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胰島素的分泌受到哪些因素的影響

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問(wèn)題描述:胰島素的分泌受到哪些因素的影響

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出現胰島素抵抗怎么辦
最常見(jiàn)的胰島素抵抗與肥胖有關(guān),如果機體有胰島素抵抗,可以通過(guò)減肥,尤其是內臟脂肪,腹部較大,明顯肥胖的個(gè)體而言,減肥可以改善胰島素抵抗。如果減重后仍存在胰島素抵抗,可以改善胰島素敏感性的藥物來(lái)進(jìn)行對癥的治療的,比如說(shuō)比吡格列酮,羅格列酮等。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
用胰島素有過(guò)敏反應能否繼續用?

使用胰島素出現過(guò)敏反應時(shí)能否繼續使用需根據過(guò)敏嚴重程度決定。輕微局部過(guò)敏反應可能無(wú)需停藥,嚴重全身過(guò)敏反應則必須立即停用并就醫處理。胰島素過(guò)敏可能與制劑成分、個(gè)體免疫反應異常等因素有關(guān)。

局部皮膚紅腫、瘙癢或硬結屬于常見(jiàn)輕微過(guò)敏反應,通常發(fā)生在注射部位周?chē)?。這類(lèi)反應可能與胰島素制劑中的添加劑如鋅、魚(yú)精蛋白等成分相關(guān),也可能是注射技術(shù)不當導致局部刺激。輕微過(guò)敏時(shí)可嘗試更換胰島素劑型或品牌,使用抗組胺藥物緩解癥狀,并在醫生指導下調整注射部位輪換方案。部分患者隨著(zhù)持續用藥可能逐漸產(chǎn)生耐受性。

全身性蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難或過(guò)敏性休克屬于嚴重過(guò)敏反應。這類(lèi)情況通常與患者對胰島素分子本身或輔料存在IgE介導的速發(fā)型超敏反應有關(guān)。出現嚴重過(guò)敏必須立即停用胰島素,及時(shí)使用腎上腺素等急救藥物,并轉用其他類(lèi)型降糖方案。后續需通過(guò)皮膚試驗或體外檢測明確過(guò)敏原,必要時(shí)采用脫敏治療或更換為人胰島素類(lèi)似物等低致敏性制劑。

