醫生回答(1)

• 王海泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：急性呼吸衰竭可通過(guò)氧療、機械通氣、藥物治療、病因治療、支持治療等方式治療。急性呼吸衰竭通常由肺部感染、氣道阻塞、胸廓損傷、心臟疾病、中毒等原因引起。
  1、氧療：氧療是急性呼吸衰竭的基礎治療手段，通過(guò)鼻導管、面罩或高流量氧療設備提供氧氣，改善血氧飽和度。氧療的濃度和流量需根據患者的具體情況進(jìn)行調整，避免氧中毒。
  2、機械通氣：對于嚴重呼吸衰竭患者，機械通氣是必要的治療手段。無(wú)創(chuàng )通氣適用于意識清醒、能夠配合的患者，有創(chuàng )通氣則用于病情危重、無(wú)創(chuàng )通氣無(wú)效的患者。機械通氣參數需根據血氣分析結果調整。
  3、藥物治療：藥物治療包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化液可緩解氣道痙攣；糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍靜脈注射可減輕炎癥反應；抗生素如頭孢曲松、莫西沙星用于治療肺部感染。
  4、病因治療：針對引起急性呼吸衰竭的原發(fā)病進(jìn)行治療。如肺部感染需使用抗生素，氣道阻塞需解除阻塞，心臟疾病需改善心功能，中毒需進(jìn)行解毒治療。
  5、支持治療：支持治療包括維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養支持、心理護理等。通過(guò)靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，腸內或腸外營(yíng)養支持改善患者營(yíng)養狀況，心理護理緩解患者焦慮情緒。
  急性呼吸衰竭患者在治療期間需注意休息，避免劇烈活動(dòng)，保持呼吸道通暢，定期監測生命體征。飲食上宜選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、魚(yú)肉、蔬菜等。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，有助于改善肺功能。同時(shí)，患者需保持良好的心態(tài)，積極配合治療，促進(jìn)康復。