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孩子結核菌試驗結果:陽(yáng)性,這是什么意思?

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2023-03-13 17:35 34人閱讀

問(wèn)題描述:孩子結核菌試驗結果:陽(yáng)性,這是什么意思?

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肺結核患者不咳血就能停藥嗎
不咳血只是一個(gè)表面現象,咳血是因為結核菌的病灶破壞到了血管,破壞血管以后,血就進(jìn)到支氣管里,然后進(jìn)到肺里,然后就咳出來(lái),這樣病人就發(fā)生了咳血這種現象。 在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療以后,如果這個(gè)病灶愈合,也就是說(shuō),病灶和氣管之間,這個(gè)血管給它補上了,血就不能到達氣管里,就咳不出來(lái)了,這時(shí)候就不會(huì )出現咳血的現象,但是在病灶的里還是有一些結核菌的存在,所以這時(shí)候并不意味著(zhù)不咳血就治愈了,所以一定要注意治療達到療程。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
胃結核容易與哪些疾病混淆?
胃結核應與胃潰瘍、胃惡性腫瘤、胃Crohn病等鑒別。主要依據組織病理學(xué)和細菌學(xué)檢查。應注意有些胃結核可與胃潰瘍或胃癌同時(shí)存在。高度懷疑胃結核時(shí)可慎重考慮試驗性抗結核治療,如有效可證實(shí)診斷。如鑒別仍有困難且具備手術(shù)適應癥時(shí),手術(shù)探查既可明確診斷,又能進(jìn)行治療。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
結核病是一種傳染病,主要包括肺結核,結核性胸膜炎。人們談結核色變,如臨大敵,如果患者得了結核性胸膜炎,患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌,其實(shí)結核性胸膜炎包括肺結核,是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到專(zhuān)科醫院就診,謹遵醫囑,及時(shí)的治療,經(jīng)過(guò)全療程的規范用藥,這個(gè)疾病可以完全康復,那么在治療過(guò)程當中,病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài),保持心情愉快,注意休息,加強營(yíng)養,提高自身的免疫力,病人的家屬和親友,在護理患者的過(guò)程中,要盡量的鼓勵和支持患者,保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫生完成治療。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白帶檢查白細胞酯酶陽(yáng)性什么意思
白細胞脂酶陽(yáng)性在白帶中出現,多提示出現了感染的情況,但是不能單純的依據其陽(yáng)性的結果就判斷需要進(jìn)行治療,還要結合癥狀。 陰道內是一種由多種微生物共同構建的微生態(tài)環(huán)境,當出現菌群紊亂的情況時(shí),有可能出現條件致病菌的感染,引起陰道分泌物的異常,例如顏色的異常、氣味的異常、外陰瘙癢等癥狀。但是如果沒(méi)有此類(lèi)癥狀的出現,單純的白細胞脂酶陽(yáng)性,雖提示有感染,但也可能是陰道菌群紊亂的結果。陰道具有自?xún)糇饔?,具有一定的預防感染的能力,可以期待通過(guò)陰道自?xún)糇饔?,恢復陰道內環(huán)境的穩定,白細胞酯酶陽(yáng)性的情況也會(huì )逐漸的轉陰。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
什么原因引起了腎上腺結核
腎上腺結核往往是由于血行播散的結核菌感染所致,病人可能是由于肺結核、腹膜結核等其他原因造成血行播散所導致的。 也可能病人在與其他的結核病人有密切的接觸史,也可能在結核的高發(fā)地區感染了結核,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的隱匿發(fā)展之后,導致腎上腺整個(gè)皮質(zhì)的破壞,功能的低下,最后導致腎上腺低功,形成愛(ài)迪生氏病,這樣才會(huì )發(fā)現出現了腎上腺結核。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
