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2025-06-24 16:07 40人閱讀
輸卵管吻合術(shù)后月經(jīng)量多伴有血塊可能與手術(shù)創(chuàng )傷、激素水平波動(dòng)或子宮內膜修復異常有關(guān),需結合具體原因干預。主要影響因素有術(shù)后炎癥反應、激素藥物使用、子宮內膜過(guò)度增生、凝血功能異常及術(shù)后粘連形成。
1、術(shù)后炎癥反應
手術(shù)操作可能引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥,導致子宮內膜充血水腫。此時(shí)月經(jīng)血中前列腺素水平升高,可能加重子宮收縮并增加出血量??勺襻t囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,配合熱敷下腹部緩解癥狀。若出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復查。
2、激素藥物影響
部分患者術(shù)后需使用雌激素促進(jìn)內膜修復,但藥物可能干擾正常內分泌周期。異常增厚的子宮內膜脫落時(shí)易形成較大血塊。建議通過(guò)超聲監測內膜厚度,必要時(shí)調整戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物劑量,避免突然停藥引發(fā)撤退性出血。
3、內膜過(guò)度增生
手術(shù)創(chuàng )傷可能刺激子宮內膜基底層細胞異常增殖,脫落時(shí)出血量顯著(zhù)增加并伴鴿蛋大小血塊。宮腔鏡檢查可明確診斷,確診后需刮宮處理,術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統調節月經(jīng)周期,同時(shí)補充琥珀酸亞鐵片預防貧血。
4、凝血功能異常
術(shù)中止血不徹底或患者本身存在血小板減少時(shí),月經(jīng)期可能出現暗紅色血塊伴頭暈乏力。需檢測凝血四項,確診后可短期服用氨甲環(huán)酸片改善出血,配合生血寧片糾正貧血。日常應避免劇烈運動(dòng)加重出血。
5、術(shù)后粘連形成
輸卵管吻合處纖維粘連可能改變宮腔形態(tài),經(jīng)血排出受阻時(shí)積存形成血塊。陰道超聲可觀(guān)察宮腔積液情況,輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離,嚴重者需二次手術(shù)松解。術(shù)后建議盡早下床活動(dòng)預防粘連復發(fā)。
術(shù)后3個(gè)月內應記錄月經(jīng)周期、出血量及血塊大小,避免重體力勞動(dòng)和盆浴。飲食注意補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,每月復查血常規監測血紅蛋白。若出血持續超過(guò)7天或單次月經(jīng)量浸透超過(guò)20片衛生巾,需立即就診排除子宮收縮不良或殘留妊娠物等特殊情況。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲減少感染風(fēng)險。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
汗皰疹一般7-14天可自行消退,具體時(shí)間與病情嚴重程度、是否規范治療等因素有關(guān)。
汗皰疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥反應,主要表現為手掌、手指側面或足底出現密集的小水皰,伴有瘙癢或灼熱感。病情較輕時(shí),水皰通常會(huì )在7-10天內逐漸干涸,形成脫屑并愈合。若未搔抓或繼發(fā)感染,皮膚可在2周內恢復正常。對于反復發(fā)作或癥狀較重的患者,若及時(shí)使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等,配合口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,病程可能縮短至5-7天。部分患者因持續接觸刺激物或未規范用藥,可能導致水皰反復新發(fā),病程延長(cháng)至3-4周。日常應避免頻繁洗手、接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì),保持患處干燥透氣,穿棉質(zhì)手套減少摩擦。
汗皰疹患者需注意觀(guān)察皮損變化,若出現水皰化膿、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,提示可能合并細菌感染,應及時(shí)就醫。平時(shí)可涂抹無(wú)刺激的保濕霜如尿素軟膏修復皮膚屏障,避免過(guò)度清潔和使用堿性肥皂。飲食上減少辛辣、海鮮等易致敏食物攝入,保持規律作息有助于減少復發(fā)。
