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甲減血脂7.1嚴重嗎

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2022-04-18 12:20 36人閱讀

問(wèn)題描述:甲減血脂7.1嚴重嗎

醫生回答(1)

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有甲減是不是很難保胎
相較于甲功正常的人群,甲減的患者是不太容易保胎,甲減的患者還容易出現不育癥。另外懷孕以后如果有甲狀腺功能減退,除了不太容易保胎以外,還容易影響到胎兒的生長(cháng)發(fā)育和智力發(fā)育。因為甲狀腺激素是維持機體正常生長(cháng)和發(fā)育不可缺少的激素,特別是對于骨骼和腦的發(fā)育。胚胎時(shí)期,如果母親的甲狀腺激素供應不足,就會(huì )導致胎兒腦發(fā)育有明顯的障礙,出現智力低下。再者甲減最常見(jiàn)的病因是喬本甲狀腺炎,患者的抗過(guò)氧化物酶抗體可以是陽(yáng)性的,而抗過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性也是發(fā)生流產(chǎn)的高危因素或者危險因素。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
患有甲減怎么治療
甲減的治療主要通過(guò)甲狀腺激素替代療法,結合飲食調整和生活方式改善。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足引起的,常見(jiàn)原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘攝入不足等。 1. 甲狀腺激素替代療法是甲減的主要治療方式。常用的藥物有左甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂(lè ))、甲狀腺片等。這些藥物需要根據患者的甲狀腺功能檢查結果調整劑量,通常需要長(cháng)期服用,定期復查甲狀腺功能以確保劑量合適。 2. 飲食調整對甲減患者尤為重要。增加富含碘的食物如海帶、紫菜、海魚(yú)等,有助于甲狀腺激素的合成。同時(shí),避免過(guò)多攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、甘藍、大豆等,這些食物可能影響甲狀腺功能。適量攝入富含硒的食物如堅果、全谷物、雞蛋等,硒對甲狀腺健康有積極作用。 3. 生活方式改善也是甲減治療的重要部分。保持規律的作息,避免過(guò)度疲勞,有助于維持甲狀腺功能的穩定。適度運動(dòng)如散步、瑜伽、游泳等,可以提高身體代謝率,改善甲減癥狀。避免吸煙和過(guò)量飲酒,這些不良習慣可能加重甲狀腺功能減退。 4. 心理疏導對甲減患者同樣重要。甲減可能導致情緒低落、記憶力減退等癥狀,患者應積極尋求心理支持,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。家庭成員的理解和支持也對患者的康復有積極作用。 甲減的治療需要綜合運用藥物、飲食、生活方式和心理疏導等多種手段,患者應積極配合醫生治療,定期復查,保持良好的生活習慣,以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血脂稠血脂高怎么辦
第一個(gè)就是飲食方面要清淡飲食,避免進(jìn)食像紅燒、煎炸這些油脂高的食物;第二個(gè)建議要避免吃動(dòng)物油,平時(shí)吃植物油為主,而且吃油的量也要控制;第三個(gè)就是經(jīng)過(guò)這些飲食的控制,如果血脂還是不能下降,可以考慮選用一個(gè)降脂藥物,常用的降脂藥物就是有他汀類(lèi)的、貝特類(lèi)的。如果是膽固醇升高為主,可以選用他汀類(lèi)的降脂藥;如果是甘油三脂升高為主的,可以選用貝特類(lèi)的降脂藥。具體自己適合哪一種,建議是到醫院就診,在醫生指導下用藥。使用這些降脂藥物,同時(shí)要注意監測肝功能、心肌酶這些指標,及時(shí)發(fā)現它的一些副作用。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
血脂異常會(huì )有哪些危害
血脂異常我們通常指的就是包括高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥,高膽固醇血癥里頭實(shí)際上還包括低密度就是它里頭所謂的壞的膽固醇的水平的升高和好的膽固醇,我們通常管它叫做高密度脂蛋白的降低。高密度脂蛋白的降低和低密度脂蛋白的升高同樣都會(huì )導致動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈硬化以后容易發(fā)生的就是我們常說(shuō)的對于心臟來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的就是心肌梗塞。對于腦子常見(jiàn)的就是腦梗塞。如果是糖尿病的病人,還有一個(gè)還有部分常見(jiàn)的就是下肢的血管閉塞可以導致下肢的這種我們叫糖尿病足。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
