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過(guò)敏性紫癜抽血化驗通常不需要空腹,但部分特殊檢查項目可能需要空腹。
過(guò)敏性紫癜的常規血液檢查包括血常規、凝血功能、免疫球蛋白等指標,這些檢查對空腹沒(méi)有嚴格要求?;颊呖梢哉_M(jìn)食后進(jìn)行檢查,飲食一般不會(huì )影響血細胞計數、血小板功能或免疫球蛋白水平的檢測結果。部分醫院可能會(huì )在血常規檢查中附加肝功能、腎功能等生化指標,這些項目通常也不需要空腹。如果醫生懷疑合并其他疾病或需要評估更全面的指標時(shí),可能會(huì )開(kāi)具需要空腹的檢查項目,如血糖、血脂等代謝相關(guān)檢測。
少數情況下,醫生可能根據病情需要安排空腹抽血。當檢查項目涉及代謝指標如空腹血糖、胰島素、血脂全套時(shí),通常要求禁食8-12小時(shí)。某些特殊的自身抗體檢測或補體水平測定,不同實(shí)驗室可能有不同的采樣要求。如果檢查項目包含胃泌素、生長(cháng)激素等受飲食影響較大的激素水平檢測,也會(huì )要求空腹狀態(tài)。進(jìn)行過(guò)敏原特異性IgE檢測時(shí),部分實(shí)驗室可能建議采血前避免高脂飲食。
建議患者在檢查前詳細詢(xún)問(wèn)醫生開(kāi)具的具體檢查項目,按照醫囑要求準備。抽血前保持正常作息,避免劇烈運動(dòng)。穿著(zhù)寬松衣物方便采血,采血后按壓針眼5-10分鐘防止淤青。檢查當天可攜帶少量零食,在完成空腹項目后及時(shí)補充能量。若需多次復查,盡量在同一時(shí)間段采血以減少晝夜波動(dòng)的影響。
兒童過(guò)敏性紫癜可能由遺傳因素、感染、食物過(guò)敏、藥物刺激、疫苗接種等原因引起,通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
部分兒童存在遺傳易感性,家族中有過(guò)敏性疾病史可能增加患病概率。這類(lèi)患兒免疫系統對過(guò)敏原反應更敏感,接觸外界刺激后易誘發(fā)血管炎癥反應。家長(cháng)需關(guān)注家族過(guò)敏史,避免已知過(guò)敏原接觸,日??捎涗浐⒆语嬍撑c環(huán)境暴露情況供醫生參考。
鏈球菌感染、病毒感染等是常見(jiàn)誘因,感染后產(chǎn)生的免疫復合物沉積在血管壁導致炎癥?;純喊l(fā)病前常有上呼吸道感染史,伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。確診后需遵醫囑使用阿莫西林顆??垢腥?,配合復方甘草酸苷片調節免疫,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應?;純哼M(jìn)食后數小時(shí)出現蕁麻疹樣皮疹,可能伴隨嘔吐腹瀉。家長(cháng)應暫??梢墒澄?,就醫后可通過(guò)血清特異性IgE檢測確認過(guò)敏原,治療需聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合維生素C片改善血管通透性。
抗生素、解熱鎮痛藥等藥物成分可能作為半抗原觸發(fā)免疫應答。用藥后出現的對稱(chēng)性瘀點(diǎn)瘀斑是典型表現,嚴重者可出現血尿。發(fā)現癥狀應立即停用可疑藥物,醫生可能建議使用葡萄糖酸鈣注射液緩解過(guò)敏,輔以雙嘧達莫片改善微循環(huán)。
部分疫苗中的佐劑或抗原成分可能誘發(fā)異常免疫反應,多見(jiàn)于麻疹、流感等疫苗接種后1-2周。除皮膚癥狀外可能伴有關(guān)節疼痛,需與疫苗不良反應鑒別。急性期需使用布洛芬混懸液緩解癥狀,嚴重者需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制進(jìn)展。
患兒發(fā)病期間家長(cháng)應保持其臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重皮膚出血,飲食選擇易消化的米粥、軟面條等低敏食物,注意觀(guān)察尿液顏色及腹痛情況?;謴推谛瓒ㄆ趶筒槟虺R幈O測腎臟功能,3-6個(gè)月內避免接種疫苗,外出時(shí)做好防護減少感染風(fēng)險。日常建議記錄過(guò)敏日記幫助識別誘因,居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔,避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。
