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抗菌素停幾天才能做尿培養

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2023-08-27 07:43 25人閱讀

問(wèn)題描述:抗菌素停幾天才能做尿培養

醫生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
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1、非細菌性炎癥

非細菌性前列腺炎占慢性前列腺炎的大多數,這類(lèi)炎癥通常由盆底肌肉痙攣、尿液反流或免疫因素引起,而非細菌感染??咕貙Ψ歉腥拘匝装Y無(wú)效,盲目使用可能導致腸道菌群紊亂或耐藥性?;颊呖赡艹霈F會(huì )陰脹痛、排尿不適但無(wú)發(fā)熱等癥狀,建議通過(guò)溫水坐浴、規律排尿等物理方式緩解。

2、細菌耐藥性

部分細菌性前列腺炎因病原體對常規抗菌素耐藥導致治療失敗。常見(jiàn)耐藥菌包括大腸埃希菌、腸球菌等,可能與既往不規范用藥有關(guān)?;颊呖赡芊磸统霈F尿頻尿急伴菌尿癥狀,需通過(guò)尿培養+藥敏試驗選擇敏感藥物,如左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。

3、藥物滲透障礙

前列腺包膜形成的血-前列腺屏障會(huì )阻礙多數抗菌素滲透,尤其是脂溶性低的藥物。即使敏感菌感染,藥物在前列腺液中的濃度也難以達到治療水平。這類(lèi)情況常表現為癥狀反復遷延,可考慮選用脂溶性高的抗菌素如多西環(huán)素膠囊,或配合前列腺按摩促進(jìn)藥物分布。

4、混合病因未識別

部分患者同時(shí)存在感染、盆底功能障礙和心理因素等混合病因,單純抗菌治療難以全面起效??赡馨殡S焦慮抑郁情緒和性功能障礙,需聯(lián)合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、心理疏導等綜合干預。

5、用藥方案不當

抗菌素療程不足或劑量不合適也會(huì )影響療效。慢性前列腺炎通常需要4-6周持續治療,但部分患者自行停藥或間斷用藥。建議嚴格遵醫囑完成全程治療,期間配合非那雄胺片等藥物改善下尿路癥狀。

慢性前列腺炎患者應避免久坐、過(guò)量飲酒及辛辣飲食,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。定期進(jìn)行提肛運動(dòng)可改善盆底血液循環(huán),保持適度性生活頻率避免前列腺液淤積。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或出現血精、排尿困難加重等情況,需及時(shí)復查調整治療方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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張茂以 主任醫師 河北省中醫院
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爐甘石洗劑可以輔助緩解皰疹引起的皮膚瘙癢和炎癥,但不能根治皰疹病毒感染。皰疹主要由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起,需結合抗病毒藥物治療。

爐甘石洗劑的主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂、止癢和輕度抗炎作用。對于皰疹初期出現的皮膚紅腫、水皰破潰后滲出液較多的情況,涂抹爐甘石洗劑可幫助干燥創(chuàng )面,減輕局部灼熱感和瘙癢。但需注意避免用于大面積破損皮膚或黏膜部位,以免引起刺激。

皰疹的治療核心是抑制病毒復制。單純皰疹病毒感染者通常需使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物;帶狀皰疹患者可能需口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋片。若繼發(fā)細菌感染,醫生可能聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素。爐甘石洗劑僅作為輔助手段,不能替代抗病毒治療。

皰疹患者應保持患處清潔干燥,避免抓撓。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若出現發(fā)熱、疼痛加劇或皮損擴散,須及時(shí)就醫。免疫力低下者更需警惕皰疹復發(fā)或并發(fā)癥,建議在醫生指導下規范用藥并定期復查。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
貧血會(huì )造成血小板低嗎

貧血一般不會(huì )直接導致血小板降低,但某些同時(shí)引起貧血和血小板減少的疾病可能導致兩者同時(shí)出現。

貧血是指血液中紅細胞數量或血紅蛋白含量低于正常水平,常見(jiàn)類(lèi)型包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等。血小板減少則是指血液中血小板計數低于正常范圍,可能由免疫性血小板減少癥、骨髓造血功能障礙、脾功能亢進(jìn)等原因引起。多數情況下,貧血和血小板減少是兩種獨立的血液系統異常,貧血本身通常不會(huì )直接影響血小板生成或破壞過(guò)程。

