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2025-07-15 10:02 46人閱讀
急性胃腸炎通常不需要做胃鏡,但若出現嘔血、黑便、持續腹痛或癥狀反復發(fā)作時(shí),可能需要胃鏡檢查。
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,表現為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀,多數情況下通過(guò)糞便檢查、血常規等無(wú)創(chuàng )檢查即可明確診斷。胃鏡主要用于排查消化道出血、潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病,而急性胃腸炎多為黏膜炎癥,胃鏡并非首選。對于輕中度患者,醫生會(huì )優(yōu)先建議補液、調整飲食,并視情況使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊等藥物控制癥狀。
當患者出現嘔血或咖啡樣嘔吐物、柏油樣黑便、體重驟降、持續上腹劇痛超過(guò)48小時(shí),或癥狀反復發(fā)作超過(guò)2周時(shí),需考慮胃鏡檢查以排除消化道潰瘍、糜爛性胃炎、胃癌等疾病。兒童、老年人或免疫功能低下者若出現上述危險信號,更應提高警惕。胃鏡能直觀(guān)觀(guān)察黏膜損傷程度,必要時(shí)可進(jìn)行活檢或止血治療。
恢復期應選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。注意觀(guān)察排便性狀變化,若出現發(fā)熱不退、脫水癥狀或便血加重,須立即就醫。日常需加強手衛生,避免生冷食物交叉污染,餐具定期消毒以預防復發(fā)。
急性胃腸炎患者輸液后高燒不退可能與藥物反應、繼發(fā)感染或原發(fā)病加重有關(guān)。需排查是否存在膿毒血癥、抗生素耐藥或輸液污染等情況,建議立即復查血常規、C反應蛋白及血培養,必要時(shí)調整抗生素方案。
急性胃腸炎本身可能由病毒或細菌感染引起,典型表現為腹痛、腹瀉和嘔吐。輸液治療常用于糾正脫水或電解質(zhì)紊亂,但部分患者因病原體未徹底清除或合并其他感染灶(如肺部、泌尿系統感染),可能出現持續發(fā)熱。細菌性胃腸炎若未根據藥敏結果選用抗生素,可能導致耐藥菌株繁殖,體溫難以控制。輸液過(guò)程中若發(fā)生污染或過(guò)敏反應,也可能表現為寒戰高熱,需及時(shí)停用可疑藥物并抗過(guò)敏治療。
兒童患者出現該癥狀時(shí)家長(cháng)需特別注意。嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善,更易出現膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。家長(cháng)應記錄患兒體溫變化頻率、液體攝入量及精神狀態(tài),發(fā)現嗜睡或尿量減少須立即返院。老年患者或慢性病群體可能因基礎疾病掩蓋癥狀,需加強心率和血壓監測,警惕感染性休克風(fēng)險。
建議暫停固體食物攝入12-24小時(shí),采用口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。發(fā)熱期間可物理降溫,但避免酒精擦浴。記錄24小時(shí)出入量,觀(guān)察糞便性狀變化。若72小時(shí)內無(wú)改善或出現意識改變、皮膚瘀斑等癥狀,需考慮升級抗生素或轉入重癥監護?;謴推趹鸩竭^(guò)渡至低脂低渣飲食,避免乳制品和刺激性食物。
急性腸胃炎患者一般可以?huà)焖?,但需根據病情嚴重程度決定。急性腸胃炎通常由病毒或細菌感染引起,主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,嚴重脫水時(shí)需靜脈補液治療。
輕中度急性腸胃炎患者通常無(wú)須掛水,通過(guò)口服補液鹽調節電解質(zhì)即可緩解。補液鹽能補充水分和鈉、鉀等電解質(zhì),預防脫水。同時(shí)需注意清淡飲食,避免油膩、辛辣食物刺激胃腸。若嘔吐頻繁無(wú)法進(jìn)食,可短暫禁食4-6小時(shí)后再?lài)L試少量飲水。
重度脫水患者需及時(shí)掛水治療,表現為尿量明顯減少、皮膚彈性差、精神萎靡等癥狀。靜脈補液能快速糾正水電解質(zhì)紊亂,常用氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。若合并細菌感染,可能需加用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。兒童、老年人或慢性病患者更易出現嚴重脫水,需密切觀(guān)察病情變化。
