不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì )抑制卵巢排卵，導致子宮內膜持續增厚而不脫落?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠需定期產(chǎn)檢，避免劇烈運動(dòng)和濫用藥物。

2、內分泌失調

長(cháng)期精神壓力、過(guò)度節食或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促性腺激素分泌異常。典型表現為月經(jīng)周期紊亂伴痤瘡、脫發(fā)，可能出現促卵泡激素與黃體生成素比值異常。建議調整作息，適量補充維生素E膠囊、黃體酮膠囊等藥物調節周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗相關(guān)，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，伴隨雄激素升高癥狀如多毛、痤瘡?；颊叱Ｓ邢“l(fā)排卵，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物改善代謝，配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。

4、卵巢早衰

40歲前出現卵泡耗竭，表現為閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀，可能與染色體異?；蜃陨砻庖呒膊∮嘘P(guān)。血清檢查顯示促卵泡激素超過(guò)40IU/L，需長(cháng)期使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素替代治療，預防骨質(zhì)疏松。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜基底層損傷，形成纖維粘連帶阻礙內膜生長(cháng)?；颊呖捎兄芷谛愿雇吹珶o(wú)月經(jīng)來(lái)潮，宮腔鏡檢查可確診。需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節育環(huán)或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復。

日常需保持規律作息，避免過(guò)度減肥，體重指數建議控制在18.5-23.9。適量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，應立即就診排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。

流了五天褐色分泌物但月經(jīng)未至可能是黃體功能不足、內分泌失調或妊娠相關(guān)情況引起，需結合婦科檢查明確原因。主要有黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉、先兆流產(chǎn)、宮外孕等情況。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足會(huì )導致子宮內膜脫落不全，出現褐色分泌物而非正常月經(jīng)?？赡芘c精神壓力、過(guò)度節食等因素有關(guān)，表現為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、周期縮短?？赏ㄟ^(guò)孕激素補充治療如黃體酮膠囊，同時(shí)需保持規律作息。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素和胰島素抵抗會(huì )導致排卵障礙，引起月經(jīng)稀發(fā)伴不規則出血。常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，配合二甲雙胍片改善代謝。

3、子宮內膜息肉

子宮內膜局部增生形成的贅生物易導致經(jīng)間期出血，超聲可見(jiàn)宮腔內高回聲團?？赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān)，表現為月經(jīng)淋漓不盡。需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期使用地屈孕酮片預防復發(fā)。

4、先兆流產(chǎn)

妊娠早期絨毛膜下出血會(huì )出現褐色分泌物，需檢測血HCG確認妊娠?？赡馨殡S下腹隱痛，超聲可見(jiàn)孕囊但伴有宮腔積液。建議臥床休息并使用黃體酮注射液保胎，避免劇烈運動(dòng)。

5、宮外孕

受精卵在輸卵管著(zhù)床會(huì )導致異常出血和腹痛，血HCG上升緩慢?？赡艹霈F肩部放射痛甚至休克，超聲可見(jiàn)附件區包塊。需緊急手術(shù)如輸卵管切除術(shù)，術(shù)后監測血HCG至正常范圍。

出現異常陰道出血時(shí)應記錄出血特點(diǎn)，避免使用衛生棉條以防感染。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，每日清洗外陰。飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，避免生冷辛辣刺激。若出血持續超過(guò)7天或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀，須立即就醫進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。備孕女性需完善甲狀腺功能及生殖激素六項評估。