部分疾病可能同時(shí)導致貧血和血小板減少,例如再生障礙性貧血會(huì )同時(shí)影響紅細胞、白細胞和血小板的生成;骨髓增生異常綜合征可能表現為全血細胞減少;某些血液系統惡性腫瘤如白血病也可能同時(shí)伴有貧血和血小板減少。此外,脾功能亢進(jìn)時(shí)可能因脾臟過(guò)度扣押血細胞而導致貧血、血小板減少和白細胞減少。這些情況下,貧血和血小板減少是同一疾病的不同表現,而非因果關(guān)系。

出現貧血或血小板減少時(shí),建議及時(shí)就醫檢查血常規、骨髓穿刺等明確病因。日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷,保持均衡飲食,適當增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免自行服用可能影響血小板的藥物,嚴格遵醫囑治療原發(fā)疾病。

范蕓 主任醫師 北京醫院
高血壓危險度分級標準
高血壓危險度分級標準主要依據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害及伴隨的臨床疾病進(jìn)行綜合評估,分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)等級。1. 低危:血壓水平為1級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg,無(wú)其他危險因素、靶器官損害或臨床疾病。此類(lèi)患者可通過(guò)生活方式干預控制血壓,如低鹽飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒等。2. 中危:血壓水平為2級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg,或1級高血壓伴1-2個(gè)危險因素。危險因素包括年齡、吸煙、血脂異常、糖尿病等。建議在生活方式干預基礎上,根據醫生指導使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次。3. 高危:血壓水平為3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg,或1-2級高血壓伴3個(gè)以上危險因素或靶器官損害。靶器官損害包括左心室肥厚、腎功能不全等。需強化降壓治療,聯(lián)合使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次聯(lián)合氫氯噻嗪片25mg每日一次。4. 極高危:高血壓伴臨床疾病,如心肌梗死、腦卒中、慢性腎病等。此類(lèi)患者需嚴格控制血壓,必要時(shí)住院治療,使用多種降壓藥物聯(lián)合治療,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。高血壓患者應定期監測血壓,遵醫囑調整治療方案,同時(shí)注意飲食清淡、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài),以降低心血管事件風(fēng)險。
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山藥和香菇可以一起燉雞湯嗎

山藥和香菇可以一起燉雞湯,兩者搭配能提升湯品的營(yíng)養價(jià)值和風(fēng)味。

山藥含有豐富的淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì),有助于促進(jìn)消化吸收。其黏液蛋白成分對胃腸黏膜有保護作用。香菇富含香菇多糖和多種氨基酸,具有增強免疫力的作用。兩者與雞肉同燉時(shí),山藥中的淀粉可增加湯的濃稠度,香菇的鮮味物質(zhì)能提升整體風(fēng)味。雞肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白,與植物性食材形成營(yíng)養互補。燉煮過(guò)程中,山藥需去皮切塊后浸泡防止氧化變黑,香菇建議提前用溫水泡發(fā)以釋放更多鮮味成分。建議選用新鮮香菇或干香菇,避免使用變質(zhì)食材。燉湯時(shí)先用大火煮沸再轉小火慢燉,使營(yíng)養成分充分釋放。