乙肝不會(huì )通過(guò)空氣傳播。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和醫源性傳播等途徑感染。
接觸感染者的血液或體液可能導致乙肝病毒傳播,如共用注射器、輸血或器官移植等。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程從感染母親傳播給新生兒。
與乙肝病毒感染者發(fā)生無(wú)保護性行為可能造成病毒傳播。
使用未經(jīng)嚴格消毒的醫療器械或進(jìn)行有創(chuàng )操作時(shí)可能傳播乙肝病毒。
日常接觸如共用餐具、擁抱、咳嗽或打噴嚏不會(huì )傳播乙肝病毒,建議高危人群接種乙肝疫苗并定期體檢。
乙肝抗體滴度低于10毫國際單位每毫升時(shí)需要補打疫苗??贵w水平下降主要與接種時(shí)間過(guò)久、免疫應答不足、慢性疾病影響、免疫抑制治療等因素有關(guān)。
乙肝疫苗保護期通常為5-10年,隨時(shí)間推移抗體水平自然衰減。建議定期檢測抗體滴度,低于閾值時(shí)補種重組乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白。
部分人群接種后產(chǎn)生抗體水平較低,可能與遺傳因素或體質(zhì)有關(guān)??蓹z測乙肝表面抗體定量,必要時(shí)增加接種劑量或更換60微克乙肝疫苗。
糖尿病、慢性腎病等疾病可能導致免疫功能下降。這類(lèi)患者需監測抗體水平,可考慮使用乙肝疫苗加強免疫程序。
腫瘤化療或器官移植后使用免疫抑制劑會(huì )降低抗體滴度。建議治療前檢測抗體,必要時(shí)在醫生指導下使用乙肝免疫球蛋白被動(dòng)免疫。
高危人群應每1-2年檢測抗體水平,醫務(wù)人員、乙肝患者家屬等暴露風(fēng)險高者建議維持抗體滴度超過(guò)100毫國際單位每毫升。
支原體衣原體感染可能影響懷孕,主要與生殖道炎癥、輸卵管阻塞、胚胎著(zhù)床障礙、流產(chǎn)風(fēng)險增高等因素有關(guān)。
支原體衣原體感染可能引發(fā)宮頸炎或子宮內膜炎,導致生殖道分泌物異常。治療可選用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物,同時(shí)需避免性生活至痊愈。
上行感染可能造成輸卵管粘連或積水,阻礙精卵結合。腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)可作為治療選擇,急性期需使用克拉霉素聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。
子宮內膜慢性炎癥會(huì )改變宮腔微環(huán)境,影響胚胎植入。建議孕前進(jìn)行宮腔鏡檢查,必要時(shí)采用甲硝唑聯(lián)合雌激素進(jìn)行內膜調理。
感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎或胎盤(pán)功能異常,增加自然流產(chǎn)概率。孕早期發(fā)現感染應立即使用羅紅霉素治療,妊娠中晚期可選用阿奇霉素。
計劃懷孕前建議進(jìn)行TORCH篩查,治療期間注意保持外陰清潔,避免盆浴和刺激性食物,完成療程后復查確認病原體轉陰再備孕。
乙肝患者漏服替諾福韋5天可能影響治療效果,建議立即補服并咨詢(xún)醫生調整用藥方案。漏服抗病毒藥物可能導致病毒復制反彈、肝功能波動(dòng)等風(fēng)險。
替諾福韋通過(guò)抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,連續5天未服藥可能導致血液中藥物濃度不足,增加病毒復制概率。需檢測HBV-DNA載量評估病毒活動(dòng)情況。
病毒活躍復制可能引發(fā)轉氨酶升高,表現為乏力、食欲減退等癥狀。建議立即進(jìn)行肝功能檢查,必要時(shí)聯(lián)合使用護肝藥物如甘草酸二銨、雙環(huán)醇等。
不規則用藥易誘導病毒基因突變,降低替諾福韋敏感性。若出現耐藥可考慮換用恩替卡韋或丙酚替諾福韋等替代藥物,需通過(guò)耐藥基因分析確定方案。
漏服后不應加倍補服,應按原劑量繼續用藥。建議設置服藥提醒,配合富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等固定劑量復方制劑提高依從性。
保持規律作息與低脂飲食,避免飲酒加重肝臟負擔,定期監測乙肝兩對半和肝臟超聲等指標。
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