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流沙型腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。流沙型腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液濃度,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。結石直徑小于6毫米時(shí),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,需配合尿培養排除感染。術(shù)后可能出現血尿癥狀,通常2-3天可自行緩解。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓性結石,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)前需評估腎功能,術(shù)后留置雙J管2-4周預防狹窄。
治療后應定期復查泌尿系超聲,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
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