胰島素過(guò)敏患者應定期監測血糖和皮膚反應,記錄過(guò)敏癥狀出現時(shí)間、部位及特征。就醫時(shí)需詳細告知醫生既往過(guò)敏史,必要時(shí)攜帶胰島素藥品說(shuō)明書(shū)供醫生核查成分。調整用藥方案期間需加強血糖監測頻率,防止出現高血糖或低血糖波動(dòng)。日常需保持注射部位清潔干燥,避免抓撓過(guò)敏皮膚區域,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦刺激。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胰島素瘤是什么?
胰島素瘤lusulinoma為胰島B細胞腫瘤,亦稱(chēng)內源性高胰島素血癥,為器質(zhì)性低血糖癥中較常見(jiàn)的病因。占胰島細胞腫瘤的70~75%。大多數為良性,惡性者占10~16%。胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見(jiàn)于青、中年,約74.6%的病人發(fā)生于20~59歲。男性多于女性,男女之比為1.4~2.
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
胰島素瘤的發(fā)病原因是什么
胰島素瘤的發(fā)病原因與血中胰島素的升高水平有關(guān),但更重要的是胰島素的分泌缺乏正常的生理反饋調節,而不單純是胰島素分泌過(guò)多。胰島素瘤表面光滑,呈圓形或橢圓形,可為良性或惡性。腫瘤細胞含胰島素,在正常人血糖濃度下降時(shí),胰高血糖素分泌增加,胰島素的分泌則受到抑制。但在胰島素瘤病人,這種正常的生理反饋機制全部喪失,瘤細胞仍持續地分泌胰島素,因而會(huì )發(fā)生低血糖。當血糖下降時(shí),就首先影響腦細胞代謝,而出現中樞神經(jīng)系統癥狀,如嗜睡、神志恍惚,甚至昏迷等。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
打胰島素肌肉有點(diǎn)不吸收怎么辦
注射胰島素時(shí)發(fā)現肌肉有不吸收的情況,就要注意,平時(shí)不要經(jīng)常注射相同的部位,而且在注射時(shí),同一個(gè)部位要間隔,大約一指寬的距離。建議您經(jīng)常的更換注射部位或者是勤換注射的針頭,如果癥狀不能夠改善的話(huà),需要在醫生的指導下使用一些促進(jìn)藥物,使藥物盡快的吸收。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
胰島素對懷孕有什么影響
注射胰島素的時(shí)候要根據個(gè)人血糖的數值,采取對癥治療的措施,根據個(gè)人的具體情況,及時(shí)的調整用藥的劑量,對胎兒的生長(cháng)和發(fā)育并不會(huì )造成影響,不需要過(guò)于的緊張。血糖過(guò)低的時(shí)候也會(huì )影響孕婦身體的健康,會(huì )出現頭暈、心慌,出現低血糖的癥狀,應該及時(shí)的調整藥物的劑量。只要及時(shí)的調整藥物的劑量,避免血糖過(guò)高影響胎兒的生長(cháng)。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
含有胰島素的食物有哪些?
胰島素屬于蛋白類(lèi)的物質(zhì),在所有的食物中都不會(huì )含有胰島素的胰島素的話(huà),我們只能通過(guò)藥物來(lái)注射胰島素,飲食上面的話(huà),我們只能夠低糖飲食,胰島素的話(huà)我們一定要按時(shí)按量注射,這樣的話(huà)就可以控制血糖,控制血糖之后并發(fā)癥就會(huì )大大減小。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
什么是胰島素抗體
胰島素抗體會(huì )與人體中的激素進(jìn)行結合,能夠發(fā)揮積極的作用,胰島素的抗體主要是對胰島素起到阻礙的作用,產(chǎn)生胰島素抗體,很有可能是打了胰島素之后形成的功效。胰島素抗體是屬于胰島細胞抗體中的一種常見(jiàn)的類(lèi)型,胰島素抗體和受體是相對應而存在的,對于人體的的健康有積極的意義,需要促進(jìn)抗體和受體的平衡調節。還需要在出現糖尿病的時(shí)候,及時(shí)的注射胰島素藥物進(jìn)行治療,用藥時(shí)謹遵醫囑。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕期糖尿病打胰島素的危害有哪些

孕期糖尿病打胰島素可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應等危害,但嚴格遵醫囑使用可有效控制血糖并降低風(fēng)險。胰島素是孕期糖尿病的重要治療手段,需在醫生指導下規范使用。

低血糖是胰島素治療最常見(jiàn)的風(fēng)險,表現為頭暈、出汗、心悸等癥狀,嚴重時(shí)可導致意識模糊甚至昏迷。孕婦因代謝變化對低血糖更為敏感,需規律監測血糖并隨身攜帶含糖食品。體重過(guò)度增長(cháng)可能增加妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥概率,需配合營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。注射部位可能出現紅腫、硬結或脂肪增生,應定期輪換注射部位并觀(guān)察皮膚變化。部分孕婦可能出現過(guò)敏反應如皮疹或瘙癢,需及時(shí)就醫調整用藥方案。

極少數情況下可能發(fā)生嚴重低血糖影響胎兒供氧,或胰島素抗體產(chǎn)生導致藥效降低。長(cháng)期過(guò)量使用可能增加新生兒低血糖風(fēng)險,需通過(guò)胎心監護和超聲密切監測胎兒狀況。對胰島素制劑輔料過(guò)敏者可能出現過(guò)敏性休克,需立即停藥并急診處理。