為什么甲減不容易懷孕?
甲減會(huì )引來(lái)不孕不育,或者是性欲減退,月經(jīng)稀少。因為甲狀腺激素是人體的一種所需的激素,當甲狀腺激素排泄過(guò)少時(shí),會(huì )致使第二性征發(fā)育不良,或者是致使無(wú)絕經(jīng),性功能減退等。如果甲減不及時(shí)壓制,可能會(huì )再次出現不孕不育,孕婦不壓制甲減會(huì )致使胎兒畸形小產(chǎn),新生兒會(huì )再次出現呆小癥。需求注意每天最好是少食多餐,適當的吃點(diǎn)水果,多吃粗糧,每天進(jìn)行體育鍛煉。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
血脂稠可以吃紅棗嗎
蔬菜、水果、豆類(lèi)、燕麥麩、玉米皮、海藻等含有較豐富的植物纖維,它可以增加腸道膽固醇的排泄,減少膽固醇的吸收,因此可以降低血漿膽固醇的水平,是可以適當的食用的,紅棗屬于水果類(lèi),因此,血脂稠是可以吃紅棗的。血脂稠是可以吃紅棗的,紅棗屬于水果類(lèi)的食物,因此,它是可以進(jìn)食的,但是要避免進(jìn)食一些含糖分高的一些食物,因為含糖分高的食物可以使脂肪酸的合成增加。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
原發(fā)性甲減能徹底治愈嗎
原發(fā)性甲減無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)甲狀腺激素替代治療可以有效控制癥狀,恢復正常生活。治療核心是補充甲狀腺激素,同時(shí)需定期監測激素水平,調整用藥劑量。 1. 原發(fā)性甲減的主要原因是甲狀腺自身功能減退,常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后。甲狀腺激素分泌不足導致代謝減慢,出現疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。診斷依賴(lài)于血液檢查,包括TSH(促甲狀腺激素)和T4(甲狀腺素)水平。 2. 甲狀腺激素替代治療是首選方法,常用藥物包括左旋甲狀腺素(如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、Thyroxine)。初始劑量根據患者年齡、體重和病情嚴重程度確定,通常從小劑量開(kāi)始,逐漸調整至維持劑量。服藥需空腹,最好在早餐前30-60分鐘服用,避免與鈣、鐵劑等影響吸收的藥物同時(shí)使用。 3. 定期隨訪(fǎng)和監測激素水平至關(guān)重要,通常在用藥4-6周后復查T(mén)SH和T4,根據結果調整劑量。穩定后每6-12個(gè)月復查一次?;颊咝枳⒁馑幬镆缽男?,避免擅自停藥或調整劑量,否則可能導致癥狀復發(fā)或加重。 4. 生活方式調整有助于改善癥狀。飲食上,適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,但避免過(guò)量。保持均衡飲食,控制熱量攝入,防止體重增加。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高代謝率,緩解疲勞。注意保暖,避免長(cháng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。 5. 心理支持不可忽視。甲減患者可能因癥狀長(cháng)期存在而產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒。家人應給予理解和支持,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助?;颊呖赏ㄟ^(guò)加入病友群或參與健康講座,獲取更多疾病管理知識,增強信心。 原發(fā)性甲減雖無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規范的甲狀腺激素替代治療、定期監測和生活方式調整,患者完全可以恢復正常生活,避免并發(fā)癥。關(guān)鍵在于早期診斷、規范治療和長(cháng)期管理,患者應積極配合醫生,堅持治療,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),提高生活質(zhì)量。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
得了甲減有什么癥狀
