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二甲雙胍能治療多囊卵巢綜合癥嗎

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2022-04-08 01:10 13人閱讀

問(wèn)題描述:二甲雙胍能治療多囊卵巢綜合癥嗎

醫生回答(1)

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空腹吃鹽酸二甲雙胍緩釋片,復查血糖值一個(gè)半小時(shí)嗎?
糖尿病就是在飯前或者是和飯一起服用二甲雙胍緩釋片。一般是在測餐后兩小時(shí)的血糖。建議控制飲食不要吃甜的食物,適當鍛煉、根據血糖選擇口服藥物或者皮下注射胰島素,并定時(shí)復查。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
二型糖尿病,體重消瘦,有替代二甲雙胍的藥嗎
這個(gè)與服用二甲雙胍沒(méi)什么關(guān)系的,糖尿病是會(huì )引起消瘦癥狀的建議你積極服藥治療將血糖控制在正常范圍內,注意低糖飲食,適當運動(dòng)鍛煉,定期復查
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
正常人二甲雙胍減肥服用方法
正常人不應使用二甲雙胍進(jìn)行減肥,因其會(huì )嚴重影響身體和內臟健康,并可能出現昏厥現象,且無(wú)效。二甲雙胍主要用于控制糖尿病患者的血糖,避免肥胖。對于正常人身體肥胖,可采用埋線(xiàn)手術(shù)減肥,通過(guò)埋入可被人體吸收的蛋白線(xiàn)刺激穴位,達到減肥效果。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
二甲雙胍是長(cháng)壽藥嗎
二甲雙胍通常作為治療2型糖尿病的藥物,并非普遍認可的長(cháng)壽藥。雖然它具備降糖、減重、保護心血管、降血脂等多方面益處,但健康人群不應隨意使用此類(lèi)藥物。正確做法是在醫生指導下用藥,并嚴格按照醫囑調整劑量,切勿將其視為長(cháng)壽藥自行使用。維持健康生活方式,注意飲食,避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物,定期進(jìn)行體檢,是更推薦的長(cháng)壽途徑。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
二甲雙胍可以減肥嗎
二甲雙胍并不能用于減肥,它是一種降糖藥物,對糖尿病有治療效果,但并無(wú)明顯的減肥作用。私自使用可能對身體造成危害,引發(fā)乏力和頭暈等癥狀。對于肥胖問(wèn)題,建議到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,選擇適合的減肥方式,如埋線(xiàn)減肥和光纖溶脂減肥。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
多囊卵巢可以做人工受孕嗎
根據您所描述的情況來(lái)看,您可以先到醫院去仔細檢查一下有沒(méi)有成熟的卵子排出,如果有成熟的卵子排出的話(huà),那么是可以做人工受孕的。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為特征。建議您可以先使用促排卵的藥物,再觀(guān)察一段時(shí)間,看看能不能夠自然受孕,如果可以自然受孕的話(huà)是最好的。在這里希望您早日康復,千萬(wàn)要放松心情,不能夠太過(guò)于緊張了,這樣會(huì )對懷孕有障礙的。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
玉屏風(fēng)顆粒能和二甲雙胍一起服用嗎?
玉屏風(fēng)散顆粒與二甲雙胍沒(méi)有明顯的藥物沖突,可以一起使用,如果最近長(cháng)有濕疹,可以使用痱子粉、氧化鋅、爐甘石洗劑等藥物外涂。有糖尿病就要定期的監測血糖,情況不理想時(shí)就需要使用降糖藥物。@這個(gè)沒(méi)有什么大的問(wèn)題的,玉屏風(fēng)的話(huà)它是一個(gè)比較中性的中成藥來(lái)的,他和大部分的藥物服用都沒(méi)有大問(wèn)題的,所以的話(huà)一般問(wèn)題不大,如果確實(shí)不放心的話(huà),你可以分隔開(kāi)半小時(shí)吃也就可以了