與蕁麻疹相似的皮膚病主要有濕疹、接觸性皮炎、藥疹、玫瑰糠疹、多形紅斑等。這些疾病可能表現為皮膚紅斑、瘙癢或風(fēng)團,但病因和治療方法存在差異。
1、濕疹
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境刺激或免疫異常有關(guān),通常表現為對稱(chēng)分布的紅斑、丘疹或滲出,伴有劇烈瘙癢。急性期可使用爐甘石洗劑緩解癥狀,慢性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。避免搔抓和接觸刺激性物質(zhì)有助于控制病情。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎由皮膚直接接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā),如金屬、化妝品或清潔劑,表現為邊界清晰的紅斑、水皰,伴灼熱感。治療需立即脫離致敏原,輕癥使用復方醋酸地塞米松乳膏,嚴重者需口服氯雷他定片。冷敷可緩解急性期癥狀,日常需注意防護措施。
3、藥疹
藥疹是藥物過(guò)敏反應導致的皮膚表現,常見(jiàn)于抗生素或解熱鎮痛藥使用后,呈現多形性皮疹如麻疹樣或固定性紅斑。需立即停用致敏藥物,嚴重者需住院治療,輕癥可外用糠酸莫米松乳膏配合口服鹽酸西替利嗪片。用藥前應詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。
4、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹病因尚未明確,可能與病毒感染相關(guān),特征為軀干先出現母斑后擴散的橢圓形鱗屑性紅斑,瘙癢程度較輕。通常具有自限性,病程4-8周,嚴重瘙癢時(shí)可使用地奈德乳膏,紫外線(xiàn)照射可能加速恢復。
5、多形紅斑
多形紅斑屬于急性炎癥反應,典型表現為靶形紅斑,重癥者可累及黏膜,病因包括感染、藥物或自身免疫疾病。輕癥局部使用鹵米松乳膏,重癥需系統應用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。復發(fā)患者需排查潛在誘因。
出現皮膚癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行用藥。日常需保持皮膚清潔濕潤,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,記錄可能的誘發(fā)因素。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,過(guò)敏體質(zhì)者應定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測。適當鍛煉增強免疫力有助于預防皮膚病復發(fā)。
縱隔子宮Y型是否嚴重需結合具體情況判斷。多數情況下對生育功能影響較小,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。少數合并嚴重宮腔畸形或反復不良妊娠史者需手術(shù)干預。
縱隔子宮Y型屬于先天性子宮發(fā)育異常,宮底凹陷呈Y型,但宮腔容積通常接近正常。多數患者無(wú)明顯癥狀,月經(jīng)周期規律,自然受孕概率與常人差異不大。妊娠期可能出現胎位異常、胎盤(pán)位置異常等情況,但通過(guò)規范產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現并處理。臨床觀(guān)察顯示,約半數患者無(wú)需特殊治療即可完成正常妊娠。
部分縱隔子宮Y型患者伴隨宮腔嚴重狹窄或縱隔延伸至宮頸內口,可能導致反復流產(chǎn)、胚胎停育等不良妊娠結局。這類(lèi)情況需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除縱隔組織,術(shù)后宮腔形態(tài)改善率較高。合并子宮內膜異位癥或輸卵管因素時(shí),妊娠難度會(huì )顯著(zhù)增加,需輔助生殖技術(shù)介入。
建議確診縱隔子宮Y型的患者孕前進(jìn)行三維超聲或宮腔鏡檢查評估宮腔形態(tài),妊娠后加強胎兒監測。日常避免過(guò)度勞累,定期婦科檢查跟蹤子宮狀況。若出現兩次及以上自然流產(chǎn)或早產(chǎn),應及時(shí)到生殖醫學(xué)中心就診。
有口臭的人不一定都有幽門(mén)螺桿菌感染??诔艨赡芘c口腔衛生不良、飲食因素、胃腸疾病等多種原因有關(guān),幽門(mén)螺桿菌感染只是其中一種可能的病因。
