醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒羊水偏少可通過(guò)增加水分攝入、左側臥位休息、靜脈補液、羊膜腔灌注等方式治療。羊水偏少通常由胎盤(pán)功能減退、母體脫水、胎兒泌尿系統異常、胎膜早破等原因引起。

  1、增加水分攝入

  孕婦每日飲水建議超過(guò)2000毫升，可適量飲用椰子水或淡豆漿。單純母體脫水導致的羊水減少可通過(guò)補水改善，需配合胎心監護評估胎兒狀態(tài)。

  2、左側臥位休息

  采取左側臥位能改善子宮胎盤(pán)血流灌注，適用于胎盤(pán)功能輕度減退的情況。建議每日保持左側臥位休息時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，同時(shí)監測胎動(dòng)變化。

  3、靜脈補液

  對于中重度脫水或妊娠期高血壓導致的循環(huán)不足，需住院進(jìn)行乳酸鈉林格液靜脈輸注。治療期間需每日超聲監測羊水指數變化，警惕胎兒宮內窘迫。

  4、羊膜腔灌注

  針對胎膜早破或胎兒泌尿系統畸形引起的嚴重羊水過(guò)少，可在超聲引導下進(jìn)行生理鹽水羊膜腔灌注。該操作屬于侵入性治療，需嚴格評估適應證與感染風(fēng)險。

  建議每周進(jìn)行超聲監測羊水變化，避免劇烈運動(dòng)，發(fā)現胎動(dòng)異?；驅m縮需立即就醫?？蛇m量食用冬瓜、鯽魚(yú)等利水食物，但須在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養干預。