醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  妊娠期高血壓的癥狀主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。妊娠期高血壓是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，可能對母嬰健康造成影響，建議孕婦定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。

  1、血壓升高

  妊娠期高血壓最典型的癥狀是血壓升高，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。血壓升高可能伴隨頭暈、心悸等癥狀，嚴重時(shí)可能導致胎盤(pán)血流減少，影響胎兒發(fā)育。孕婦應定期監測血壓，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

  2、蛋白尿

  蛋白尿是妊娠期高血壓的重要表現之一，尿液檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性。蛋白尿提示腎臟功能受損，可能與腎小球濾過(guò)率下降有關(guān)。孕婦出現蛋白尿時(shí)需警惕子癇前期的風(fēng)險，應及時(shí)進(jìn)行尿常規檢查。

  3、水腫

  妊娠期高血壓患者常出現水腫，多發(fā)生在面部、手部和下肢。水腫是由于血管通透性增加和鈉水潴留所致，按壓后可能出現凹陷。嚴重水腫可能提示病情加重，需密切觀(guān)察并限制鈉鹽攝入。

  4、頭痛

  妊娠期高血壓引起的頭痛通常表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，多位于前額或枕部。頭痛可能與腦血管痙攣或顱內壓增高有關(guān)，嚴重頭痛可能預示子癇發(fā)作，應立即就醫處理。

  5、視力模糊

  視力模糊是妊娠期高血壓的嚴重癥狀，表現為視物不清、閃光感或視野缺損。視力變化可能與視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜脫離有關(guān)，出現此類(lèi)癥狀提示病情危重，需緊急醫療干預。

  妊娠期高血壓孕婦應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)6克；適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)；保證充足睡眠，采取左側臥位改善胎盤(pán)血流；定期監測血壓和尿蛋白，遵醫囑服用降壓藥物如甲基多巴片或拉貝洛爾片；出現嚴重頭痛、視力改變或上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)需立即就醫。保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒波動(dòng)對血壓的影響。