胰島素正常會(huì )有糖尿病嗎

胰島素水平正常也可能患糖尿病,糖尿病類(lèi)型中2型糖尿病早期常表現為胰島素正常但血糖升高。
2型糖尿病早期階段,患者體內胰島素分泌量可能正常甚至偏高,但存在胰島素抵抗現象,即機體對胰島素敏感性下降,導致血糖無(wú)法有效降低。這種情況下,胰島β細胞尚能代償性增加胰島素分泌以維持血糖平衡,但隨病情進(jìn)展,胰島功能逐漸衰竭,最終出現胰島素分泌不足。胰島素抵抗與肥胖、缺乏運動(dòng)、遺傳等因素密切相關(guān),表現為空腹血糖受損或糖耐量異常,若不及時(shí)干預可能發(fā)展為典型糖尿病。
1型糖尿病和某些特殊類(lèi)型糖尿病則不同,這類(lèi)患者因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,發(fā)病時(shí)胰島素水平通常明顯降低。但臨床也存在少數罕見(jiàn)情況,如胰島素受體基因突變導致的A型胰島素抵抗綜合征,患者雖胰島素水平正?;蛏?,卻因受體功能障礙出現嚴重高血糖。此外,長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、某些內分泌腫瘤也可能導致繼發(fā)性糖尿病,此時(shí)胰島素水平可能暫時(shí)保持正常范圍。
定期監測空腹血糖和糖化血紅蛋白有助于早期發(fā)現糖代謝異常。存在糖尿病家族史、腹型肥胖等高危因素者,建議每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。確診糖尿病后需在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案,包括生活方式調整和必要的藥物治療。
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