結核性腦炎怎么回事
結核性腦炎,也稱(chēng)為結核性腦膜炎,是一種由結核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統疾病。這個(gè)病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中,比如兒童和青少年。當人體的免疫系統較弱時(shí),結核分枝桿菌能夠穿過(guò)血-腦屏障進(jìn)入大腦,并在腦實(shí)質(zhì)或腦脊液中生長(cháng)繁殖,從而導致結核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因:結核性腦膜炎的主要病因是結核分枝桿菌感染。它通常通過(guò)呼吸道飛沫傳播,特別容易影響免疫力低下的人群,比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營(yíng)養不良和長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也可能增加患病風(fēng)險。 2、癥狀:在早期,結核性腦膜炎可能表現為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著(zhù)病情的進(jìn)展,患者可能會(huì )出現頭痛、嘔吐、嗜睡,甚至昏迷等更嚴重的癥狀。如果不及時(shí)治療,可能會(huì )危及生命。 3、治療:確診后,應立即開(kāi)始抗結核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下,還可能需要高壓氧艙治療來(lái)改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結節,可能需要手術(shù)切除。日常生活中應注意休息,保持良好的睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上,可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋和牛奶,以增強身體的抵抗力。 結核性腦炎是一種嚴重的疾病,需要及時(shí)診斷和治療。通過(guò)合理的藥物治療和生活方式的調整,可以有效控制病情,改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習慣和健康的飲食對預防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關(guān)注自身的健康,早發(fā)現早治療。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
結核性心包炎的預后效果如何
隨著(zhù)結核性心包炎的早期發(fā)現,結核性心包炎的病死率、發(fā)生率已經(jīng)逐漸降低,病人經(jīng)過(guò)標準化的抗結核治療后,仍有5%-7%的人可演變?yōu)樾陌e液,甚至嚴重時(shí)可出現縮窄性心包炎的表現。對于這類(lèi)病人治療主要包括心包穿刺,穿刺后心包液內可以注入抗結核藥物,縮窄性心包炎病人可出現雙下肢浮腫、腹脹、食欲不振、周身乏力,嚴重時(shí)出現心臟惡液質(zhì)的表現,這類(lèi)病人就得需要外科手術(shù)治療,包括心包剝脫術(shù)的治療,結核性心包炎的標準治療主要是三聯(lián)的抗結核治療,兩個(gè)月之后可以應用二聯(lián)的抗結核治療。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
骨關(guān)節結核與布氏桿菌病如何鑒別?
骨關(guān)節結核與布氏桿菌病的鑒別: 1.布氏桿菌病有牛羊的密切接觸史,查布氏桿菌冷凝集試驗是陽(yáng)性的,骨質(zhì)破壞的程度跟結核是不太一樣的,以椎間盤(pán)破壞為主,然后破壞到椎體,然后有椎盤(pán)的膿腫。 2.用藥是不一樣的,結核是用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇加上保肝藥,嚴重的還要用一些喹諾酮類(lèi)的藥物;而布氏桿菌病要用利福平,喹諾酮類(lèi)的藥物,再加上多西環(huán)素,還有保肝性藥物。 3.療程也不一樣,骨關(guān)節結核一般要用一年半的藥,而布氏桿菌病用半年就能治愈。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