孕期使用胰島素應嚴格遵循劑量調整原則,避免自行增減藥量。建議每日記錄血糖值與胰島素用量,定期復查糖化血紅蛋白和尿酮體。配合糖尿病飲食管理,保證適量運動(dòng),保持情緒穩定有助于血糖控制。出現任何異常癥狀應及時(shí)與產(chǎn)科及內分泌科醫生溝通,確保母嬰安全。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
查胰島素需要空腹嗎?
查胰島素是需要空腹的,因為我們正常的測血糖,應該都是空腹的,這樣檢查出來(lái)的結果才準確,所以以后無(wú)論什么時(shí)候去醫院做抽血檢查,一定都要空腹。糖尿病的癥狀應該是三多一少,三多就是喝水多,尿尿多,吃飯多,一少,就是瘦的快,所以可以自己對照一下。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
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1、破傷風(fēng)抗毒素

破傷風(fēng)抗毒素能中和游離毒素,適用于未全程接種疫苗的開(kāi)放性傷口暴露者,需皮試后使用。

2、破傷風(fēng)人免疫球蛋白

人免疫球蛋白無(wú)需皮試,適用于對馬血清過(guò)敏者或免疫缺陷患者,提供被動(dòng)免疫保護。

3、破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗

破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗用于主動(dòng)免疫,全程接種后可維持多年保護,傷口暴露后需加強接種。

4、抗生素輔助

嚴重污染傷口可能聯(lián)合青霉素類(lèi)或甲硝唑抑制破傷風(fēng)梭菌繁殖,但不可替代免疫制劑。

受傷后應及時(shí)清創(chuàng )消毒,24小時(shí)內就醫評估用藥需求,日常保持疫苗接種記錄完整。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱頭痛是持續還是陣發(fā)

基孔肯雅熱引起的頭痛通常表現為持續性疼痛,可能伴隨間歇性加重。頭痛特征與病毒血癥期、炎癥反應程度、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1. 病毒血癥期

急性期病毒復制導致全身炎癥反應,頭痛多為持續性,可伴隨高熱、關(guān)節痛。需臥床休息并補充電解質(zhì),藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生緩解癥狀。

2. 炎癥反應程度

中度炎癥時(shí)頭痛呈持續脹痛,嚴重者可能出現搏動(dòng)性疼痛。非甾體抗炎藥聯(lián)合物理降溫可改善癥狀,禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

3. 個(gè)體差異

老年患者或既往有偏頭痛病史者,可能表現為陣發(fā)性加劇。建議監測血壓變化,必要時(shí)使用曲坦類(lèi)藥物需醫生評估。

4. 并發(fā)癥影響

若出現腦膜刺激征或意識改變,提示可能進(jìn)展為腦炎,頭痛轉為劇烈持續。需緊急就醫進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,靜脈注射甘露醇降低顱壓。

發(fā)病期間保持環(huán)境安靜避光,每日飲水量不少于2000毫升,恢復期可進(jìn)行頸部放松訓練。出現嘔吐、視物模糊等警示癥狀須立即就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原為多少正常

乙肝表面抗原正常值為0-0.05IU/mL,超過(guò)該范圍可能提示乙肝病毒感染,需結合乙肝五項其他指標綜合判斷。

1、檢測意義

乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的標志物,陽(yáng)性結果需進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA載量及肝功能。

2、假陽(yáng)性可能

檢測結果可能受溶血樣本、試劑靈敏度等因素干擾,建議重復檢測確認。

3、攜帶者狀態(tài)

抗原陽(yáng)性但肝功能正常者為乙肝病毒攜帶者,需定期監測肝功能和病毒復制情況。

4、活動(dòng)性感染

抗原陽(yáng)性伴轉氨酶升高提示活動(dòng)性肝炎,需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。

建議乙肝高危人群定期篩查,避免飲酒和肝損傷藥物,保持規律作息以維護肝臟健康。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱的誘發(fā)因素有什么

基孔肯雅熱主要由蚊蟲(chóng)叮咬傳播、免疫力低下、環(huán)境因素和遺傳易感性等因素誘發(fā)。

1. 蚊蟲(chóng)叮咬傳播

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,叮咬感染者后通過(guò)唾液傳播病毒。預防措施包括使用驅蚊劑、穿長(cháng)袖衣物及清除積水容器。

2. 免疫力低下

免疫功能受損人群如老年人、慢性病患者更易感染。建議均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免前往疫區。

