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腎結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外碎石治療。是否需要碎石主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻、患者癥狀嚴重程度等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于4毫米的結石多數可自行排出,4-6毫米結石可通過(guò)藥物輔助排石,超過(guò)6毫米的結石因自然排出概率低,通常需體外沖擊波碎石。
2、結石位置腎盂或上盞結石更容易通過(guò)尿液沖刷排出,下盞結石因重力作用易滯留,超過(guò)5毫米的下盞結石往往需要碎石干預。
3、梗阻情況合并腎積水或輸尿管梗阻的結石,無(wú)論大小均需及時(shí)處理,避免腎功能損害,此時(shí)碎石是首選治療方案。
4、癥狀程度反復腎絞痛發(fā)作、持續血尿或合并感染的結石患者,即使結石較小也建議積極碎石治療以緩解癥狀。
建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化情況。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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