得了肺結核有哪些癥狀
肺結核的癥狀主要跟也是咳嗽、咳痰,甚至有的人有低熱,還有人是有盜汗肺結核也有一部分重癥的患者,是血型擴散型的肺結核,會(huì )出現中等的發(fā)熱,或者是高熱,但總體來(lái)說(shuō)午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、乏力甚至還有的體重下降,這是肺結核的一個(gè)主要表現。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
肺結核什么時(shí)候傳染,什么時(shí)候不傳染
肺結核是一種通過(guò)空氣傳播的傳染病,主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式排出含有結核菌的飛沫進(jìn)行傳播。傳染性主要存在于患者的痰液中含有大量結核桿菌的時(shí)候,此時(shí)患者的咳嗽或打噴嚏會(huì )將病菌散布在空氣中,其他人吸入后就有可能被感染。為了避免感染,建議盡量避免與肺結核患者共用餐具或毛巾等個(gè)人物品。 1、傳染時(shí)機:肺結核患者在未接受有效治療時(shí),其痰液中通常含有大量結核菌,這時(shí)是傳染性最強的階段?;颊叩目人?、打噴嚏會(huì )使病菌通過(guò)空氣傳播,其他人吸入這些含菌飛沫后可能會(huì )感染?;颊咴诖_診后,應盡快開(kāi)始抗結核治療,以減少傳染性。 2、不傳染的情況:經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的有效治療,患者的痰液中結核菌的數量會(huì )大幅減少,傳染性也會(huì )隨之降低。通常在接受治療兩周后,患者的傳染風(fēng)險顯著(zhù)降低。但是,為了安全起見(jiàn),患者還是應該繼續遵循醫生的建議,完成整個(gè)治療過(guò)程,并定期復查以確認病情的恢復情況。 3、預防措施:對于健康人群,預防感染的關(guān)鍵在于避免與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸。保持良好的個(gè)人衛生習慣,勤洗手,不共用個(gè)人物品。公共場(chǎng)所要注意通風(fēng),減少吸入可能含有結核菌的空氣。對于已經(jīng)感染的人群,按時(shí)按量服用抗結核藥物,遵循醫生的治療方案是控制病情和防止傳染的有效方法。 4、生活方式的調整:肺結核患者在治療期間,需要注意休息,避免過(guò)度勞累。保持良好的心態(tài)和健康的生活方式有助于疾病的恢復。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果和蔬菜,避免食用辛辣和油膩的食物,以增強免疫力。 肺結核的傳染性在于患者是否接受了有效的治療。通過(guò)及時(shí)的醫療干預和良好的生活習慣,能夠有效降低傳染風(fēng)險,并促進(jìn)患者的康復。如果你或身邊的人出現相關(guān)癥狀,請及時(shí)就醫,以便早期診斷和治療。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
登革熱igg陽(yáng)性和igm陽(yáng)性
登革熱IgG陽(yáng)性、IgM陽(yáng)性,說(shuō)明患者既往感染過(guò)登革病毒,目前正處于恢復期。如果患者同時(shí)伴有發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛等癥狀,則可能是處于急性期。1、既往感染:登革熱是由登革病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。如果患者既往感染過(guò)登革病毒,體內會(huì )產(chǎn)生相應的抗體,此時(shí)進(jìn)行檢查時(shí)會(huì )出現IgG陽(yáng)性和IgM陽(yáng)性的情況;2
肺結核和普通咳嗽區別是什么