對山藥或香菇過(guò)敏者應避免食用。胃腸功能較弱的人群需控制食用量,過(guò)量可能引起腹脹。腎功能不全者需限制高鉀食物的攝入,應咨詢(xún)醫生建議。孕婦及哺乳期婦女可正常食用,但需確保食材新鮮并徹底煮熟。儲存時(shí)需將剩余湯品冷藏,并在24小時(shí)內食用完畢。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
寶寶能吃牛油果嗎
寶寶可以適量食用牛油果,但需根據年齡和消化能力調整食用方式。牛油果富含健康脂肪、維生素和礦物質(zhì),對寶寶生長(cháng)發(fā)育有益,但需注意食用量和頻率。 1、6個(gè)月以下:6個(gè)月以下的寶寶不建議食用牛油果,因為此時(shí)寶寶的消化系統尚未發(fā)育完全,可能無(wú)法有效吸收牛油果中的營(yíng)養成分。母乳或配方奶是此階段的主要營(yíng)養來(lái)源。 2、6-8個(gè)月:此階段的寶寶可以嘗試少量牛油果泥。將牛油果去皮去核后搗成泥狀,初次食用時(shí)建議少量添加,觀(guān)察寶寶是否有過(guò)敏反應或消化不良。若無(wú)異常,可逐漸增加食用量。 3、8-12個(gè)月:隨著(zhù)寶寶咀嚼能力的提升,可以將牛油果切成小塊,作為手指食物讓寶寶自己抓取食用。牛油果的質(zhì)地柔軟,適合寶寶練習咀嚼和吞咽,同時(shí)提供豐富的營(yíng)養。 4、1歲以上:1歲以上的寶寶可以食用牛油果作為輔食的一部分,搭配其他食物如全麥面包、蔬菜或水果。牛油果中的健康脂肪有助于寶寶大腦發(fā)育,同時(shí)提供持久的能量。 5、注意事項:給寶寶食用牛油果時(shí),需確保牛油果新鮮且成熟。未成熟的牛油果質(zhì)地較硬,可能引起寶寶消化不良。牛油果熱量較高,需控制食用量,避免影響寶寶對其他食物的攝入。 牛油果富含單不飽和脂肪酸、維生素E、鉀和膳食纖維,對寶寶的健康成長(cháng)有積極作用。在寶寶的日常飲食中,可以搭配富含蛋白質(zhì)的雞蛋、魚(yú)類(lèi),以及富含碳水化合物的全谷物和蔬菜,形成均衡的營(yíng)養攝入。同時(shí),適量的戶(hù)外活動(dòng)和充足的睡眠也有助于寶寶的身體發(fā)育和免疫力提升。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
成人溶血性貧血的原因有哪些

成人溶血性貧血可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、感染、微血管病性溶血性貧血等原因引起。

1、遺傳性球形紅細胞增多癥

遺傳性球形紅細胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病,由于紅細胞膜蛋白基因突變導致紅細胞形態(tài)異常。異常的紅細胞在通過(guò)脾臟時(shí)容易被破壞,從而引發(fā)溶血性貧血?;颊呖赡艹霈F黃疸、脾腫大等癥狀。治療上可考慮脾切除術(shù),但需在醫生評估后決定。藥物方面可遵醫囑使用葉酸片、維生素B12注射液等輔助治療。

2、自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血是由于免疫系統錯誤攻擊自身紅細胞所致。根據抗體類(lèi)型可分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型可能與淋巴增殖性疾病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān)?;颊叱R?jiàn)乏力、黃疸、深色尿等癥狀。治療需在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴重時(shí)可能需要輸注洗滌紅細胞。

3、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)

某些藥物如青霉素、奎尼丁、磺胺類(lèi)藥物等可能通過(guò)免疫機制誘發(fā)溶血?;瘜W(xué)物質(zhì)如砷化氫、苯肼等可直接破壞紅細胞?;颊呓佑|相關(guān)物質(zhì)后可能出現急性溶血表現。治療需立即停用可疑藥物或脫離接觸環(huán)境,嚴重時(shí)可遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物。

4、感染

瘧疾、巴貝蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可直接破壞紅細胞。某些細菌如產(chǎn)氣莢膜梭菌、病毒如巨細胞病毒也可能導致溶血?;颊叱氀Y狀外,常伴有發(fā)熱等感染表現。治療需針對病原體使用相應抗感染藥物如磷酸氯喹片、阿奇霉素分散片等,同時(shí)控制溶血癥狀。