甲減(甲狀腺功能減退癥)的主要癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥、便秘、怕冷等,治療方法包括藥物治療和生活方式調整。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的代謝性疾病,常見(jiàn)原因有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療后、碘攝入不足等。 1. 疲勞:甲減患者常感到極度疲勞,即使休息后也無(wú)法緩解。這是因為甲狀腺激素水平低,導致身體代謝率下降,能量產(chǎn)生不足。建議通過(guò)藥物治療補充甲狀腺激素,同時(shí)保證充足睡眠和規律作息。 2. 體重增加:甲減患者容易體重增加,即使飲食和運動(dòng)量沒(méi)有明顯變化。這是由于代謝率降低,身體消耗的熱量減少??梢酝ㄟ^(guò)飲食控制,減少高熱量食物的攝入,增加富含纖維的食物,如蔬菜和水果。 3. 皮膚干燥:甲減患者的皮膚常變得干燥、粗糙,甚至出現脫屑。這是因為甲狀腺激素不足影響了皮膚的正常代謝。建議使用保濕護膚品,保持皮膚濕潤,同時(shí)多喝水,保持身體水分平衡。 4. 便秘:甲減患者常出現便秘,這是由于腸道蠕動(dòng)減慢,消化功能減弱??梢酝ㄟ^(guò)增加膳食纖維的攝入,如全谷物、豆類(lèi),同時(shí)進(jìn)行適量的運動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 5. 怕冷:甲減患者常感到怕冷,即使在溫暖的環(huán)境中也是如此。這是因為甲狀腺激素水平低,導致身體產(chǎn)熱能力下降。建議穿著(zhù)保暖衣物,保持室內溫度適宜,同時(shí)通過(guò)藥物治療提高甲狀腺激素水平。 甲減的治療需要長(cháng)期堅持,藥物治療通常使用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯等,需在醫生指導下調整劑量。生活方式調整包括均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好作息等。定期復查甲狀腺功能,及時(shí)調整治療方案,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。甲減患者應保持良好的心態(tài),積極面對疾病,通過(guò)科學(xué)治療和健康生活方式,可以有效緩解癥狀,恢復正常生活。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
為什么甲減會(huì )導致低血糖
甲減會(huì )導致低血糖通常是由于甲減屬于一種低代謝的疾病,患者的肌肉以及肝臟都會(huì )出現過(guò)度疲勞的情況,所以會(huì )影響到肌糖原以及肝糖原的分解,所以患者就容易出現低血糖的情況。一般來(lái)說(shuō),甲減的患者在日常的生活中應該要保持良好的心情,不要有過(guò)于焦慮的情緒,不然會(huì )影響到病情的治療。同時(shí)患者在日常的生活中應該要注意做好保暖工作,避免出現著(zhù)涼的情況,不然就會(huì )影響到病情的恢復速度。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
胸悶是高血脂癥的癥狀嗎
胸悶有可能是高脂血癥的癥狀,由于血脂的增高都會(huì )引起高粘滯血癥,從而造成血液流動(dòng)變慢,引起心臟供血不足,就會(huì )出現胸悶、氣短、乏力、頭暈、嗜睡等癥狀。建議在進(jìn)行高脂血癥的治療時(shí),要在醫生的指導下,進(jìn)行合理的藥物選擇,包括他汀類(lèi)的藥物,或者是β類(lèi)的藥物等。同時(shí),要進(jìn)行心臟的一系列檢查,包括心電圖的監測,必要時(shí)結合癥狀選擇性做冠脈CTA的檢查。如果出現了嚴重的心肌缺血,或者是冠狀動(dòng)脈粥樣狹窄,就需要進(jìn)行抗心肌缺血藥物的治療,必要時(shí)要植入支架治療。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
女性甲減的癥狀是什么
女性甲減的癥狀主要有乏力嗜睡、畏寒少汗、體重增加、記憶力減退、月經(jīng)紊亂等。甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應不足導致機體代謝降低的疾病。1、乏力嗜睡甲狀腺激素不足會(huì )降低機體代謝率,導致能量...
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痛風(fēng)屬于臨床上一種常見(jiàn)的關(guān)節炎疾病,在疾病發(fā)作的時(shí)候患者要注意合理的安排自己的日常生活和飲食,在醫生的指導下科學(xué)的用藥,同時(shí)也要積極的進(jìn)行疾病的治療,提高自己疾病的治療幾率,那么十五味乳鵬丸成分是什么?有消炎作用嗎?在用藥之前,患者需要了解一下藥物的成分,十五
欣煒歌用法用量是多少?
欣煒歌是一種男性用藥,主要治療男性勃起功能障礙的藥物。對一個(gè)男人而言,如果自己的勃起功能出現障礙了是非常受打擊的,所以有勃起功能障礙的男性朋友都想了解一下治療這種疾病的藥物,但是我們需要提醒男性朋友的是,出現勃起功能障礙不要著(zhù)急用藥,我們在用藥前要先了解清楚藥
腰疼是婦科炎癥引起的嗎