肺結核與普通咳嗽的區別主要在于病因不同、癥狀表現不同、治療方式不同等。建議患者及時(shí)就醫,在醫生的指導下進(jìn)行針對性治療。1.病因不同:肺結核是由結核分歧桿菌感染引起的慢性傳染病,而普通咳嗽通常是由于上呼吸道受到細菌或病毒感染所引起的一種疾病。2.癥狀表現不同:肺結核的癥狀主要包括低熱、盜汗、乏力、消瘦等,
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上周末,《每日經(jīng)濟新聞》獨家報道《香雪制藥牽手美企Kinex或成A股“腦瘤藥第一股”》后,在市場(chǎng)引起極大反響,同時(shí)也引出了香雪制藥(300147,前收盤(pán)價(jià)7.61元)今日的澄清公告。香雪制藥今日公告稱(chēng),公司確實(shí)于5月6日與美國藥企Kinex公司簽訂過(guò)《授權許可協(xié)議》,授權在中國和新加坡研究開(kāi)發(fā)KXO2新藥。根據《授權許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權利的對價(jià)為600萬(wàn)美元。根據KXO
胸痹的患者能吃山海丹片嗎
胸痹的患者能吃山海丹片嗎?胸痹是中醫里面的一種疾病,需要人們選擇對的方法來(lái)進(jìn)行治療,否則這個(gè)疾病也有可能會(huì )給身體帶來(lái)很大的影響,山海丹片是一個(gè)中成藥,接下來(lái)為您介紹相關(guān)的信息。山海丹片成分有三七、人參、黃芪、紅花、山羊血粉、決明子、葛根、佛手、海藻、何首烏、丹
精神分裂癥住院治療需要多長(cháng)時(shí)間?
精神分裂癥住院一般需要三個(gè)月甚至一年的時(shí)間。輕微的三個(gè)月左右就可以。嚴重的需要一年多的時(shí)間。初次發(fā)病的一般三個(gè)月見(jiàn)效,但是需要1到3年的服藥時(shí)間。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
孕晚期失眠怎么辦
孕晚期失眠可以通過(guò)調整睡姿、優(yōu)化生活習慣以及針對性地緩解心理和身體壓力來(lái)改善,同時(shí)必要時(shí)可以咨詢(xún)醫生獲取專(zhuān)業(yè)幫助。 1、調整舒適的睡姿 孕晚期,由于胎兒的增大,許多孕婦會(huì )感到腹部壓迫,睡姿可能直接影響睡眠。側臥尤其是左側臥位被廣泛推薦,因為能改善血液循環(huán),減少對下腔靜脈的壓迫,有助于緩解不適。需要使用孕婦枕頭或腰部支撐枕來(lái)減輕腹部和背部的壓力,協(xié)助更好地入睡。 2、保持規律的作息和適當的運動(dòng) 每天固定時(shí)間起床和入睡,形成規律的生物鐘。同時(shí),適當的白天活動(dòng)和運動(dòng)能消耗能量,降低失眠風(fēng)險。例如,可以選擇孕婦瑜伽、散步以及簡(jiǎn)單的伸展運動(dòng),有助于提升睡眠質(zhì)量。但需要注意運動(dòng)時(shí)間不要安排在睡前3小時(shí)以?xún)?,否則可能影響入睡。 3、調整飲食和飲水習慣 注意晚餐盡量清淡,避免高糖、高脂肪的食物,同時(shí)睡前避免攝入咖啡因和過(guò)多液體,以減少夜間頻繁起夜對睡眠的干擾。也可以嘗試在睡前喝一杯溫牛奶,它富含色氨酸,可能有助于改善睡眠。 4、緩解心理和身體壓力 孕晚期的壓力、焦慮等情緒因素可能導致失眠。平時(shí)可以通過(guò)冥想、深呼吸練習或傾訴的方式放松心情;也可以嘗試聽(tīng)舒緩的音樂(lè )或進(jìn)行胎教,創(chuàng )造一個(gè)放松的睡眠環(huán)境。如果身體因為抽筋或腰酸疼痛而不適,可以通過(guò)熱敷、按摩等方法進(jìn)行緩解。 5、就醫尋求醫療支持 如果調整生活方式和自我緩解方法均無(wú)效,失眠問(wèn)題持續且嚴重影響日常生活,應及時(shí)咨詢(xún)醫生會(huì )針對具體情況建議如藥物如地西泮類(lèi)短期使用,需嚴格遵醫囑或非藥物性治療如認知行為療法進(jìn)行干預,避免對孕婦和胎兒造成更大影響。 孕晚期失眠雖然常見(jiàn),但通過(guò)優(yōu)化睡姿、改善生活習慣以及必要時(shí)就醫,大多數孕婦都能有效緩解這一問(wèn)題。如果您目前被失眠困擾,不妨嘗試上述方法,同時(shí)不要忽略心理上的放松和常規產(chǎn)檢對身體健康的關(guān)注。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
口干口苦沒(méi)食欲是怎么一回事

