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繼發(fā)性癲癇是什么科

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2024-07-20 13:16 26人閱讀

問(wèn)題描述:繼發(fā)性癲癇是什么科

醫生回答(1)

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繼發(fā)性癲癇的治療方式?
癲癇系一慢性疾病控制不好可遷延數年甚至數十年之久為此不少癲癇患者對能否治好這個(gè)病持悲觀(guān)態(tài)度。必須指出大多數癲癇的愈后較好當然也有少數癲癇難以控制愈后不理想。癲癇患者應持樂(lè )觀(guān)態(tài)度樹(shù)立戰勝疾病的信心一定要堅持長(cháng)期治療緩解年限長(cháng)些再停藥。建議:癲癇是危害極大且又難治的疾病,患了癲癇要積極治療,正規系統地治療多數是可以治愈的!需要繼續調整治療藥物,直至完全不發(fā)作為止。然后進(jìn)行長(cháng)達三年時(shí)間的藥物鞏固治療
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
繼發(fā)性癲癇治療到哪家好?
癇是大腦神經(jīng)細胞異常脈沖引來(lái)的短暫的復發(fā)性大腦功能內分泌失調,按病因可分成原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),原發(fā)性癲癇,指除了隔代遺傳因素之外,尚查不出敗血病原因的癲癇,繼發(fā)性癲癇,又稱(chēng)癥狀性癲癇,對于顱內占位性病變排除繼發(fā)性癲癇者,藥物治療效果不好,可以決定手術(shù)治療,祛除顱內致癇病灶,提高治療效果,如單純病灶摘除、皮層腦電圖(ECoG)監測數據下致癇病灶摘除聯(lián)手皮層癲癇灶熱凝術(shù)治療等。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
繼發(fā)性癲癇該如何治療?平時(shí)該注意什么呢?
癲癇有許多類(lèi)型,癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數的病人都是可以達到比較理想的效果.藥物治療建議采用以補益心腎、滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇,活血化淤、平肝瀉火的中藥進(jìn)行治療,調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。中藥副作用小,標本兼治,治愈后不易復發(fā)??梢赃_到很好的治療效果.平時(shí)盡量避免過(guò)重的體力勞動(dòng),過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng),劇烈的體育運動(dòng);.盡量避免精神緊張,悲傷,憂(yōu)愁,興奮;.生活要有規律性,按時(shí)作息..不要飲酒,濃茶,禁食巧克力,生蒜等食品;羊肉,狗肉、雞肉等"發(fā)物"均不宜食用.可適當多進(jìn)甜食,日常食物可選用乳制品,酪制品,植物油或適量的動(dòng)物油脂,動(dòng)物內臟,禽蛋,海帶,蝦皮,帶魚(yú)以及新鮮蔬菜等.不要過(guò)飽或過(guò)饑,不要一次飲過(guò)多的水;.注意預防感冒,鍛煉身體..
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
繼發(fā)性癲癇病能緩解嗎
癲癇雖然是一種慢性中樞神經(jīng)系統疾病,一直以來(lái)被人們視作不治之癥,但隨著(zhù)醫學(xué)水平的增強及仔細檢查手段的革新,明確異常脈沖的神經(jīng)元所屬神經(jīng)中樞位子后,針對靶向針對性救治是完全可以超越緩解的。救治癲癇病的方法許多??量痰闹委煼椒ㄊ撬幬锞戎?。但是對于患者來(lái)說(shuō)并一定決定藥物救治就是較佳的治療效果。目前臨床診斷上采取的"四維一體"救治癲癇病,效果是很樂(lè )觀(guān)的。它主要是根據癲癇患者的病因病理,病灶的不同,決定較佳擅長(cháng)自己的治療方法。只有對癥下藥,才會(huì )更好的壓制癲癇病復發(fā),已超越自己理想的效果。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
繼發(fā)性癲癇觀(guān)察要點(diǎn)