3. 環(huán)境因素

熱帶雨季積水增多、衛生條件差會(huì )促進(jìn)蚊蟲(chóng)繁殖。社區防控需定期消殺,保持環(huán)境干燥通風(fēng)。

4. 遺傳易感性

特定基因型可能影響病毒受體表達,增加感染風(fēng)險。有家族病史者應加強防護,出現關(guān)節痛等癥狀及時(shí)就醫。

疫區居民可接種疫苗預防,旅行前查詢(xún)目的地疫情信息,出現發(fā)熱伴關(guān)節痛需隔離并檢測病毒核酸。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗多久產(chǎn)生抗體

乙肝疫苗一般在接種后1個(gè)月左右產(chǎn)生抗體,實(shí)際時(shí)間受到接種程序、個(gè)體免疫狀態(tài)、疫苗劑量、抗體檢測方法等多種因素的影響。

1、接種程序:

按照0-1-6個(gè)月標準程序接種三針后,約90%健康成年人可在末次接種后1-2個(gè)月檢測到保護性抗體。

2、免疫狀態(tài):

免疫功能正常者抗體產(chǎn)生較快,免疫缺陷人群如HIV感染者、透析患者可能延遲產(chǎn)生或抗體水平不足。

3、疫苗劑量:

常規劑量對多數人有效,特殊人群如肥胖者、醫務(wù)工作者可能需要加大劑量或增加接種次數。

4、檢測方法:

不同檢測試劑靈敏度差異可能導致結果偏差,化學(xué)發(fā)光法比酶聯(lián)免疫法更早檢出低濃度抗體。

建議完成全程接種后1-2個(gè)月進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即具有保護作用,日常生活中無(wú)須特殊防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒吃奶時(shí)哭鬧老掙扎怎么回事
新生兒吃奶時(shí)哭鬧老掙扎可能由喂養姿勢不當、奶水過(guò)急、口腔問(wèn)題、胃食管反流、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶速、檢查口腔、改善消化功能、更換奶粉等方式緩解。 1、喂養姿勢:不正確的喂養姿勢可能導致新生兒吃奶時(shí)不舒服,進(jìn)而哭鬧掙扎。建議采用正確的姿勢,如搖籃式或側臥式,確保寶寶頭部和身體呈一條直線(xiàn),避免頸部扭曲。同時(shí),讓寶寶含住大部分乳暈,減少吞咽空氣。 2、奶水過(guò)急:奶水過(guò)急可能讓寶寶來(lái)不及吞咽,導致嗆奶或不適。母親可以通過(guò)手動(dòng)按壓乳房減緩奶速,或使用防嗆奶瓶。喂奶時(shí)注意觀(guān)察寶寶的反應,適時(shí)調整喂奶節奏。 3、口腔問(wèn)題:口腔潰瘍、鵝口瘡等問(wèn)題會(huì )讓寶寶吃奶時(shí)感到疼痛。定期檢查寶寶口腔,發(fā)現異常及時(shí)就醫。輕微的口腔問(wèn)題可以使用嬰兒專(zhuān)用口腔護理液清潔,嚴重時(shí)需遵醫囑使用藥物治療。 4、胃食管反流:胃食管反流會(huì )讓寶寶吃奶后感到不適,表現為哭鬧和掙扎。喂奶后可將寶寶豎抱20-30分鐘,幫助消化。避免過(guò)度喂養,少量多餐可減輕胃部壓力。必要時(shí)在醫生指導下使用抗酸藥物。 5、乳糖不耐受:部分寶寶對乳糖不耐受,吃奶后會(huì )出現腹脹、腹瀉等癥狀??蓢L試更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,觀(guān)察寶寶的反應。同時(shí),母親在哺乳期間注意飲食,減少乳糖攝入。 新生兒吃奶時(shí)哭鬧老掙扎可能與多種因素有關(guān),家長(cháng)需耐心觀(guān)察寶寶的表現,及時(shí)調整喂養方式。平時(shí)注意保持寶寶的飲食規律,避免過(guò)度喂養。適當進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)消化功能。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,排除潛在疾病。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
基孔肯雅熱皮疹需要涂藥膏嗎