口干口苦沒(méi)食欲可能與飲水不足、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、糖尿病、口腔疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。

1、飲水不足

長(cháng)時(shí)間未補充水分會(huì )導致唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,出現口干癥狀。伴隨咽喉干澀、尿液濃縮等表現。建議每日少量多次飲用溫開(kāi)水,避免含糖飲料刺激口腔環(huán)境??蛇m量食用西瓜、梨等含水量高的水果輔助緩解。

2、胃腸功能紊亂

消化不良或胃食管反流可能導致口苦,與胃酸反流刺激味蕾有關(guān)。常伴腹脹、噯氣等癥狀??勺襻t囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。日常需避免油膩辛辣食物,進(jìn)食后保持直立姿勢。

3、肝膽疾病

膽囊炎或肝炎患者膽汁代謝異常時(shí),膽鹽反流至口腔引發(fā)口苦??赡馨殡S皮膚黃染、右上腹隱痛。需檢查肝功能及腹部超聲,確診后可服用熊去氧膽酸膠囊利膽,聯(lián)用復方甘草酸苷片保肝治療。飲食需嚴格低脂。

4、糖尿病

血糖控制不佳時(shí)滲透性利尿導致脫水,引發(fā)口干多飲??赡馨槎嗄?、體重下降。需監測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合阿卡波糖片延緩糖分吸收。日常需限制高糖食物攝入,定時(shí)定量進(jìn)食。

5、口腔疾病

齲齒、牙周炎等口腔感染可能改變口腔環(huán)境,引發(fā)口苦異味。常伴牙齦出血、牙齒敏感。需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔治療,使用西帕依固齦液漱口,配合人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染。保持每日兩次巴氏刷牙法,定期洗牙。

長(cháng)期存在口干口苦癥狀需排查系統性疾病,日常注意保持口腔清潔,避免吸煙飲酒刺激。飲食選擇清淡易消化的粥類(lèi)、蒸煮食物,適當增加山藥、小米等健脾食材。癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨體重驟降、持續發(fā)熱等需及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用清熱瀉火類(lèi)中藥掩蓋病情。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腳底有黑色素痣要手術(shù)切除嗎

腳底黑色素痣是否需要手術(shù)切除需根據具體情況判斷,若存在形態(tài)不規則、短期內增大或顏色變化等特征,通常建議手術(shù)切除;若為穩定的小型色素痣且無(wú)異常表現,可暫觀(guān)察。

腳底黑色素痣位于易摩擦部位,長(cháng)期機械刺激可能增加惡變風(fēng)險。當色素痣直徑超過(guò)5毫米、邊緣呈鋸齒狀、顏色不均勻或伴有瘙癢出血時(shí),需高度警惕黑色素瘤可能。此類(lèi)情況應通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì),手術(shù)切除是首選治療方式,需完整切除病灶并保留足夠安全緣。術(shù)后需定期復查皮膚狀況,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)或新發(fā)病灶。

對于直徑小于3毫米、對稱(chēng)均勻且多年無(wú)變化的穩定型色素痣,若無(wú)高危因素可暫不處理。但需避免反復摩擦刺激,每日檢查痣體變化,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚科隨訪(fǎng)。若從事需長(cháng)期站立行走的職業(yè),或發(fā)現痣體出現任何異常改變,應及時(shí)就醫評估。

日常需選擇寬松透氣的鞋襪減少摩擦,避免自行用藥或激光祛除。術(shù)后恢復期保持傷口干燥清潔,2周內避免劇烈運動(dòng)。建議建立皮膚自查習慣,重點(diǎn)觀(guān)察四肢末端色素痣變化,發(fā)現異常及時(shí)至皮膚科就診。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
門(mén)牙怎么做根管治療

門(mén)牙根管治療是通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來(lái)保留患牙的常規牙科手術(shù),適用于牙髓炎或根尖周炎等情況。治療流程主要有開(kāi)髓引流、根管預備、消毒封藥、根管充填、牙體修復五個(gè)步驟。

1、開(kāi)髓引流

在局部麻醉下,醫生使用高速牙鉆打開(kāi)牙冠,暴露牙髓腔。對于急性牙髓炎患者,開(kāi)髓后可立即緩解劇烈疼痛。該步驟需注意避免損傷鄰牙及牙齦組織,術(shù)后可能出現短暫冷熱敏感,一般1-2天自行消退。