腰疼可能是婦科炎癥引起的,也可能與其他因素有關(guān)。腰疼通常由盆腔炎、附件炎等婦科炎癥導致,也可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、泌尿系統結石等因素相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因。

婦科炎癥如盆腔炎、附件炎等可能引起腰疼。盆腔炎多由細菌感染引起,炎癥刺激盆腔組織及神經(jīng)時(shí)可放射至腰部,表現為下腹墜痛伴腰骶部酸痛,急性期可能出現發(fā)熱、分泌物增多。附件炎累及輸卵管或卵巢時(shí),炎癥滲出物刺激腹膜可引發(fā)單側或雙側腰痛,常伴有月經(jīng)異常。這類(lèi)情況需通過(guò)婦科檢查、超聲等確診,治療以抗生素為主,如頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,配合局部熱敷緩解癥狀。

非婦科因素中,腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可導致放射性腰痛,久坐或彎腰時(shí)加重,需通過(guò)腰椎磁共振確診,輕者可通過(guò)牽引、布洛芬緩釋膠囊緩解,重者需手術(shù)。腰肌勞損多因長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累,表現為腰部酸脹,活動(dòng)后減輕,可通過(guò)按摩、氟比洛芬凝膠貼膏改善。泌尿系統結石如腎結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈腰痛伴血尿,需超聲檢查,必要時(shí)行體外碎石或排石治療。

出現腰疼時(shí)應避免自行用藥,尤其女性伴隨異常分泌物或月經(jīng)改變時(shí)需優(yōu)先排查婦科疾病。日常注意腰部保暖,避免久坐久站,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,建議盡早就診婦科、骨科或泌尿科,完善相關(guān)檢查后針對性治療。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
燙傷兩天后皮膚發(fā)紅是怎么回事

燙傷兩天后皮膚發(fā)紅可能與局部炎癥反應、毛細血管擴張、繼發(fā)感染、組織修復過(guò)程或過(guò)敏反應等因素有關(guān)。燙傷后皮膚發(fā)紅通常表現為局部充血、溫度升高,可能伴有輕微腫脹或疼痛。

1、局部炎癥反應

燙傷后皮膚組織受損會(huì )引發(fā)炎癥反應,導致局部血管擴張和血流增加。這種生理性反應有助于清除壞死組織和促進(jìn)修復,通常表現為發(fā)紅、發(fā)熱??墒褂脻駶櫉齻嗷蚧前粪奏ゃy乳膏輔助緩解癥狀,避免抓撓或摩擦患處。

2、毛細血管擴張

熱損傷會(huì )使真皮層毛細血管通透性增加,血液成分滲出引起紅腫。這種情況在淺二度燙傷中較常見(jiàn),可能持續3-5天。建議抬高患肢減少充血,冷敷時(shí)注意避免凍傷,水溫保持15-25攝氏度。

3、繼發(fā)感染

當創(chuàng )面出現化膿、疼痛加劇或紅暈擴散時(shí),可能提示金黃色葡萄球菌等細菌感染。感染性紅腫往往伴有分泌物和異味,需使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)需就醫清創(chuàng )。

4、組織修復過(guò)程

新生肉芽組織形成時(shí)會(huì )出現粉紅色斑塊,這是上皮細胞增殖的正常表現。此階段可配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合,保持創(chuàng )面清潔干燥,避免使用刺激性消毒劑。

5、過(guò)敏反應

部分患者對燙傷藥膏中的磺胺類(lèi)或抗生素成分過(guò)敏,表現為用藥后紅疹擴散伴瘙癢。應立即停用可疑藥物,用生理鹽水沖洗后改用凡士林紗布覆蓋,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

燙傷后需每日觀(guān)察創(chuàng )面變化,保持傷口清潔但避免長(cháng)時(shí)間浸泡。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進(jìn)修復。若紅腫持續加重、出現波動(dòng)性分泌物或發(fā)熱,提示可能發(fā)生嚴重感染,須立即到燒傷專(zhuān)科就診?;謴推陂g禁止自行挑破水皰或使用偏方處理,紫外線(xiàn)照射可能加重色素沉著(zhù),建議做好物理遮擋防護。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
白帶突然增多是要來(lái)月經(jīng)了嗎

白帶突然增多可能是月經(jīng)來(lái)潮前的生理現象,也可能與陰道炎、宮頸炎等疾病有關(guān)。主要有激素水平變化、陰道感染、宮頸病變、盆腔炎癥、內分泌失調等原因。