口腔衛生不良是導致口臭的常見(jiàn)原因。食物殘渣在口腔內滯留,細菌分解產(chǎn)生硫化物等揮發(fā)性物質(zhì),容易引起口臭。長(cháng)期吸煙、飲酒或食用大蒜、洋蔥等氣味強烈的食物也可能導致暫時(shí)性口臭??谇患膊∪缪例l炎、牙周炎、齲齒等都會(huì )伴隨口臭癥狀。保持良好的口腔衛生習慣,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于預防和改善這類(lèi)口臭。
幽門(mén)螺桿菌感染確實(shí)可能引起口臭。這種細菌定植在胃黏膜,可能導致慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣,部分可能通過(guò)血液循環(huán)到達肺部再經(jīng)呼吸排出,形成特殊口臭。但幽門(mén)螺桿菌感染通常還伴有上腹疼痛、腹脹、反酸等其他消化道癥狀。僅憑口臭不能判斷是否感染幽門(mén)螺桿菌,需要通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗等專(zhuān)業(yè)檢查確診。
建議有持續口臭問(wèn)題的人群首先改善口腔衛生,包括正確刷牙、使用牙線(xiàn)、定期洗牙等。若伴隨消化道癥狀或口腔護理后口臭無(wú)改善,可就醫檢查是否存在幽門(mén)螺桿菌感染或其他系統性疾病。日常生活中應注意飲食清淡,多喝水,避免過(guò)度節食,這些都有助于減少口臭發(fā)生。
小兒腦癱主要由產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期損傷、產(chǎn)后腦損傷等原因引起,常見(jiàn)表現為運動(dòng)障礙、肌張力異常等??赡芘c胎兒期腦發(fā)育異常、早產(chǎn)缺氧、新生兒黃疸等因素有關(guān),需結合影像學(xué)檢查確診。
1、產(chǎn)前因素
胎兒期腦發(fā)育異常是重要誘因,妊娠期感染如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能干擾神經(jīng)發(fā)育。孕婦糖尿病、高血壓等慢性疾病導致胎盤(pán)功能不足,或接觸輻射、有毒物質(zhì)等環(huán)境危害,均可能造成胎兒腦結構異常。這類(lèi)患兒出生后常伴隨智力低下、癲癇發(fā)作,需長(cháng)期進(jìn)行康復訓練,必要時(shí)使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制并發(fā)癥。
2、圍產(chǎn)期缺氧
分娩過(guò)程中急性缺氧是典型病因,臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等突發(fā)情況導致腦組織缺血缺氧性腦病。早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善易出現呼吸窘迫綜合征,持續低氧狀態(tài)會(huì )損傷腦白質(zhì)。這類(lèi)患兒出生后需立即復蘇搶救,后期表現為痙攣型腦癱,可配合巴氯芬片緩解肌張力,結合運動(dòng)療法改善姿勢控制能力。
3、新生兒重癥黃疸
膽紅素腦病是導致手足徐動(dòng)型腦癱的主因,未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積在基底節區,引發(fā)核黃疸。Rh血型不合溶血、G6PD缺乏癥等疾病會(huì )加重黃疸程度。藍光照射和換血療法是關(guān)鍵干預手段,遺留運動(dòng)障礙者可選用苯海索片控制不自主運動(dòng),同時(shí)進(jìn)行手功能精細訓練。
4、顱內出血
早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化常見(jiàn)于胎齡小于32周者,脆弱血管網(wǎng)破裂導致腦室周?chē)鲅?。產(chǎn)傷或維生素K缺乏也可引發(fā)硬膜下血腫,出血灶壓迫運動(dòng)傳導通路。頭顱超聲能早期發(fā)現病變,嚴重者需神經(jīng)外科干預,后遺癥期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合高壓氧促進(jìn)功能代償。
5、中樞感染
新生兒化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可直接破壞運動(dòng)神經(jīng)元。B族鏈球菌、大腸桿菌是常見(jiàn)病原體,表現為發(fā)熱、驚厥及意識障礙。確診需腰椎穿刺檢查,急性期需注射用頭孢曲松鈉抗感染,遺留的共濟失調癥狀可通過(guò)平衡儀訓練改善,輔以吡拉西坦氯化鈉注射液促進(jìn)腦代謝。
家長(cháng)需定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育指標,堅持康復機構系統訓練,包括Bobath療法、Vojta誘導療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法。注意營(yíng)養支持,補充DHA等腦發(fā)育所需物質(zhì),避免墜床等二次傷害。建立多學(xué)科隨訪(fǎng)體系,及時(shí)調整矯形器使用方案,心理干預幫助家庭適應長(cháng)期照護需求。