2、根管預備

采用根管銼逐步擴大根管,清除感染牙髓組織。前牙根管較直且粗大,通常使用15-40號K銼即可完成預備。過(guò)程中需配合次氯酸鈉溶液沖洗,去除碎屑和細菌。該階段可能需拍攝2-3張X線(xiàn)片確認工作長(cháng)度。

3、消毒封藥

根管預備后放置氫氧化鈣等消毒藥物,用暫封材料封閉窩洞。嚴重感染病例需更換2-3次藥物,每次間隔3-7天。封藥期間避免用患牙咀嚼硬物,出現暫封物脫落需及時(shí)復診。

4、根管充填

確認根管無(wú)菌后,用牙膠尖配合根管封閉劑嚴密充填根管系統。前牙多采用單根管充填,需確保充填至根尖狹窄處,防止超填或欠填。術(shù)后X線(xiàn)片驗證充填質(zhì)量,成功率可達90%以上。

5、牙體修復

根據缺損程度選擇復合樹(shù)脂直接修復或全瓷冠修復。大面積缺損者建議纖維樁加固后行冠修復,恢復美觀(guān)和功能。修復體邊緣需與牙體緊密貼合,防止微滲漏導致繼發(fā)齲。

根管治療后需避免咬硬物1周,使用含氟牙膏維護口腔衛生。建議每6個(gè)月復查X線(xiàn)片,監測根尖周愈合情況。前牙修復體出現崩裂或脫落應及時(shí)處理,長(cháng)期未修復可能導致牙齒折裂。日常應減少碳酸飲料攝入,使用軟毛牙刷以打圈方式清潔修復體邊緣,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙可延長(cháng)治療牙使用壽命。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腹膜炎ct什么表現

腹膜炎在CT檢查中主要表現為腹膜增厚、腹腔積液、腸壁增厚、腸系膜脂肪密度增高及局部淋巴結腫大等征象。腹膜炎通常由細菌感染、化學(xué)刺激或外傷等因素引起,需結合臨床及時(shí)干預。

腹膜增厚是腹膜炎最常見(jiàn)的CT表現,呈現為腹膜線(xiàn)狀或結節狀強化,厚度超過(guò)3毫米。急性期可見(jiàn)腹膜均勻增厚伴明顯強化,慢性期可能出現不規則增厚。腹腔積液多呈游離性或包裹性,密度因成分不同而異,化膿性積液CT值常超過(guò)20HU。腸壁增厚以小腸或結腸壁分層樣增厚為特征,黏膜層強化明顯,可伴有腸管擴張。腸系膜脂肪密度增高表現為脂肪間隙模糊、網(wǎng)格樣改變,系膜血管充血時(shí)可見(jiàn)"梳齒征"。局部淋巴結腫大直徑多大于10毫米,可伴有環(huán)形強化。

腹膜炎患者應嚴格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重炎癥擴散。飲食需選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,減少胃腸負擔。出現持續腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥,遵醫囑定期復查血常規及影像學(xué)檢查。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腸胃疼淋巴腫大怎么辦

腸胃疼伴隨淋巴腫大可通過(guò)調整飲食、熱敷緩解、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)干預等方式處理。腸胃疼與淋巴腫大可能由胃腸炎、淋巴結炎、免疫系統疾病、腫瘤轉移、腹腔感染等原因引起。

1、調整飲食

選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激或高纖維食物加重胃腸負擔。少量多餐減輕消化壓力,適當補充電解質(zhì)水預防脫水。若伴隨嘔吐需暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步恢復進(jìn)食。

2、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腹部疼痛部位,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣。頸部或腹股溝淋巴結腫大時(shí)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但避免高溫燙傷皮膚。熱敷后注意保暖,避免受涼加重癥狀。