癲癇是常見(jiàn)的神經(jīng)系統疾病,一般分原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇是后天原因造成,患者后要注意患者的護理,如果患者的病情控制的還好,就可以參與到工作中,但是工作量不能過(guò)大,病情嚴重就要在室內活動(dòng),在平時(shí)患癲癇我們都知道是是常見(jiàn)的神經(jīng)系統疾病,通常分為兩類(lèi),有原發(fā)性癲癇,還有繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇多是后天原因所造成的,患病后會(huì )出現意識喪失,全身痙攣,精神錯亂等的癥狀,需要好好治療,更是要多注意護理的,現在說(shuō)說(shuō)繼發(fā)性癲癇的護理要注意什么。先天性畸形:如先天性腦積水,染色體畸形等也會(huì )你知道嗎,癲癇對患者不管是生活還是工作都會(huì )造成很大的影響,因此應該及時(shí)進(jìn)行治療,在治療時(shí)候,其實(shí)癲癇也有分很多類(lèi)型,比如說(shuō)原發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇,關(guān)于癲癇的病因也有多種,比如先天后天等等,在治療的時(shí)候都是應該考慮在內的,那么患上繼發(fā)性癲癇都有什么原因呢?避免大量飲酒患者如大量飲酒的話(huà)容易引發(fā)神經(jīng)系統毒性,進(jìn)而影響治療進(jìn)程,還可能導致患者缺乏營(yíng)養成分如維生素B最后導致腦部組織代謝功能受到影響,最后導致癲癇發(fā)作,因此患者在治療期間不能飲用酒精。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
繼發(fā)性癲癇診斷方法
癲癇分為兩個(gè)類(lèi)型,一種就是繼發(fā)性癲癇,另外一種就是原發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇的治療方法有很多,目前常用治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、中醫治療及放射外科治療等等的一些方式,對于病情比較輕的患者可以采用藥物進(jìn)行治療,對于病情比較嚴重的患者只能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,具體的話(huà)還是需要患者自己權衡利弊??沙霈F頭痛、頭昏、失眠、根據不同患者慢性前列腺炎嚴重程度,會(huì )出現腰酸、乏力、記憶力差等神經(jīng)衰弱的癥狀,有性功能障礙,如陽(yáng)痿、早泄、遺精、射精疼痛,甚至影響生育。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
神經(jīng)膠質(zhì)瘤額葉癲癇是什么病
膠質(zhì)瘤術(shù)后癲癇是一種非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,所謂繼發(fā)性癲癇,就是有腦部的其它的毛病引起,比如類(lèi)顱內腫瘤,腦出血,腦梗塞等,這就需要做頭顱ct檢查了,如果沒(méi)有這些問(wèn)題,一般為原發(fā)性癲癇。對于腦膠質(zhì)瘤患者出現癲癇,是繼發(fā)性癲癇病,是比較常見(jiàn)的癥狀,在顳葉和額葉位置的膠質(zhì)瘤,容易導致患者出現肢體的抽搐發(fā)作,可通過(guò)手術(shù)的方式切除患者的病灶,很多患者交流完全被切除后,癲癇可以完全消失。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
繼發(fā)性癲癇能不能手術(shù)治療
病情分析:你好病人是因為中風(fēng)導致的繼發(fā)性癲癇。這種癥狀,暫時(shí)不宜進(jìn)行手術(shù)治療,只能是用藥物控制住。而且目前藥物控制的很好,都七個(gè)月未發(fā)作了。意見(jiàn)建議:如果既往的癲癇發(fā)作,都是失神發(fā)作或者是小發(fā)作,在用藥1年多沒(méi)有明顯的再次復發(fā)的情況下,是可以考慮藥物減量的,減量后再觀(guān)察半年到1年無(wú)發(fā)作,再繼續減量直到完全停藥。不能夠立刻停藥,如果是有大發(fā)作而藥物控制,要用藥3-4年無(wú)發(fā)作才能減藥直到停藥。醫生詢(xún)問(wèn):病人是腦出血還是腦梗塞?
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
繼發(fā)性癲癇病如何護理
繼發(fā)性癲癇病是神經(jīng)科常見(jiàn)病,病程較長(cháng),容易病發(fā)。對于繼發(fā)性癲癇病的患者來(lái)說(shuō),日常護理主要就是針對于飲食方面的護理工作,在飲食方面主要就是要注意補充一些身體所缺乏的一些營(yíng)養,比如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),各種維生素以及礦物質(zhì)元素等等,除此之外日常護理中也應該注意避免患者受到外界的刺激。飲食定時(shí)定量,不要吃和喝太多,不能避免辛辣、咖啡和海鮮。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