門(mén)脈高壓引起的上消化道出血通常由肝硬化、門(mén)靜脈血栓或血吸蟲(chóng)病等導致,表現為嘔血、黑便、貧血等癥狀。需緊急就醫處理,治療方式包括藥物止血、內鏡下治療(如套扎術(shù)、硬化劑注射)、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或外科手術(shù)。
門(mén)脈高壓是門(mén)靜脈系統壓力異常升高的病理狀態(tài),常見(jiàn)于肝硬化患者。當門(mén)靜脈壓力超過(guò)正常范圍時(shí),側支循環(huán)開(kāi)放,食管胃底靜脈曲張形成。這些曲張靜脈壁薄易破裂,導致突發(fā)性大量出血。出血量較大時(shí)可出現嘔鮮紅色血液或咖啡樣物,少量持續出血則表現為黑便?;颊呖赡馨殡S心悸、冷汗、頭暈等休克前兆,長(cháng)期慢性失血可導致貧血癥狀如乏力、面色蒼白。
內鏡檢查是確診食管胃底靜脈曲張出血的金標準,可同時(shí)進(jìn)行止血治療。藥物方面常用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽、血管加壓素如特利加壓素注射液降低門(mén)脈壓力。預防再出血可口服普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。對于反復出血或藥物控制不佳者,可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)減輕門(mén)脈高壓。外科手術(shù)如門(mén)奇靜脈斷流術(shù)適用于部分患者,但需評估肝功能儲備。
患者應嚴格禁酒,避免粗糙堅硬食物,限制鈉鹽攝入以減輕腹水。定期監測血常規和肝功能,按醫囑服用普萘洛爾等藥物預防再出血。出現嘔血或黑便應立即禁食并平臥,盡快送往醫院。門(mén)脈高壓患者需終身隨訪(fǎng),由消化內科和肝膽外科醫生共同制定個(gè)體化治療方案,控制原發(fā)病進(jìn)展。
腎虛合并前列腺炎可能影響生育能力,但并非絕對導致不孕不育。腎虛可能影響精子質(zhì)量,前列腺炎可能引發(fā)精液異常,兩者共同作用可能增加生育障礙風(fēng)險。
腎虛在中醫理論中與生殖功能密切相關(guān),長(cháng)期腎虛可能導致精子數量減少、活力下降或畸形率增高?,F代醫學(xué)認為慢性前列腺炎可能改變精液酸堿度,導致精液液化時(shí)間延長(cháng),炎癥因子還可能直接損傷精子細胞膜。部分患者會(huì )出現射精疼痛、會(huì )陰部脹痛等癥狀,間接影響性功能和生育意愿。
少數嚴重病例可能出現輸精管堵塞、附睪炎等并發(fā)癥,此時(shí)生育能力會(huì )受到明顯影響。但多數患者通過(guò)規范治療可以改善精液參數,如細菌性前列腺炎使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥調理腎虛,精液質(zhì)量通常能逐步恢復。
建議存在生育需求的患者進(jìn)行精液常規、前列腺液檢查等評估,避免久坐熬夜等加重病情的習慣。日??蛇m量食用牡蠣、核桃等富含鋅元素的食物,但需注意前列腺炎急性發(fā)作期忌食辛辣刺激。若備孕超過(guò)1年未成功,需到生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統檢查與治療。
左邊奶下面疼可能與乳腺增生、肋軟骨炎、帶狀皰疹、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性處理。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織周期性增生與復舊不全導致的良性病變,可能與內分泌紊亂有關(guān)。疼痛多呈周期性,月經(jīng)前加重,可觸及顆粒狀或條索狀結節??勺襻t囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理,配合熱敷緩解癥狀。日常需減少咖啡因攝入,避免熬夜。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥,常因勞損或病毒感染引發(fā)。疼痛為局部刺痛或鈍痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,聯(lián)合局部紅外線(xiàn)理療。避免提重物及劇烈擴胸運動(dòng)。
3、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)神經(jīng)節炎癥,早期表現為單側皮膚灼痛,后續出現簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持患處清潔干燥,避免抓撓。
4、乳腺炎