3、藥物治療

胃腸痙攣可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。細菌感染引起的淋巴腫大需用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素。病毒感染可配合利巴韋林顆?;蜻B花清瘟膠囊抗病毒治療。

4、抗感染治療

腹腔感染如闌尾炎可能導致腸系膜淋巴結炎,需靜脈注射抗生素控制炎癥。結核性淋巴結炎需規范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結核治療。慢性EB病毒感染需長(cháng)期服用抗病毒藥物抑制病毒復制。

5、手術(shù)干預

腸梗阻或消化道穿孔引發(fā)的疼痛伴淋巴結反應需急診手術(shù)解除梗阻或修補穿孔。惡性腫瘤淋巴結轉移需根據原發(fā)灶情況選擇根治性切除或姑息性手術(shù)?;撔粤馨徒Y炎形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。

出現持續48小時(shí)以上的腹痛伴淋巴結腫大應及時(shí)就醫排查病因,避免劇烈運動(dòng)加重炎癥反應?;謴推诒3殖渥阈菹?,每日飲水1500-2000毫升維持代謝,定期復查血常規和影像學(xué)評估病情變化。注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化及淋巴結大小硬度改變,記錄癥狀發(fā)展情況供醫生診斷參考。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
怎樣判斷是水腫眼還是脂肪眼

水腫眼和脂肪眼可通過(guò)觸感、形態(tài)及伴隨癥狀區分。水腫眼多由液體潴留導致,觸感柔軟且晨起明顯;脂肪眼因眶隔脂肪膨出形成,觸感堅實(shí)且持續存在。

1、觸感差異

水腫眼按壓后出現短暫壓痕,松手后緩慢恢復,常見(jiàn)于睡前飲水過(guò)多或過(guò)敏反應。脂肪眼觸診時(shí)無(wú)壓痕,質(zhì)地類(lèi)似橡皮,與遺傳或衰老相關(guān)。若伴隨紅腫熱痛,需排查腎臟或甲狀腺疾病。

2、形態(tài)特征

水腫眼表現為上瞼整體浮腫,可能伴隨下瞼腫脹,通常午后減輕。脂肪眼以眼窩內側或中部局部膨出為主,形成明顯眼袋,長(cháng)期存在且不受作息影響。先天性脂肪眼可見(jiàn)于青少年時(shí)期。

3、發(fā)生時(shí)間

水腫眼多在晨起加重,與睡眠姿勢或飲食相關(guān),1-3小時(shí)自行消退。脂肪眼無(wú)晝夜變化,隨年齡增長(cháng)可能加重。反復發(fā)作的水腫需檢查心腎功能。

4、伴隨癥狀

水腫眼可能伴有尿量減少、下肢浮腫等全身癥狀,提示系統性疾病。脂肪眼通常無(wú)其他不適,但重度膨出可能導致視野受限。過(guò)敏體質(zhì)者易出現血管性水腫。

5、特殊檢查

超聲檢查可鑒別液體蓄積與脂肪組織,血液檢測能排除低蛋白血癥或甲狀腺功能異常。脂肪眼需與眼瞼腫瘤鑒別,必要時(shí)行CT檢查。長(cháng)期水腫建議檢測24小時(shí)尿蛋白。

日常避免高鹽飲食和熬夜可減少水腫發(fā)生,脂肪眼可通過(guò)冷敷緩解視覺(jué)疲勞。若腫脹持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨視力變化,應及時(shí)就診眼科或內分泌科。遺傳性脂肪眼可咨詢(xún)整形外科,但手術(shù)干預需評估眶周解剖條件。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
流鼻血會(huì )頭暈嗎

流鼻血時(shí)可能會(huì )伴隨頭暈,主要與失血量、血壓波動(dòng)或心理因素有關(guān)。流鼻血引起頭暈的常見(jiàn)原因有失血性貧血、低血壓反應、緊張焦慮、鼻腔血管神經(jīng)反射、基礎疾病影響等。