1、激素水平變化

月經(jīng)周期中雌激素水平升高會(huì )導致宮頸黏液分泌增加,出現透明拉絲狀白帶。這是排卵期或經(jīng)前期的正常生理現象,通常無(wú)須特殊處理。保持會(huì )陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲即可。

2、陰道感染

細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病會(huì )引起白帶量增多,常伴有異味、顏色改變或外陰瘙癢??赡芘c過(guò)度清洗、抗生素使用等因素有關(guān)??勺襻t囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療。

3、宮頸病變

宮頸柱狀上皮異位或宮頸炎可能導致黏液分泌異常增多,白帶呈黃色膿性。長(cháng)期炎癥刺激與性生活衛生不良相關(guān)。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)采用保婦康栓、干擾素栓等藥物局部治療。

4、盆腔炎癥

輸卵管炎或子宮內膜炎會(huì )引起盆腔充血,導致白帶增多并伴有下腹墜痛。多與上行性感染有關(guān)。確診后需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重者需住院靜脈給藥。

5、內分泌失調

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡艽騺y激素分泌節律,引起持續性白帶增多。通常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。需通過(guò)性激素六項檢查明確診斷,采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節周期。

建議記錄白帶變化的周期特征,避免使用堿性洗液沖洗陰道。若白帶增多持續超過(guò)兩周,或出現血性分泌物、明顯異味及外陰不適,應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。日常注意性生活衛生,經(jīng)期勤換衛生用品,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
黑色素瘤的前兆是什么

黑色素瘤的前兆主要有不對稱(chēng)皮損、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、短期內快速變化等表現。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤,早期識別前兆有助于及時(shí)干預。

1、不對稱(chēng)皮損

良性痣通常呈對稱(chēng)圓形或橢圓形,而黑色素瘤皮損常表現為不對稱(chēng)生長(cháng)。若將皮損沿中線(xiàn)對折,兩側無(wú)法完全重合需警惕??赡芘c紫外線(xiàn)暴露、基因突變等因素有關(guān),伴隨局部瘙癢或輕微疼痛??赏ㄟ^(guò)皮膚鏡檢查初步判斷,確診需病理活檢。日常需避免暴曬,定期觀(guān)察皮損變化。

2、邊緣不規則

黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀、地圖樣或模糊不清,與周?chē)Fつw界限不分明。常見(jiàn)于長(cháng)期未愈的色素性皮損突然出現邊緣改變,可能與細胞異常增殖相關(guān)??砂殡S表皮潰破、滲液等癥狀。建議使用皮膚鏡動(dòng)態(tài)監測,必要時(shí)行切除術(shù)。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)應使用SPF30以上防曬霜。

3、顏色不均勻

皮損呈現棕、黑、紅、白等多種顏色混雜是典型特征,顏色分布不均可能提示腫瘤細胞分化異常。常見(jiàn)于原有痣顏色突然加深或出現斑駁樣改變,與黑色素合成紊亂有關(guān)??赡馨橛忻氀軘U張。需通過(guò)皮膚鏡評估色素網(wǎng)絡(luò )結構,確診后需擴大切除。避免使用刺激性化妝品接觸皮損。

4、直徑過(guò)大

超過(guò)6毫米的色素性皮損風(fēng)險顯著(zhù)增加,尤其生長(cháng)速度較快時(shí)更需關(guān)注??赡芘c抑癌基因失活導致細胞失控增生相關(guān),常見(jiàn)于軀干、四肢等部位??捎|及皮下硬結或出現衛星灶。建議每3個(gè)月測量記錄皮損尺寸變化,確診后需根據深度選擇Mohs手術(shù)或廣泛切除。

5、快速變化

短期內出現大小、形狀、顏色或癥狀的顯著(zhù)改變是重要預警信號??赡芘c腫瘤侵襲性生長(cháng)有關(guān),常見(jiàn)于原有穩定痣突然增大隆起,伴隨出血、結痂等癥狀。需立即進(jìn)行皮膚活檢,確診后可能需聯(lián)合免疫治療。日常應避免搔抓摩擦皮損,穿著(zhù)寬松衣物減少刺激。

發(fā)現上述前兆應盡早就診皮膚科,通過(guò)皮膚鏡、共聚焦顯微鏡或病理檢查明確診斷。日常需每月自查全身皮膚,重點(diǎn)觀(guān)察易摩擦部位和原有色素痣的變化。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)采取物理防曬與防曬霜雙重防護,避免正午時(shí)段紫外線(xiàn)照射。高危人群如有家族史者應每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚癌篩查,確診后需嚴格隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
子宮腺肌癥來(lái)事不走怎么辦