繼發(fā)性癲癇的輔助檢查
癲癇確診要做這些輔助檢查。癲癇性疾病分兩種,一種是原發(fā)性疾病,是先天性的,第二一種就是繼發(fā)性疾病,是外傷引起來(lái)的,有腦炎后遺癥引起來(lái)的,也有腦癱后遺癥引起來(lái)的檢查的方法,主要根據臨床表現,主要是做動(dòng)態(tài)腦電地形圖,腦電圖如果有癲癇波,治療的方法主要是吃藥吃抗癲癇的藥物治療腦電圖對癲癇的診斷,最方便和最有價(jià)值的參考,最重要的手段之一是最常用的方法,做腦電圖與癲癇的大多數人會(huì )出現異常的表現,與不斷發(fā)展的科學(xué)和技術(shù),視頻腦心電圖,動(dòng)態(tài)腦電圖,癲癇的診斷更準確。繼發(fā)性癲癇的檢查項目有實(shí)驗室檢查:血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(zhì)的測定和腦脊液檢查,血清或腦脊液氨基酸分析。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
癲癲癇是什么引起的?詳解引發(fā)癲癇的兩大病因
在我們身邊有很多人受到癲癇這種疾病的侵害。癲癇是一種非??膳碌募膊?,一旦發(fā)作或出現四肢抽搐,口吐白沫的癥狀。引起癲癇原因較多,和遺傳因素后天因素有很大關(guān)系。其中后天因素主要包括腦部受到嚴重的傷害,導致大腦神經(jīng)異常放電。在我們的生活中,許多患者都患有癲癇。雖然醫療水平不斷提高,但癲癇不能完全治愈治愈,
老人癲癇是什么引起的?小心4大因素誘發(fā)老人癲癇
老人癲癇是老年人容易患有的一種疾病,而且此疾病的發(fā)病率也是非常的高,我們要知道,因為老人的身體此時(shí)已經(jīng)非常虛弱,一旦受到疾病的入侵只會(huì )給身體帶來(lái)危害,嚴重的甚至導致死亡,為了自己的健康著(zhù)想,一定要及時(shí)去醫院檢查和治療哦!老年癲癇是指60歲60歲后,即老年電線(xiàn)發(fā)病的現象。我們應該知道這種疾病的發(fā)病率很高。大
繼發(fā)性癲癇病的發(fā)病原因是什么?
相信許多患者都明白在患上癲癇病之后是有多么的痛苦,正是因為癲癇病的出現會(huì )讓癲癇病患者的生活發(fā)生很大的改變,而且對他們的內心傷害也很多,但是大部分患者不知道究竟是哪些原因引起了癲癇的出現,下面我們一起來(lái)看看癲癇的病因吧。繼發(fā)性癲癇病的病因:1、腦內疾患:各種各樣腦病,如,腦血管病、顱腦損傷、腦炎、腦膜
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癲癇康膠囊治療癲癇有用嗎
每一種疾病的形成都需要滿(mǎn)足對應的條件,癲癇可能是與生俱來(lái)的,也有可能是大腦受到損傷后所引起的后遺癥,主要是因為大腦神經(jīng)元工作異常所導致的,必須要選擇對的方式來(lái)減少神經(jīng)元放電異常的情況,否則可能會(huì )產(chǎn)生諸多不可逆的傷害,那么癲癇康膠囊治療癲癇有用嗎?癲癇康膠囊功能
力如太是治療什么呢?應該怎么吃?
現在的疾病種類(lèi)是越來(lái)越多了,疾病對人體健康造成很大的危害,有些疾病會(huì )危及到生命。因此,當發(fā)現自己的身體不適的時(shí)候應該及時(shí)去醫院做檢查,確診病情之后就應對癥用藥治療。那么,力如太是治療什么呢,應該怎么吃?力如太用于延長(cháng)肌萎縮側索硬化(ALS)患者的生命或延長(cháng)其發(fā)
頭疼吃布洛芬多久能好
頭疼吃布洛芬一般半小時(shí)左右、一小時(shí)左右基本上就能起效了,這類(lèi)藥物見(jiàn)效時(shí)間基本比較快。頭疼癥狀,包括感冒發(fā)燒引起的頭疼,都比較常見(jiàn)。一般性頭痛,布洛芬多少都會(huì )起效。如果頭痛比較劇烈,能比較復雜的成因,也可能布洛芬在吃之后,半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)沒(méi)有緩解,就需要高度關(guān)注有沒(méi)有其他病癥,就需要去醫院去鑒別。還有一些偏頭痛,很可能一般的藥物控制不佳,這時(shí)候可能要采取綜合性治療。所以頭疼這么一種常見(jiàn)癥狀,吃布洛芬可以嘗試,而且起效時(shí)間也比較快,但是不要依賴(lài)于布洛芬來(lái)治療頭痛,另外長(cháng)時(shí)間不能緩解,還要去鑒別一下。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
靜脈曲張泡腳會(huì )嚴重嗎?