1、失血性貧血

短時(shí)間內大量鼻出血可能導致血紅蛋白下降,腦部供氧不足引發(fā)頭暈?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力等癥狀。需立即壓迫鼻翼止血,嚴重時(shí)需就醫輸血??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。

2、低血壓反應

出血后血管內容量減少可能引起體位性低血壓,起身時(shí)出現一過(guò)性頭暈。建議保持平臥位止血,補充淡鹽水。若反復發(fā)作需排查心血管疾病,避免使用硝苯地平緩釋片等可能加重低血壓的藥物。

3、緊張焦慮

恐懼情緒促使交感神經(jīng)興奮,血管收縮后再擴張可能導致頭暈??赏ㄟ^(guò)深呼吸緩解,兒童患者家長(cháng)需安撫情緒。持續焦慮可遵醫囑使用谷維素片等調節植物神經(jīng)功能。

4、血管神經(jīng)反射

鼻腔黏膜受刺激通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起血壓下降。常見(jiàn)于鼻出血時(shí)過(guò)度后仰或填塞過(guò)緊。應保持頭部稍前傾,避免用力擤鼻。反復發(fā)作需檢查是否伴有過(guò)敏性鼻炎。

5、基礎疾病影響

高血壓患者鼻出血后血壓驟降可能頭暈,需監測血壓調整降壓藥。血液病患者可能因血小板減少導致持續出血,需使用維生素K1注射液等治療原發(fā)病。

發(fā)生鼻出血時(shí)應保持鎮靜,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。冰敷鼻梁可幫助血管收縮止血。避免挖鼻、用力擤鼻等行為。飲食注意補充鐵和維生素C,如瘦肉、西藍花等。若出血量大或頻繁發(fā)作,應及時(shí)耳鼻喉科就診排查腫瘤、血管畸形等病因。日常保持鼻腔濕潤,高血壓患者需規律監測血壓。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
中醫如何認識肩周炎的

中醫將肩周炎歸為“痹癥”范疇,認為其發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關(guān),主要治療方法包括中藥內服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等。

1、風(fēng)寒濕痹

風(fēng)寒濕邪侵入肩部經(jīng)絡(luò ),導致氣血運行不暢,表現為肩部冷痛、遇寒加重、活動(dòng)受限。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用羌活勝濕湯加減內服,或使用艾葉、桂枝等藥材煎湯熏洗。針灸常選取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐療法。

2、氣滯血瘀

長(cháng)期勞損或外傷導致局部氣血瘀阻,表現為肩部刺痛、夜間尤甚、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò ),方用身痛逐瘀湯,外敷可選用紅花油或七厘散。推拿手法以揉捏、彈撥為主,幫助松解粘連組織。

3、肝腎不足

中老年人肝腎虧虛,筋骨失養,表現為肩部隱痛、酸軟無(wú)力、病程遷延。治療宜補益肝腎,常用獨活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補等補腎強骨藥材。艾灸腎俞、肝俞等穴位有助于溫補肝腎。

4、痰濕阻絡(luò )

脾虛運化失常,痰濕凝滯肩部,表現為肩部沉重、活動(dòng)遲鈍、舌苔厚膩。治療需健脾化痰通絡(luò ),方用二陳湯合桃紅四物湯,可配合蒼術(shù)、薏苡仁等利濕藥材。刮痧療法有助于疏通局部經(jīng)絡(luò )。

5、氣血兩虛

久病體弱致氣血不足,表現為肩痛綿綿、乏力倦怠、面色蒼白。治療當益氣養血,選用八珍湯或黃芪桂枝五物湯,食療可配合當歸生姜羊肉湯。溫和的太極拳鍛煉有助于氣血調養。

中醫治療肩周炎強調辨證施治,急性期以祛邪通絡(luò )為主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受涼,可進(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺練習等功能鍛煉,飲食宜溫補忌生冷。若癥狀持續加重或出現肌肉萎縮,應及時(shí)就醫結合現代醫學(xué)檢查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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