等原因引起。

1、生活干預

保持會(huì )陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液。日??蛇m量攝入無(wú)糖酸奶幫助調節菌群,但需避免高糖飲食加重感染。

2、局部用藥

克霉唑栓、制霉菌素栓、硝酸咪康唑栓等陰道栓劑可在醫生指導下使用。局部用藥可能與藥物滲透性、療程時(shí)長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為瘙癢緩解、分泌物減少等癥狀。

3、口服藥物

氟康唑、伊曲康唑等口服抗真菌藥物需嚴格遵醫囑使用??诜委熆赡芘c肝腎功能、藥物相互作用等因素有關(guān),通常伴有白帶豆腐渣樣改變、外陰灼痛等癥狀。

4、定期復查

治療結束后需復查白帶常規,避免復發(fā)。孕期反復發(fā)作可能與血糖控制不佳、配偶未同治等因素有關(guān),通常表現為癥狀反復、治療效果差等癥狀。

建議穿寬松衣物減少摩擦,如出現用藥后不適或癥狀加重應立即就診。孕期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導,禁止自行調整劑量或停藥。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
男人的睪丸發(fā)炎了是怎么引起的

睪丸發(fā)炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路逆行感染等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、局部冷敷、手術(shù)引流等方式緩解。

1、細菌感染

細菌通過(guò)尿道逆行感染或血行傳播導致睪丸炎,表現為陰囊紅腫熱痛,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒等通過(guò)血液傳播引發(fā)病毒性睪丸炎,伴隨發(fā)熱和腮腺腫大,需使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。

3、外傷因素

陰囊部位撞擊或運動(dòng)損傷導致睪丸組織充血水腫,出現局部淤青和壓痛,急性期需臥床休息并間斷冰敷,嚴重血腫需手術(shù)清除。

4、尿路感染

前列腺炎或尿道炎病原體經(jīng)輸精管擴散至睪丸,伴有排尿灼痛和會(huì )陰墜脹,治療需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒、癃清片等藥物。

急性期應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,若出現高熱或持續疼痛需立即就醫排查睪丸扭轉等急癥。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
子宮內膜厚度0.4cm嚴重嗎

子宮內膜厚度0.4厘米多數情況下屬于正常范圍,通常無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。子宮內膜厚度會(huì )隨月經(jīng)周期變化,主要與激素水平、排卵情況、子宮內膜病變等因素相關(guān)。

1、激素波動(dòng)

月經(jīng)剛結束時(shí)內膜較薄,0.4厘米可能處于增殖早期。此時(shí)無(wú)須特殊處理,規律作息有助于激素平衡。

2、排卵異常

無(wú)排卵周期可能導致內膜偏薄。建議監測基礎體溫或超聲檢查,確認排卵功能后可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節。

3、宮腔操作史

人工流產(chǎn)等手術(shù)可能損傷內膜基底層。伴隨月經(jīng)量減少時(shí),可考慮使用阿司匹林腸溶片改善血流,或配合雌孕激素序貫治療。

4、內膜病變

宮腔粘連或內膜炎癥可能導致持續性薄型內膜。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)并預防性使用抗生素。

日常保持適度運動(dòng),避免過(guò)度節食,可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物攝入。若備孕困難或月經(jīng)異常,建議婦科就診進(jìn)一步評估。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
小肚子和腰像來(lái)月經(jīng)疼怎么治療

小肚子和腰像來(lái)月經(jīng)疼可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、泌尿系統感染等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現為下腹墜脹和腰部酸痛。建議熱敷腹部,遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解疼痛。

2、盆腔炎

細菌上行感染可能導致盆腔炎,常伴有發(fā)熱和異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或甲硝唑聯(lián)合阿奇霉素。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位種植引發(fā)慢性疼痛,可能伴隨性交痛和不孕??蛇x用孕三烯酮、達那唑等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、泌尿系統感染

膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹及腰部放射痛,多伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、磷霉素或頭孢克肟等敏感抗生素治療。

避免生冷刺激飲食,經(jīng)期注意腰腹部保暖,癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)婦科或泌尿科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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