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腎臟結石體外碎石多數情況下有效,適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石,主要方式有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。
1、體外碎石原理通過(guò)高能沖擊波聚焦結石,使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),但對胱氨酸結石或過(guò)硬結石效果較差。
2、適用結石類(lèi)型對磷酸鈣、草酸鈣等常見(jiàn)結石有效率較高,需結合X線(xiàn)或超聲定位,結石位置需在輸尿管上段或腎盂等易定位區域。
3、禁忌情況孕婦、凝血功能障礙者禁用,合并尿路感染需先控制炎癥,過(guò)度肥胖或結石下方存在梗阻時(shí)效果受限。
4、術(shù)后護理需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,可能出現血尿或腎絞痛,必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛等藥物輔助治療。
術(shù)后建議限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲觀(guān)察排石情況,若3次碎石無(wú)效需考慮輸尿管軟鏡等替代方案。
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