醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：冠心病患者的心率控制對于疾病管理至關(guān)重要，理想的心率范圍通常為55-70次/分鐘。心率過(guò)快會(huì )增加心臟負擔，導致心肌耗氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死；心率過(guò)慢則可能影響心臟泵血功能，導致供血不足?；颊邞ㄟ^(guò)藥物、生活方式調整等方式將心率穩定在這一范圍內，以降低心血管事件風(fēng)險。
  1、藥物控制：β受體阻滯劑如美托洛爾25-100mg，每日兩次、比索洛爾5-10mg，每日一次可有效降低心率；鈣通道阻滯劑如地爾硫卓30-90mg，每日三次也可用于心率控制。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行，定期監測心率變化。
  2、生活方式：避免劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)，這些因素可能引起心率過(guò)快。適度進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、太極，有助于調節心率，但需注意控制運動(dòng)強度和時(shí)間。
  3、飲食調節：減少高脂肪、高鹽食物的攝入，避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶，這些飲食因素可能刺激交感神經(jīng)，導致心率加快。多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜，有助于維持心血管健康。
  4、心理管理：焦慮、緊張等情緒可能導致心率升高，患者可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師的幫助，以保持心理平衡。
  5、定期監測：患者應養成每日監測心率的習慣，使用家用心率監測設備或手動(dòng)測量。如發(fā)現心率持續異常，應及時(shí)就醫調整治療方案。
  冠心病患者在日常護理中需注重心率管理，結合藥物、飲食、運動(dòng)等多方面干預，將心率控制在理想范圍內。飲食上建議遵循低鹽低脂原則，多攝入富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果；運動(dòng)方面可選擇散步、游泳等低強度有氧運動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘，但需避免劇烈運動(dòng)；心理上保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。通過(guò)綜合管理，患者可有效降低心血管事件風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。