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糖尿病患者通?？梢砸⒆?，但需在孕前及孕期嚴格控糖并接受專(zhuān)業(yè)醫學(xué)管理。糖尿病可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險，但通過(guò)規范干預多數患者可安全生育。
糖尿病患者計劃懷孕前應進(jìn)行全面的健康評估，包括血糖控制情況、并發(fā)癥篩查及用藥調整?？崭寡菓刂圃?.4-5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L?？诜堤撬幦缍纂p胍片可能需替換為胰島素注射液，具體方案需由內分泌科與產(chǎn)科醫生共同制定。妊娠期間需每日監測血糖4-7次，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和眼底檢查。營(yíng)養師會(huì )設計個(gè)性化膳食方案，在保證胎兒發(fā)育所需營(yíng)養的同時(shí)避免血糖波動(dòng)。
存在嚴重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變或近期發(fā)生過(guò)酮癥酸中毒的患者，妊娠風(fēng)險顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者需先穩定病情再考慮生育，必要時(shí)需多學(xué)科會(huì )診評估妊娠可行性。1型糖尿病患者若合并甲狀腺功能異?；蛐难芗膊?，妊娠期管理更為復雜。部分繼發(fā)性糖尿病如庫欣綜合征導致的血糖異常，需先治療原發(fā)病。
建議所有糖尿病備孕患者提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢(xún)，建立規律的血糖監測記錄。妊娠期間保持適度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免體重增長(cháng)過(guò)快。產(chǎn)后需注意新生兒低血糖篩查，哺乳期仍需持續控糖。定期隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現妊娠糖尿病產(chǎn)后轉歸情況，必要時(shí)進(jìn)行糖尿病預防干預。
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