靜脈曲張患者泡腳是否加重病情需根據具體情況判斷,若水溫過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(cháng)可能加重癥狀,但科學(xué)控制水溫與時(shí)長(cháng)則有助于緩解不適。

靜脈曲張患者泡腳時(shí)若水溫超過(guò)40攝氏度或單次浸泡超過(guò)15分鐘,可能因高溫導致血管擴張加劇、下肢靜脈壓力升高,從而誘發(fā)腫脹、皮膚瘙癢等癥狀加重。高溫環(huán)境會(huì )使曲張靜脈壁進(jìn)一步松弛,血液淤滯程度加深,尤其對于已出現皮膚色素沉著(zhù)或潰瘍的患者,可能增加感染風(fēng)險。這類(lèi)情況需避免長(cháng)時(shí)間熱水刺激,可選擇室溫清水短時(shí)清潔,并及時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。

若將水溫控制在35-38攝氏度,配合10分鐘以?xún)鹊倪m度浸泡,反而能改善局部血液循環(huán)??杉尤刖哂惺諗孔饔玫牟菟幦缃鹂|梅提取物,幫助減輕血管炎癥反應。泡腳后立即進(jìn)行從足踝向心方向的輕柔按摩,或穿戴醫用彈力襪,能有效抵消潛在的血流淤滯影響。對于早期靜脈曲張患者,這種規范化操作不會(huì )導致病情惡化。

靜脈曲張患者日常應避免久站久坐、穿著(zhù)過(guò)緊衣物,優(yōu)先選擇低鹽高纖維飲食控制體重。若泡腳后出現持續疼痛、皮膚溫度升高或潰瘍滲液,需及時(shí)就醫評估是否合并血栓性靜脈炎。臨床治療可考慮靜脈活性藥物如地奧司明片、邁之靈片,或采用泡沫硬化劑注射等介入手段,重度病例可能需行大隱靜脈高位結扎術(shù)。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
急支糖漿治療風(fēng)熱咳嗽還是風(fēng)寒咳嗽

急支糖漿主要用于治療風(fēng)熱咳嗽。急支糖漿由魚(yú)腥草、金蕎麥、四季青等中藥組成,具有清熱解毒、化痰止咳的功效,適用于風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺所致的咳嗽,表現為咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀。風(fēng)寒咳嗽多因外感風(fēng)寒引起,表現為咳嗽痰白、鼻塞流清涕等,此時(shí)不宜使用急支糖漿。

風(fēng)熱咳嗽多由外感風(fēng)熱邪氣或體內郁熱上犯于肺導致,常伴隨發(fā)熱、咽痛、痰液黏稠發(fā)黃等癥狀。急支糖漿中的魚(yú)腥草能清熱解毒,金蕎麥可清肺化痰,四季青有助于涼血消腫,這些成分協(xié)同作用可緩解風(fēng)熱咳嗽。風(fēng)寒咳嗽則因寒邪束表、肺氣失宣所致,需用辛溫解表類(lèi)藥物如通宣理肺丸,若誤用寒涼性質(zhì)的急支糖漿可能加重癥狀。

