指導意見(jiàn)：感染性休克并發(fā)癥可通過(guò)早期識別、積極抗感染、血流動(dòng)力學(xué)支持、器官功能保護、營(yíng)養支持等方式治療。感染性休克通常由嚴重感染、免疫抑制、多器官功能障礙等因素引起。
1、早期識別：感染性休克的早期識別至關(guān)重要，表現為發(fā)熱、寒戰、心率加快、呼吸急促等癥狀。及時(shí)進(jìn)行血常規、血培養、炎癥指標檢測，有助于明確診斷并盡早干預。
2、積極抗感染：感染性休克的抗感染治療需根據病原體選擇敏感抗生素。常見(jiàn)藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射，每日一次、萬(wàn)古霉素1g靜脈注射，每12小時(shí)一次、亞胺培南500mg靜脈注射，每6小時(shí)一次，療程需根據病情調整。
3、血流動(dòng)力學(xué)支持：感染性休克常伴隨低血壓和血流動(dòng)力學(xué)不穩定，需通過(guò)液體復蘇和血管活性藥物維持血壓。常用藥物包括去甲腎上腺素0.05-0.3μg/kg/min靜脈注射、多巴胺5-20μg/kg/min靜脈注射，同時(shí)監測中心靜脈壓和尿量。
4、器官功能保護：感染性休克易導致多器官功能障礙，需采取保護措施。對于呼吸衰竭，可使用機械通氣；對于腎功能不全，可采用連續性腎臟替代治療CRRT；對于肝功能損害，需避免肝毒性藥物。
5、營(yíng)養支持：感染性休克患者常處于高代謝狀態(tài)，需提供充足的營(yíng)養支持?？赏ㄟ^(guò)腸內營(yíng)養如整蛋白型腸內營(yíng)養制劑或腸外營(yíng)養如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑補充能量和蛋白質(zhì)，維持氮平衡。
感染性休克并發(fā)癥的護理需注重飲食和運動(dòng)調節。飲食上，建議選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、魚(yú)肉、蔬菜粥等，避免油膩和刺激性食物。運動(dòng)方面，患者病情穩定后可進(jìn)行適度的床上活動(dòng)，如翻身、抬腿等，逐步恢復體力。同時(shí)，密切監測生命體征，預防壓瘡和深靜脈血栓，促進(jìn)康復。