子宮腺肌癥來(lái)事不走可通過(guò)藥物治療、放置宮內節育系統、手術(shù)治療等方式干預。子宮腺肌癥通常由子宮內膜異位生長(cháng)、激素水平異常等原因引起,表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、痛經(jīng)等癥狀。

1、藥物治療

子宮腺肌癥患者可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解癥狀。布洛芬緩釋膠囊能減輕痛經(jīng)和炎癥反應;氨甲環(huán)酸片有助于減少月經(jīng)量;屈螺酮炔雌醇片通過(guò)調節激素水平抑制內膜增生。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者,需定期復查評估療效。

2、放置宮內節育系統

左炔諾孕酮宮內緩釋系統可局部釋放孕激素,使子宮內膜萎縮,減少月經(jīng)量和疼痛。該方法適合無(wú)生育需求且子宮無(wú)明顯增大的患者,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作放置,有效期通常為5年,期間可能出現點(diǎn)滴出血等副作用。

3、手術(shù)治療

對于藥物治療無(wú)效或癥狀嚴重的患者,可考慮病灶切除術(shù)或子宮切除術(shù)。病灶切除術(shù)適用于局限型腺肌癥且希望保留子宮的患者;子宮切除術(shù)則針對無(wú)生育需求、病變彌漫或合并其他婦科疾病的患者。手術(shù)方式需根據年齡、生育需求及病變程度綜合選擇。

4、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷病灶血供使異位內膜組織壞死,適用于不能耐受手術(shù)或希望保留子宮的患者。該治療可能導致卵巢功能暫時(shí)性受影響,術(shù)后需密切隨訪(fǎng)月經(jīng)恢復情況及卵巢儲備功能。

5、中醫調理

中醫認為子宮腺肌癥與氣血瘀滯有關(guān),可配合使用桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等中成藥,或采用針灸、艾灸等療法改善盆腔血液循環(huán)。中醫治療需辨證施治,建議在正規中醫院就診,避免自行用藥。

子宮腺肌癥患者日常應保持規律作息,避免過(guò)度勞累;經(jīng)期注意保暖,忌食生冷辛辣食物;適當進(jìn)行盆底肌鍛煉改善盆腔血液循環(huán);定期復查超聲監測病情變化。若出現嚴重貧血、持續腹痛或經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)10天,應及時(shí)就醫調整治療方案。長(cháng)期管理需結合個(gè)人癥狀、年齡及生育需求制定個(gè)性化方案,避免盲目使用偏方或激素類(lèi)藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
斑禿有什么好辦法治療嗎

斑禿可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物、光療、中醫治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。斑禿通常由遺傳、免疫異常、精神壓力、內分泌失調、感染等因素引起。

1、局部藥物治療

斑禿患者可遵醫囑使用米諾地爾酊、地奈德乳膏、鹵米松乳膏等藥物。米諾地爾酊能夠刺激毛囊生長(cháng),適用于輕中度斑禿。地奈德乳膏和鹵米松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,可減輕局部炎癥反應,促進(jìn)毛發(fā)再生。使用時(shí)應避免接觸眼睛和黏膜,長(cháng)期使用需監測皮膚變化。

2、口服藥物

斑禿患者可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。復方甘草酸苷片具有免疫調節作用,適用于進(jìn)展期斑禿。潑尼松片為糖皮質(zhì)激素,可抑制免疫反應,但需注意副作用。環(huán)孢素軟膠囊通過(guò)調節免疫功能改善斑禿癥狀,使用時(shí)需監測肝腎功能。

3、光療

光療是斑禿的物理治療方法之一,常用窄譜中波紫外線(xiàn)或準分子激光治療。光療通過(guò)調節局部免疫反應促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng),適用于對藥物治療效果不佳的患者。治療過(guò)程中需保護眼睛和正常皮膚,避免過(guò)度照射導致皮膚損傷。光療通常需要多次治療才能見(jiàn)效。

4、中醫治療

中醫認為斑禿與肝腎不足、氣血兩虛有關(guān),可采用中藥內服配合針灸治療。常用中藥有何首烏、當歸、黃芪等組成的復方制劑,具有補益肝腎、養血生發(fā)的功效。針灸可選擇百會(huì )、風(fēng)池等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)。中醫治療需長(cháng)期堅持,效果因人而異。