使用急支糖漿時(shí)需注意辨證施治,風(fēng)寒咳嗽患者應避免服用。服藥期間忌食辛辣油膩食物,若咳嗽持續超過(guò)一周或出現高熱、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用??人云陂g可適量飲用溫開(kāi)水,保持室內空氣流通,避免煙霧刺激。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
一干活就心慌氣短胸悶心跳加速是什么原因?
一干活就心慌氣短胸悶心跳加速,可能是因為心功能不全或肺功能不全的原因。通?;顒?dòng)后心悸、氣促、胸悶或心率加快,可能為心功能不全的表現,特別是心功能不全早期,患者在靜息狀態(tài)下可能沒(méi)有癥狀出現,但活動(dòng)后,隨著(zhù)對氧需求的增加,可以出現此類(lèi)癥狀。建議使用中成藥進(jìn)行調理,可口服北京同仁堂生脈飲(人參方)調理,主要用于氣陰兩虛引起的心悸、心慌、氣短、自汗等癥狀。部分肺功能不全的患者,如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎患者,也可以出現活動(dòng)后的心慌、氣短、胸悶等癥狀,應及時(shí)就醫?;颊叻檬裁此幬镏委熈??
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
干咳沒(méi)有痰是怎么回事
干咳沒(méi)有痰通常是由過(guò)敏、呼吸道感染、胃食管反流或某些慢性疾病引起的,具體原因需要結合個(gè)人情況進(jìn)行排查,同時(shí)治療需要針對病因進(jìn)行調整,可以通過(guò)藥物治療、生活方式改善以及必要時(shí)的專(zhuān)業(yè)診療來(lái)緩解癥狀。 1、過(guò)敏因素 一些過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等,可能刺激呼吸道引發(fā)干咳。這種干咳通常在接觸過(guò)敏源后明顯加重。建議避免接觸過(guò)敏原,勤打掃居家環(huán)境,并使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。對于較重的情況,可按醫囑服用抗組胺藥如氯雷他定或使用鼻腔噴霧劑緩解癥狀。 2、呼吸道感染 病毒性或細菌性呼吸道感染初期可能僅表現為干咳,無(wú)痰或痰量較少。此類(lèi)咳嗽通常會(huì )持續1-2周,若有咽喉疼痛或呼吸困難癥狀需注意感染是否加重??蛇m當補充水分,多休息,并在醫生指導下使用止咳藥物如愈創(chuàng )甘油醚或鎮咳糖漿緩解癥狀。 3、胃食管反流 胃酸反流到食道時(shí)可能刺激喉部,引發(fā)反射性干咳,尤其是在夜晚平躺后更容易出現。建議減少高脂肪和刺激性食物的攝入,避免餐后立即平躺。對于癥狀明顯者,可借助抗酸藥物如雷貝拉唑治療。在用藥前建議咨詢(xún)醫生以確保安全性。 4、慢性疾病 如慢性支氣管炎、哮喘或肺纖維化等也可能引起長(cháng)期干咳。這類(lèi)疾病需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查,如胸片、肺功能測試等進(jìn)行診斷。吸入性藥物如沙丁胺醇在哮喘患者中具有較好的緩解效果,而患有支氣管炎的個(gè)體可考慮使用祛痰藥物配合治療。 5、其他特殊情況 某些藥物如常用于控制血壓的普利類(lèi)藥物可能引發(fā)干咳作為副作用。如果近期開(kāi)始服用新藥并出現干咳,應及時(shí)與醫生溝通,調整或更改藥物。 干咳沒(méi)有痰可能是輕微和一過(guò)性的情況,也可能是慢性或重大疾病的信號。若干咳超過(guò)三周未緩解,或伴隨其他癥狀如體重下降、夜間盜汗、呼吸困難,需盡快就醫檢查,以明確病因并獲得針對性的治療。合理的生活方式也能輔助改善干咳,如保持空氣濕潤、多喝水以及提高免疫力。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
吃完頭孢可以喝牛奶嗎
吃完頭孢不能馬上喝牛奶,因為牛奶中的鈣離子可能會(huì )與頭孢類(lèi)抗生素結合,降低藥效。建議至少間隔2小時(shí)以上再飲用牛奶,并避免含鈣量高的其他食物或飲品。 1、頭孢和鈣的反應機制 頭孢類(lèi)抗生素在進(jìn)入消化道后,需要通過(guò)吸收進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。而牛奶中的鈣離子可能與某些頭孢類(lèi)藥物例如頭孢曲松和頭孢克洛等發(fā)生化學(xué)結合,形成不溶性鹽。這種化學(xué)反應會(huì )阻礙藥物的吸收,降低治療效果甚至達不到治療量。為了防止藥效受影響,建議服藥前后至少間隔2小時(shí),特別是在需要高劑量使用頭孢抗生素治療感染的情況下,更要注意避免與鈣含量高的食物同服。 2、特殊情況下的飲食建議 不少人在服用頭孢類(lèi)藥物時(shí)考慮加強營(yíng)養,但高鈣、高脂肪的飲品和食物如牛奶、奶酪、酸奶等可能干擾藥物吸收。同樣一些藥物可能會(huì )對胃部刺激較大,此時(shí)搭配清淡、易消化的低脂飲食更為適宜??梢赃x擇粥類(lèi)、面條等無(wú)高鈣成分的餐食,既保護胃部,又避免藥物吸收受阻。 3、服藥期間的其他注意事項 服用頭孢類(lèi)抗生素期間,還需注意避免飲用含酒精飲品。這是因為部分頭孢類(lèi)藥物如頭孢哌酮會(huì )引起雙硫侖樣反應,即與酒精結合后易引發(fā)面部潮紅、心跳加快、惡心等不適癥狀。藥物說(shuō)明書(shū)提到的特殊禁忌如過(guò)敏史也應重點(diǎn)關(guān)注,遵醫囑服用藥物,避免自行調整劑量或長(cháng)期服用。 吃完頭孢類(lèi)抗生素不能立即喝牛奶,需要留出間隔時(shí)間以避免影響藥效。為了保證治療效果,服藥期間應嚴格遵守醫囑,并注意調整飲食結構,必要時(shí)咨詢(xún)醫生或藥師以獲得個(gè)性化建議。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
中藥能用高壓鍋煮嗎
中藥的話(huà)不能用高壓鍋煮。高壓鍋的壓力很大,對于中藥的成分容易造成破壞。這個(gè)是需要小火慢燉的,一般可以選擇使用一些砂鍋或者是瓦罐比較好。煎以前最好還是要浸泡40到60分鐘。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
冠心病要如何調理