哺乳期乳腺導管阻塞易繼發(fā)細菌感染,表現為乳房紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,輔以排空乳汁及冷敷。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需病理檢查確診。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或外傷可刺激肋間神經(jīng),疼痛呈帶狀分布,深呼吸時(shí)明顯??煞眉租挵菲?、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需局部封閉治療。日常注意保暖,避免久坐駝背等不良姿勢。
出現持續性疼痛或伴隨發(fā)熱、皮膚改變時(shí),建議盡早就診乳腺外科或疼痛科。日常應選擇無(wú)鋼圈透氣內衣,避免胸部受壓;規律作息有助于調節內分泌;適當進(jìn)行擴胸運動(dòng)可增強胸肌群穩定性,但急性期需暫停。疼痛期間哺乳應咨詢(xún)醫生,部分藥物可能通過(guò)乳汁分泌。
女性體毛變長(cháng)可能與遺傳因素、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、藥物影響、腎上腺疾病等原因有關(guān)。體毛異常增多通常表現為四肢、面部、腹部等部位毛發(fā)粗硬濃密,部分伴隨月經(jīng)紊亂或痤瘡等癥狀。
1、遺傳因素
部分女性體毛濃密與家族遺傳有關(guān),父母體毛旺盛可能通過(guò)基因遺傳給后代。這類(lèi)生理性多毛通常從青春期開(kāi)始顯現,毛發(fā)分布均勻且無(wú)其他異常表現。若無(wú)內分泌紊亂或容貌困擾,一般無(wú)須特殊處理,必要時(shí)選擇激光脫毛等美容方式改善。
2、內分泌失調
雄激素水平升高會(huì )刺激毛囊過(guò)度生長(cháng),常見(jiàn)于長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大或肥胖人群??赡馨殡S皮膚油膩、脫發(fā)等癥狀。建議通過(guò)調節作息、減輕體重改善,嚴重者可遵醫囑使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
3、多囊卵巢綜合征
該疾病會(huì )導致卵巢分泌過(guò)量雄激素,引發(fā)體毛增多、月經(jīng)稀發(fā)及痤瘡??赡芘c胰島素抵抗、下丘腦功能異常有關(guān)。需結合超聲檢查和激素檢測確診,常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、來(lái)曲唑片等,同時(shí)需控制糖分攝入。
4、藥物影響
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松片,或含雄激素成分的保健品可能引起多毛。部分抗癲癇藥如苯妥英鈉片也有類(lèi)似副作用。停藥后多可緩解,用藥期間需定期監測體毛變化,避免自行調整劑量。
5、腎上腺疾病
腎上腺腫瘤或增生會(huì )導致皮質(zhì)醇或雄激素分泌異常,引發(fā)庫欣綜合征或先天性腎上腺增生癥。除體毛增多外,可能伴有向心性肥胖、高血壓等癥狀。需通過(guò)地塞米松抑制試驗等檢查明確,必要時(shí)行腎上腺切除術(shù)治療。
建議女性關(guān)注體毛突然增多或分布異常的情況,避免使用刺激性脫毛產(chǎn)品。日常保持規律作息,控制高糖高脂飲食,每年進(jìn)行婦科檢查和激素水平檢測。若伴隨月經(jīng)紊亂、聲音低沉等表現,需及時(shí)就診內分泌科或婦科,通過(guò)B超、激素六項等檢查明確病因后針對性干預。
鮮紅斑痣治療一般需要3-12個(gè)月,具體時(shí)間與皮損面積、治療方式及個(gè)體反應有關(guān)。
鮮紅斑痣是一種先天性毛細血管畸形,臨床常采用脈沖染料激光、光動(dòng)力療法或手術(shù)切除等方式治療。脈沖染料激光需間隔4-8周重復治療,多數患者需3-6次完成,總面積較小的皮損可能在3-5個(gè)月內消退。光動(dòng)力療法每次治療間隔2-3個(gè)月,完整療程通常需要6-9個(gè)月。對于面積較大或顏色較深的病灶,可能需要延長(cháng)至9-12個(gè)月。治療期間可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)或輕微瘢痕,需嚴格防曬并避免摩擦刺激。部分患者對光敏感性較高,治療后需加強皮膚屏障修復。
治療結束后應定期隨訪(fǎng)觀(guān)察復發(fā)情況,日常避免暴曬及高溫刺激。嬰幼兒患者建議在醫生指導下選擇適當時(shí)機開(kāi)始治療,成人患者需戒煙限酒以減少血管擴張。若治療期間出現水皰、潰爛等異常反應,應立即暫停治療并就醫評估。
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