5、植發(fā)手術(shù)

對于藥物治療無(wú)效的頑固性斑禿,可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。手術(shù)將健康毛囊移植到脫發(fā)區域,術(shù)后毛發(fā)可正常生長(cháng)。植發(fā)手術(shù)效果持久,但費用較高,術(shù)后需注意護理移植區域,避免劇烈運動(dòng)和抓撓。手術(shù)前需評估毛囊供區情況,確保有足夠健康毛囊可供移植。

斑禿患者應保持規律作息,避免精神緊張和過(guò)度勞累。飲食上可適當增加富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、堅果和新鮮蔬菜水果。避免頻繁染發(fā)燙發(fā),減少對頭發(fā)的化學(xué)刺激。洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高,選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)面積持續擴大或久治不愈,應及時(shí)復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
紅癬是不是很難治好呢

紅癬一般不難治好,通過(guò)規范治療可以痊愈。紅癬是由微細棒狀桿菌引起的淺表皮膚感染,主要表現為邊界清晰的紅色或棕紅色斑塊,好發(fā)于腹股溝、腋窩等皮膚皺褶處。

紅癬對治療反應良好,外用抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等通常能有效控制感染,癥狀較輕時(shí)可能2-4周消退。保持患處清潔干燥有助于加速恢復,避免搔抓可防止繼發(fā)感染。合并糖尿病等基礎疾病可能延長(cháng)病程,但規范用藥仍可治愈。

極少數情況下可能出現治療抵抗,可能與藥物選擇不當、未堅持用藥或存在免疫缺陷有關(guān)。此時(shí)需調整治療方案,如改用口服紅霉素腸溶片等系統性抗生素,或進(jìn)行細菌培養指導用藥。反復發(fā)作的患者需排查潛在誘因,如局部多汗、肥胖或衛生習慣不良。

紅癬治愈后應繼續注意皮膚護理,選擇透氣衣物,出汗后及時(shí)清潔。避免與他人共用毛巾等個(gè)人用品可降低復發(fā)風(fēng)險。若皮損持續不愈或擴散,建議及時(shí)復診排除誤診可能,如反向型銀屑病或真菌感染等類(lèi)似表現的疾病。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
手上突然針刺感要警惕三樣病

手上突然出現針刺感可能與腕管綜合征、頸椎病或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有關(guān)。腕管綜合征多因正中神經(jīng)受壓導致手指麻木刺痛;頸椎病可能因神經(jīng)根受壓引發(fā)上肢放射痛;糖尿病周?chē)窠?jīng)病變則與長(cháng)期血糖控制不佳相關(guān)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫排查病因。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見(jiàn)于長(cháng)期重復手部動(dòng)作者。典型表現為拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側針刺感或麻木,夜間癥狀可能加重。部分患者伴隨握力下降或大魚(yú)際肌萎縮。早期可通過(guò)腕部支具固定、減少重復動(dòng)作緩解,中重度需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫頸神經(jīng)根,導致單側上肢放射性疼痛或感覺(jué)異常。癥狀常從頸部向手臂及手指放射,轉動(dòng)頭部可能誘發(fā)。輕癥可通過(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善,重癥需行椎間孔擴大術(shù)等手術(shù)治療。臨床常用藥物有鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮痛,嚴重者可短期使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期高血糖可損傷周?chē)窠?jīng)髓鞘,表現為對稱(chēng)性手套襪套樣感覺(jué)異常,早期以手足遠端針刺感、蟻走感為主。需通過(guò)血糖監測、糖化血紅蛋白檢測確診。治療需嚴格控制血糖,配合硫辛酸注射液改善微循環(huán),依帕司他片抑制多元醇通路,同時(shí)可使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。日常需定期檢查足部皮膚,預防感覺(jué)減退導致的創(chuàng )傷。

出現持續性手部針刺感應避免局部受壓或過(guò)度使用,注意保持正確坐姿減少頸椎負荷。糖尿病患者需每日監測血糖并定期評估神經(jīng)功能。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現,就診時(shí)攜帶既往檢查資料。若出現肌肉萎縮、持物不穩或雙側對稱(chēng)性癥狀,須盡快至神經(jīng)內科或內分泌科專(zhuān)科診治。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
寶寶子宮內膜薄怎么辦