冠心病可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、控制危險因素、規律用藥、定期復查等方式調理。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、調整飲食

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍花、菠菜等蔬菜。適量食用深海魚(yú)類(lèi),如三文魚(yú)、沙丁魚(yú),其富含的歐米伽3脂肪酸有助于改善血脂。每日鹽攝入量控制在5克以?xún)?,避免腌制食品?/p>

2、適度運動(dòng)

選擇低至中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、太極拳,每周堅持3-5次,每次30-60分鐘。運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%,運動(dòng)前后需充分熱身和放松。合并心功能不全者應在醫生指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

3、控制危險因素

嚴格監測血壓,目標值控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需通過(guò)飲食、運動(dòng)和藥物將糖化血紅蛋白維持在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮。超重者通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重指數控制在18.5-23.9千克/平方米范圍內。

4、規律用藥

遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,防止血栓形成。使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。合并高血壓者可選用美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片控制血壓。硝酸異山梨酯片可用于緩解心絞痛發(fā)作,但需避免與西地那非聯(lián)用。

5、定期復查

每3-6個(gè)月復查血脂、血糖、肝腎功能等指標。每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲評估心功能。出現胸痛加重、持續時(shí)間延長(cháng)或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),需立即就醫排除急性冠脈綜合征。冠狀動(dòng)脈造影可每2-3年復查,評估血管病變進(jìn)展情況。