基孔肯雅熱皮疹通常無(wú)須涂藥膏,多數情況下可通過(guò)抗病毒治療、對癥處理、皮膚護理及物理降溫緩解。皮疹管理方法主要有保持皮膚清潔、避免抓撓、冷敷止癢、使用抗組胺藥物。

1、保持皮膚清潔

每日用溫水輕柔清洗皮疹區域,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,減少皮膚繼發(fā)感染概率。

2、避免抓撓

皮疹可能伴隨瘙癢,抓撓會(huì )導致皮膚破損和繼發(fā)感染。建議剪短指甲,兒童患者家長(cháng)需監督避免搔抓。

3、冷敷止癢

用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次不超過(guò)10分鐘,可緩解瘙癢和紅腫癥狀。

4、抗組胺藥物

瘙癢明顯時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定、西替利嗪或外用爐甘石洗劑,但需避免自行使用含激素藥膏。

基孔肯雅熱急性期需臥床休息,多飲水補充電解質(zhì),若出現高熱不退或皮疹化膿需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
雙相抑郁癥對大腦的影響有哪些
雙相抑郁癥對大腦的影響主要體現在情緒調節、認知功能和神經(jīng)結構變化等方面,具體包括海馬體萎縮、前額葉皮質(zhì)功能異常、杏仁核過(guò)度活躍、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和神經(jīng)元連接異常。 1、海馬體萎縮:雙相抑郁癥可能導致海馬體體積縮小,影響記憶形成和情緒調節。海馬體是大腦中負責記憶和學(xué)習的關(guān)鍵區域,其萎縮與患者的記憶力下降和情緒波動(dòng)密切相關(guān)。治療方法包括心理治療和藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs和心境穩定劑。 2、前額葉皮質(zhì)功能異常:前額葉皮質(zhì)負責決策、計劃和情緒控制,雙相抑郁癥患者常表現為該區域功能減弱。這種異??赡軐е禄颊唠y以做出合理決策和調節情緒。認知行為療法和藥物治療如鋰鹽和抗精神病藥物可幫助改善癥狀。 3、杏仁核過(guò)度活躍:杏仁核是情緒處理的核心區域,雙相抑郁癥患者的杏仁核常表現出過(guò)度活躍,導致情緒波動(dòng)和焦慮癥狀加重。治療方法包括情緒調節訓練和藥物治療,如抗焦慮藥物和抗抑郁藥物。 4、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:雙相抑郁癥與多種神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺和去甲腎上腺素的失衡有關(guān),影響情緒穩定性和認知功能。藥物治療如抗抑郁藥和心境穩定劑可幫助恢復神經(jīng)遞質(zhì)平衡,緩解癥狀。 5、神經(jīng)元連接異常:雙相抑郁癥患者的神經(jīng)元連接可能發(fā)生異常,影響大腦不同區域之間的信息傳遞。這種異??赡軐е虑榫w調節和認知功能的進(jìn)一步損害。治療方法包括神經(jīng)反饋訓練和藥物治療,如抗精神病藥物和抗抑郁藥物。 日常護理中,患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽,有助于改善大腦功能。適量運動(dòng)如散步、瑜伽,可促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)遞質(zhì)平衡。定期進(jìn)行心理評估和調整治療方案,確保病情得到有效控制。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
乙肝需要檢查什么項目

乙肝需要檢查乙肝病毒標志物、肝功能、肝臟影像學(xué)、肝纖維化評估等項目。

1、乙肝病毒標志物:

包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體等,用于判斷感染狀態(tài)和病毒復制情況。

2、肝功能:

檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標,評估肝臟損傷程度和功能狀態(tài)。

3、肝臟影像學(xué):

通過(guò)B超、CT或MRI檢查肝臟形態(tài)結構,發(fā)現肝硬化、肝內占位等病變。

4、肝纖維化評估:

采用FibroScan或血清學(xué)指標檢測肝纖維化程度,判斷疾病進(jìn)展階段。

乙肝患者應定期復查,保持規律作息,避免飲酒和過(guò)度勞累,出現異常及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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