5、微血管病性溶血性貧血

微血管病性溶血性貧血常見(jiàn)于血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征等疾病。由于微血管內形成血栓,紅細胞在通過(guò)時(shí)被機械性破壞?;颊呖赡艹霈F血小板減少、腎功能損害等表現。治療需針對原發(fā)病,可能需使用新鮮冰凍血漿、利妥昔單抗注射液等藥物。

成人溶血性貧血患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)加重溶血。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,但需注意避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。保持充足水分攝入有助于預防溶血導致的腎功能損害。出現頭暈、心悸等貧血癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。避免自行服用可能誘發(fā)溶血的藥物,所有用藥需嚴格遵醫囑。

范蕓 主任醫師 北京醫院
女生有白帶異??梢宰孕谢謴蛦?/div>
白帶異??赏ㄟ^(guò)日常護理、飲食調節等方式改善,但嚴重情況需就醫治療。白帶異??赡苡杉に夭▌?dòng)、感染、生活習慣等因素引起,通常表現為顏色異常、異味、量增多等癥狀。 1、激素波動(dòng):女性在月經(jīng)周期、懷孕或更年期時(shí),激素水平波動(dòng)可能導致白帶增多或顏色變化。這種情況通常無(wú)需特殊治療,保持外陰清潔、穿棉質(zhì)內褲即可。 2、感染因素:細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染可能導致白帶異常。使用甲硝唑栓劑、克霉唑陰道片等藥物可緩解癥狀,同時(shí)避免使用刺激性洗液。 3、生活習慣:長(cháng)期熬夜、壓力大、飲食不規律可能影響內分泌,導致白帶異常。調整作息、保持心情舒暢、避免過(guò)度勞累有助于改善癥狀。 4、婦科疾?。簩m頸炎、盆腔炎等婦科疾病可能伴隨白帶異常。阿奇霉素片、頭孢克肟膠囊等口服藥物可治療感染,嚴重時(shí)需結合物理治療或手術(shù)。 5、免疫力低下:免疫力下降可能增加感染風(fēng)險,導致白帶異常。補充維生素C、鋅等營(yíng)養素,適當運動(dòng)如瑜伽、慢跑可增強免疫力。 白帶異常的護理需從飲食、運動(dòng)、生活習慣等多方面入手。飲食上可多攝入富含維生素B的食物如全麥面包、燕麥,避免辛辣刺激性食物。運動(dòng)方面,每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,有助于改善血液循環(huán)和免疫力。保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液,選擇透氣性好的內褲,定期更換衛生用品。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
羅漢果可以生吃嗎
羅漢果通常不建議生吃,更適合通過(guò)泡水或煮水的方式食用。生羅漢果口感苦澀,且可能刺激胃腸道,而經(jīng)過(guò)加工后其甜味成分更容易被釋放,同時(shí)保留其營(yíng)養價(jià)值。 1、口感苦澀:生羅漢果含有較高的苦味成分,直接食用口感較差,可能讓人難以接受。通過(guò)泡水或煮水,可以稀釋苦味,使其更易于入口。 2、刺激胃腸道:生羅漢果中的某些成分可能對胃腸道產(chǎn)生刺激,導致不適或消化不良。加工后的羅漢果水更溫和,適合大多數人飲用。 3、釋放甜味:羅漢果的甜味成分在加熱過(guò)程中更容易釋放,泡水或煮水后口感更佳,同時(shí)保留其天然甜味,適合替代糖類(lèi)飲品。 4、保留營(yíng)養:加工后的羅漢果水仍然保留其豐富的營(yíng)養成分,如維生素C、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì),有助于增強免疫力和促進(jìn)健康。 5、便于保存:加工后的羅漢果水更易于保存,可以長(cháng)時(shí)間飲用,而生羅漢果容易變質(zhì),不適合長(cháng)期存放。 日常飲食中,羅漢果水是一種健康的飲品選擇,尤其適合需要控制糖分攝入的人群。搭配適量運動(dòng)和均衡飲食,可以更好地發(fā)揮其保健作用。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腳指甲蓋變厚怎么回事
腳指甲蓋變厚可能由真菌感染、外傷、血液循環(huán)不良、銀屑病、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)藥物治療、局部護理、改善生活習慣等方式緩解。 1、真菌感染:腳指甲變厚最常見(jiàn)的原因是真菌感染,尤其是甲癬。真菌侵入甲板后,會(huì )導致甲板增厚、變色、變形。治療可使用抗真菌藥物,如特比萘芬乳膏每天涂抹1-2次、伊曲康唑膠囊每日200mg口服或氟康唑片每周150mg口服,同時(shí)保持足部干燥清潔。 2、外傷:腳趾受到外力撞擊或長(cháng)期摩擦可能導致甲板增厚。這種情況通常無(wú)需特殊治療,但需避免進(jìn)一步損傷,可穿戴寬松舒適的鞋子,必要時(shí)使用護趾套保護。 3、血液循環(huán)不良:下肢血液循環(huán)不良會(huì )影響甲床的營(yíng)養供應,導致甲板增厚。改善方法包括適當運動(dòng)如散步、瑜伽、避免久坐久站、穿著(zhù)寬松鞋襪,必要時(shí)可咨詢(xún)醫生進(jìn)行血管功能評估。 4、銀屑?。恒y屑病是一種慢性皮膚病,可能累及指甲,導致甲板增厚、凹陷。治療需針對原發(fā)病,可使用局部激素類(lèi)藥物如糠酸莫米松乳膏或光療,同時(shí)注意保濕護理。 5、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退可能影響指甲生長(cháng),導致甲板增厚。治療需補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片,并定期監測甲狀腺功能,調整用藥劑量。 腳指甲蓋變厚時(shí),建議保持足部衛生,每天用溫水泡腳,使用溫和的肥皂清潔,避免使用刺激性化學(xué)品。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、堅果、綠葉蔬菜等,有助于指甲健康。適當運動(dòng)如散步、游泳等可促進(jìn)血液循環(huán),改善指甲狀況。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
喝中藥皮膚癢是排毒嗎