冠心病患者需建立健康生活方式,保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。冬季注意保暖,防止寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬應學(xué)習心肺復蘇技能。合并其他慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)作管理,定期到心血管內科隨訪(fǎng)調整治療方案。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
搬運昏迷或有窒息危險的傷員時(shí)的注意事項
搬運昏迷或有窒息危險的傷員時(shí)需要確保氣道通暢、避免加重傷情及選擇合適的搬運體位和方法。核心是盡快將其轉移至安全地點(diǎn),同時(shí)采取必要救治措施,降低因窒息和進(jìn)一步損傷的風(fēng)險。以下是具體注意事項和應對方法: 1檢查氣道是否暢通 確認傷員昏迷或有窒息危險時(shí),首先檢查氣道是否被堵塞。用手輕輕托起下巴,檢查口腔內是否有異物,如舌頭后墜、嘔吐物、泥沙等。如果發(fā)現異物,應立即清除,嚴禁用手直接捅入喉部,防止異物被推得更深。清理后,可采用“仰頭抬下巴法”保持氣道暢通。 2防止二次傷害 搬運前應評估傷員可能的損傷,尤其是頸椎、脊柱等部位。如果懷疑頸椎受損,必須保持頭頸在同一水平線(xiàn)上,不能隨意扭動(dòng)頭部或身體,以免造成癱瘓。如無(wú)專(zhuān)業(yè)工具,可使用毛巾、衣物臨時(shí)固定,確保搬運過(guò)程中的穩定性。 3選擇正確的搬運體位 昏迷傷員通常采用“側臥位”,防止嘔吐物誤吸入氣道引發(fā)窒息。具體做法是將傷員一側手臂放在頭下方支撐,并將身子輕輕翻至側臥位。對于疑似骨折者,在保持傷情穩定的前提下盡量平穩搬運。多人協(xié)作時(shí),以統一口令配合搬運,減少碰撞和顛簸風(fēng)險。 4多種方式盡快聯(lián)系專(zhuān)業(yè)救援 搬運是臨時(shí)措施,在實(shí)施時(shí)應迅速聯(lián)系救護車(chē)輛或急救人員。如果環(huán)境危險,比如發(fā)生火災、塌方等,確保自己安全的情況下將傷員轉移至安全區域后再處理。若有相關(guān)急救工具,例如頸托或擔架,應按正規操作規程使用。 5適當關(guān)注其他癥狀 在搬運途中留意傷員有無(wú)呼吸停止或心跳異常的情況,必要時(shí)準備進(jìn)行心肺復蘇。對于有明顯外傷的傷員,應使用干凈的布塊或壓迫止血的方式控制出血,但切勿拖延時(shí)間,盡早送醫。 搬運時(shí)的第一要務(wù)是保證氣道暢通,同時(shí)盡可能避免對傷員造成額外的傷害。救援過(guò)程中,安全是最重要的原則。如果沒(méi)有急救經(jīng)驗,優(yōu)先撥打急救電話(huà),聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)指導,在醫護人員到達前保護傷員的生命體征穩定。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
患有乙肝的媽媽可以哺乳嗎
患有乙肝的媽媽可以哺乳,但需注意嬰兒必須在出生后盡快并及時(shí)接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白HBIG,結合科學(xué)預防,幾乎可以完全避免母嬰傳播。 1、乙肝病毒傳播途徑及風(fēng)險 乙肝病毒傳播主要通過(guò)血液、體液和母嬰傳播。乳汁本身可能含有少量病毒,但與直接血液傳播相比,感染風(fēng)險較低。研究表明,在嬰兒完成乙肝疫苗全程免疫后,通過(guò)母親乳汁傳播乙肝的可能性幾乎趨近于零。乙肝感染的母親在一系列預防措施落實(shí)后,母乳喂養是安全的。 2、關(guān)鍵預防措施 要確保母乳喂養安全,以下兩點(diǎn)尤為重要: 乙肝疫苗和免疫球蛋白注射:嬰兒出生后12小時(shí)內必須盡快接種乙肝疫苗,并同步注射乙肝免疫球蛋白HBIG,以提供“雙重保護”。之后按規定完成后續疫苗接種,確保產(chǎn)生足夠的抗體。 關(guān)注乳頭損傷:如果母親乳頭出現裂口、出血或有明顯損傷,病毒感染風(fēng)險可能增加。在這種情況下,可暫停直接哺乳,先將奶水擠出并倒掉,改用奶粉喂養或乳頭恢復后再繼續母乳喂養。 3、母乳喂養的益處 母乳是嬰兒最佳的營(yíng)養來(lái)源,能夠增強免疫力,減低新生兒感染和過(guò)敏的風(fēng)險。同時(shí),母乳喂養還能促進(jìn)母嬰關(guān)系,并對母親身體恢復提供一定好處。在做好預防的前提下,乙肝媽媽可以選擇母乳喂養,與其他正常母親無(wú)異。 4、其他注意事項與定期復查 乙肝媽媽在孕期和哺乳期都需嚴格遵循醫生的建議,定期檢查肝功能、病毒載量等指標,了解病情是否穩定。如果病毒載量較高、肝功能異常嚴重,則可能需要避免母乳喂養;相反,如果病情穩定且各項預防措施到位,母乳喂養更為推薦和安全。 乙肝媽媽在確保嬰兒接種疫苗和科學(xué)防護后可以安全哺乳,不必因患病放棄母乳喂養的權利。定期隨訪(fǎng)醫生指導,并在哺乳過(guò)程中注意乳房健康,既能保障嬰兒的健康,也能讓母愛(ài)更為延續。
王志新 主任醫師 中日友好醫院

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