急性腸胃炎患者應避免自行決定是否掛水,需由醫生評估脫水程度后制定治療方案。治療期間需監測體溫、尿量等指標,若出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀應立即就醫?;謴推趹鸩皆黾语嬍沉?,優(yōu)先選擇米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和高纖維食物加重胃腸負擔。
容易急性胃腸炎可能與飲食不潔、病原體感染、藥物刺激、免疫力低下、慢性疾病等因素有關(guān),可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物。急性胃腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,需結合病因針對性治療。
食用變質(zhì)或受污染食物可能引發(fā)急性胃腸炎,常見(jiàn)于進(jìn)食生冷海鮮、未洗凈蔬果或隔夜飯菜。癥狀以突發(fā)腹痛、水樣便為主,可伴有低熱。治療需立即停止可疑食物攝入,輕癥可通過(guò)禁食、補液緩解,嚴重時(shí)需用蒙脫石散吸附毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
細菌或病毒感染是急性胃腸炎主要病因,如沙門(mén)氏菌、輪狀病毒等。典型表現為頻繁嘔吐、發(fā)熱及蛋花樣便。諾氟沙星膠囊可用于細菌感染,輪狀病毒感染者則需口服補液鹽散預防脫水,避免使用止瀉藥以免抑制病原體排出。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷胃腸黏膜,導致藥物性胃腸炎。癥狀多為隱痛伴黏液便。需停用致病藥物,使用鋁碳酸鎂片保護黏膜,嚴重腹瀉時(shí)可短期應用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀,同時(shí)補充益生菌恢復腸道微生態(tài)。
糖尿病、艾滋病等患者因免疫功能缺陷更易發(fā)生胃腸炎,病程常遷延不愈。除常規治療外,需積極控制原發(fā)病,必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可長(cháng)期使用以增強腸道屏障功能,避免濫用抗生素加重菌群失調。
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸病易反復誘發(fā)急性發(fā)作,表現為腹痛加重、血便。需在醫生指導下調整原有治療方案,急性期可短期使用蒙脫石散緩解腹瀉,配合美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。
急性胃腸炎恢復期應選擇低脂少渣飲食,如米湯、蒸蘋(píng)果等,逐步過(guò)渡至正常飲食。避免辛辣、乳制品及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛生,腹瀉期間每4小時(shí)監測體溫與脫水體征。若出現持續高熱、血便或意識模糊,須立即就醫。慢性病患者及嬰幼兒出現癥狀建議盡早就診,避免延誤治療。
急性腸胃炎患者可以遵醫囑使用止瀉顆粒,但需明確病因后針對性用藥。急性腸胃炎可能由病毒、細菌感染或飲食不當引起,止瀉顆粒適用于非感染性腹瀉,若為細菌感染需配合抗生素治療。
止瀉顆粒如蒙脫石散、鞣酸蛋白酵母散等可通過(guò)吸附病原體、保護腸黏膜緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散對病毒或細菌產(chǎn)生的毒素有固定作用,鞣酸蛋白酵母散能減少腸液分泌。但細菌性腸炎單用止瀉藥可能掩蓋病情,需聯(lián)合諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。病毒性腸炎則以補液為主,可配合口服補液鹽散Ⅲ預防脫水。
若腹瀉伴隨高熱、膿血便或持續超過(guò)48小時(shí),可能存在細菌性痢疾、霍亂等嚴重感染,此時(shí)禁用止瀉顆粒掩蓋癥狀。兒童及孕婦需謹慎用藥,蒙脫石散可能引起便秘,鞣酸蛋白長(cháng)期使用影響營(yíng)養吸收。用藥期間應暫停乳制品和高纖維食物,選擇米湯、粥類(lèi)等流質(zhì)飲食。
出現腹瀉癥狀后建議先就醫明確病因,避免自行用藥延誤治療。治療期間注意補充電解質(zhì),每24小時(shí)記錄排便次數和性狀變化?;謴推谥鸩皆黾右紫澄?,避免生冷、辛辣刺激。若服藥后出現皮疹、腹脹或腹瀉加重,需立即停藥并復診調整方案。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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