喝中藥后皮膚癢通常不是排毒反應,可能是藥物過(guò)敏或不良反應的表現。中藥引起的皮膚瘙癢主要與個(gè)體體質(zhì)差異、藥物成分刺激或配伍不當等因素有關(guān),需及時(shí)排查原因并調整用藥。

部分中藥含有揮發(fā)油、生物堿等成分,可能刺激皮膚黏膜或引發(fā)免疫反應。常見(jiàn)如黃芩、連翹等清熱類(lèi)藥物可能引起輕度瘙癢,多出現在用藥初期,伴隨局部皮膚發(fā)紅或丘疹,停用后癥狀逐漸消退。某些含動(dòng)物蛋白的中藥制劑如全蝎、蜈蚣等更易誘發(fā)過(guò)敏反應,可能出現蕁麻疹樣皮疹伴劇烈瘙癢,嚴重時(shí)需抗過(guò)敏治療。中藥配伍不當導致毒性增加時(shí),皮膚瘙癢外還可出現口唇麻木、惡心等全身癥狀。

極少數情況下,皮膚瘙癢可能與中藥促進(jìn)代謝有關(guān),如服用土茯苓、薏苡仁等利濕藥時(shí),但此類(lèi)反應多伴隨尿量增加而非單純皮膚癥狀。傳統中醫理論中的"排毒反應"通常指排便、排尿增多等排泄現象,皮膚瘙癢未被現代醫學(xué)證實(shí)為有效排毒指征。若持續出現皮膚瘙癢伴皮疹擴散、呼吸困難等癥狀,需警惕嚴重過(guò)敏反應。

出現用藥后皮膚瘙癢應立即停用可疑藥物,記錄瘙癢出現時(shí)間與用藥關(guān)系。避免抓撓皮膚導致繼發(fā)感染,可用冷毛巾濕敷緩解癥狀。建議保留藥品包裝及處方,就醫時(shí)向醫生詳細說(shuō)明用藥史、過(guò)敏史。中醫調理期間應保持飲食清淡,忌食海鮮、辛辣等發(fā)物,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。定期復診調整方劑,必要時(shí)配合抗組胺藥物緩解癥狀。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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