術(shù)后第二天為什么還是吐

術(shù)后第二天嘔吐可能與麻醉反應、胃腸功能未恢復、藥物副作用、術(shù)后疼痛刺激、術(shù)后感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)告知醫生,根據具體原因進(jìn)行針對性處理。
全身麻醉藥物可能抑制中樞神經(jīng)系統,導致術(shù)后惡心嘔吐。部分患者對麻醉藥物敏感,代謝較慢,術(shù)后第二天仍可能出現嘔吐。醫生會(huì )根據情況使用昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥物,同時(shí)鼓勵患者適當活動(dòng)促進(jìn)藥物代謝。
腹部手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)減弱,可能出現暫時(shí)性腸麻痹。胃腸內容物滯留刺激嘔吐中樞,表現為術(shù)后持續嘔吐??赏ㄟ^(guò)禁食、胃腸減壓緩解癥狀,待腸鳴音恢復后逐步進(jìn)食流質(zhì)食物。醫生可能建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
術(shù)后使用的鎮痛藥、抗生素等可能刺激胃腸黏膜或影響中樞嘔吐反射區。如阿片類(lèi)鎮痛藥可能延緩胃排空,頭孢類(lèi)抗生素可能引起胃腸道反應。出現嘔吐時(shí)應及時(shí)告知醫生,必要時(shí)調整用藥方案或加用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
劇烈疼痛可能通過(guò)神經(jīng)反射引起嘔吐,特別是腹部、頭頸部手術(shù)后。持續嘔吐可能加重傷口張力,形成惡性循環(huán)。醫生會(huì )評估疼痛程度,調整鎮痛方案,如改用氟比洛芬酯注射液,同時(shí)給予止吐處理。
手術(shù)部位感染、腹腔感染或全身性感染可能引發(fā)嘔吐,常伴有發(fā)熱、白細胞升高等表現。需進(jìn)行血常規、影像學(xué)檢查明確診斷。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,同時(shí)對癥處理嘔吐癥狀。
術(shù)后嘔吐患者應保持半臥位防止誤吸,嘔吐次數、性狀需詳細記錄。嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。待癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到正常飲食。避免進(jìn)食油膩、刺激性食物,少食多餐。保持口腔清潔,每次嘔吐后可用溫水漱口。如嘔吐物帶血、呈咖啡色或伴有劇烈腹痛、高熱等癥狀,需立即告知醫護人員。術(shù)后恢復期間應遵醫囑定期復查,配合醫生進(jìn)行各項檢查評估恢復情況。
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