寶寶子宮內膜薄可通過(guò)調整飲食、補充雌激素、中藥調理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮內膜薄可能與激素水平異常、宮腔操作損傷、先天發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)量少、不孕等癥狀。

1、調整飲食

適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物有助于改善子宮內膜厚度。黃豆、黑豆等豆制品含有植物雌激素,西藍花、菠菜等深色蔬菜富含葉酸和鐵元素,堅果類(lèi)食物如核桃、杏仁能提供不飽和脂肪酸。避免生冷辛辣刺激食物,減少高糖高脂飲食對內分泌的干擾。家長(cháng)需注意寶寶營(yíng)養均衡,避免過(guò)度節食或偏食。

2、補充雌激素

可在醫生指導下使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物調節激素水平。這些藥物能直接作用于子宮內膜促進(jìn)其增生,但需嚴格遵醫囑控制劑量和使用周期。使用期間可能出現乳房脹痛、惡心等不良反應,家長(cháng)應定期帶寶寶復查超聲監測內膜變化。禁止自行購買(mǎi)服用激素類(lèi)藥物。

3、中藥調理

中醫認為子宮內膜薄多屬腎虛血瘀,可使用定坤丹、烏雞白鳳丸等中成藥溫腎填精。當歸、川芎、熟地黃等藥材配伍的湯劑能活血化瘀,改善子宮血液循環(huán)。需由中醫師辨證施治,避免長(cháng)期大量服用活血類(lèi)藥物。服藥期間忌食生冷,注意腹部保暖。

4、物理治療

盆底肌電刺激治療通過(guò)電流刺激改善子宮局部血液循環(huán),宮腔灌注療法能將藥物直接作用于子宮內膜。這些物理治療方法創(chuàng )傷小,但需要多次重復進(jìn)行才能見(jiàn)效。治療期間可能出現輕微腹部不適,家長(cháng)應配合醫生做好治療后的護理工作。

5、手術(shù)治療

對于重度宮腔粘連導致的子宮內膜薄,可能需行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)。子宮內膜微刺激術(shù)通過(guò)機械性損傷刺激內膜再生,干細胞移植是新興的治療手段。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險,術(shù)后需使用雌激素促進(jìn)內膜修復,家長(cháng)要嚴格遵循醫囑進(jìn)行術(shù)后護理。

日常生活中家長(cháng)應注意給寶寶做好會(huì )陰清潔,避免泌尿生殖系統感染。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于內分泌調節。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查超聲監測子宮內膜厚度變化,如出現異常陰道出血或腹痛加重應及時(shí)就醫。治療期間保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免給寶寶過(guò)大精神壓力。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
絕經(jīng)后一年多又來(lái)了點(diǎn)血怎么辦

絕經(jīng)后一年多又出現陰道出血可能與激素波動(dòng)、子宮內膜病變、宮頸病變等因素有關(guān),需及時(shí)就醫排查??赏ㄟ^(guò)婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測等方式明確原因,并根據結果采取針對性治療。

1. 激素波動(dòng)

絕經(jīng)后卵巢功能衰退可能導致激素水平不穩定,偶發(fā)少量出血。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期復查。若出血持續或加重,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素。

2. 子宮內膜病變

子宮內膜息肉、子宮內膜增生等疾病可能引起異常出血?;颊呖赡馨殡S下腹隱痛、分泌物增多等癥狀。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,必要時(shí)行子宮內膜切除術(shù)??勺襻t囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或醋酸甲羥孕酮片控制病情。

3. 宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或宮頸癌前病變可能導致接觸性出血或點(diǎn)滴出血?;颊呖赡馨橛蟹置谖锂惓?、性交疼痛等癥狀。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,確診后可采用宮頸錐切術(shù)或冷凍治療。藥物可選擇保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片。

4. 生殖系統腫瘤

子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤早期可能表現為絕經(jīng)后出血?;颊呖赡艹霈F消瘦、貧血等全身癥狀。需通過(guò)病理活檢確診,根據分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。治療藥物包括卡鉑注射液、紫杉醇注射液等。

5. 其他原因

長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物、凝血功能障礙或泌尿系統疾病也可能導致類(lèi)似癥狀。需完善凝血功能、泌尿系統超聲等檢查。若為藥物因素,應在醫生指導下調整用藥方案。

絕經(jīng)后出血屬于異?,F象,建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行婦科體檢,包括乳腺和盆腔檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)干預。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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