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療甲狀腺結節、多囊卵巢和胰島素抵抗?
由于多囊卵巢綜合癥可以合并代謝綜合癥,也就是內分泌紊亂。多囊卵巢綜合征(PCOS)是以稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂的癥候群。病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無(wú)排卵、不孕、多毛及痤瘡,肥胖,胰島素抵抗等。建議根據這個(gè)情況可以你需要到婦產(chǎn)科和內分泌科就診,完善相關(guān)檢查,根據你的實(shí)際臨床癥狀,制定一個(gè)適合你的治療方案。
夏雅惠 副主任醫師 河北省中醫院
糖尿病一直服用二甲雙胍能換藥嗎
糖尿病可以引起消瘦,多飲多食多尿等癥狀,血壓低需要檢查一下看看是不是藥物引起的,還是因為身體虛弱,氣血虧虛引起的,如果是藥物引起的,可以考慮調換降壓藥。平時(shí)注意合理飲食,適當多吃一些五谷雜糧。新鮮蔬菜水果等,適當運動(dòng)促進(jìn)身體新陳代謝,生活規律。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
在甲狀腺機能亢進(jìn)治療期間,服用二甲雙胍可以換藥嗎?
如果你是甲亢導致的血糖升高,甲亢治愈后有可能自己下降的,你目前屬于治療的關(guān)鍵時(shí)機,不宜調換降糖藥物的,或者暫時(shí)用胰島素控制血糖,效果更好
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鹽酸二甲雙胍片減肥有副作用嗎
鹽酸二甲雙胍片減肥存在副作用,可能導致胃腸道不適、維生素B12缺乏以及乳酸酸中毒等問(wèn)題。使用前需咨詢(xún)結合飲食和運動(dòng)調整,避免...
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多囊卵巢排卵期會(huì )肚子疼嗎
多囊卵巢綜合征患者在排卵期可能會(huì )出現肚子疼的情況,但并非所有患者都會(huì )經(jīng)歷這種癥狀。肚子疼可能與排卵不規律、卵巢囊腫破裂或...
什么是多囊卵巢綜合癥
多囊卵巢綜合癥是一種常見(jiàn)的內分泌失調疾病,導致排卵困難和多種健康問(wèn)題。病因包括遺傳、環(huán)境因素、內分泌紊亂、生理因素以及可...
多囊卵巢通俗易懂解釋一下
多囊卵巢是一種常見(jiàn)的女性?xún)确置谖蓙y疾病,其主要特征包括月經(jīng)不規律、排卵障礙、雄激素水平升高以及卵巢內多發(fā)未成熟卵泡囊腫。...
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早上咳嗽帶血絲可能與呼吸道感染、肺結核、支氣管擴張、胃食管反流或其他嚴重疾病如肺癌有關(guān),需結合癥狀及時(shí)就醫,通過(guò)檢查明確病因并采取針對性的治療措施。 1、感染性疾病 呼吸道感染是早上咳嗽帶血絲的常見(jiàn)原因,包括急慢性支氣管炎和肺炎。感染導致氣道黏膜受損,血管破裂,從而引起痰中帶血。治療方法包括抗生素治療如阿莫西林、頭孢菌素以及抗病毒藥物如奧司他韋針對性用藥。同時(shí)增加水分攝入,保持氣道濕潤,有助于緩解癥狀。 2、肺結核 肺結核是另一種常見(jiàn)但較嚴重的原因,通常伴隨慢性咳嗽、乏力、低熱、盜汗等癥狀。確診需通過(guò)胸部X光、痰檢以及結核菌培養。確診后規范使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等組成的聯(lián)合用藥方案,一般需要歷時(shí)6個(gè)月到1年以上。需注意避免藥物耐藥性,遵醫囑治療。 3、支氣管擴張 支氣管擴張是指支氣管異常擴張,并經(jīng)常伴隨痰中帶血癥狀。復雜病例需通過(guò)高分辨CT進(jìn)行診斷。治療方式包括常規使用祛痰藥物如氨溴索、抗感染藥物以及必要時(shí)的支氣管鏡下清除分泌物。較嚴重者可能需要手術(shù)切除病變區域。 4、胃食管反流 反流性疾病可能因胃內容物刺激咽喉黏膜,引起黏膜損傷,造成咳嗽帶血絲。改善飲食習慣避免辛辣、酸性食物,并使用抑酸藥物如奧美拉唑和促動(dòng)力藥如多潘立酮可有效緩解癥狀。 5、肺部惡性腫瘤 肺癌早期癥狀之一可能是咳嗽帶血,特別是長(cháng)期吸煙者或有肺癌家族史者更需注意。肺癌篩查可通過(guò)低劑量CT及活檢確診。治療可能包括手術(shù)切除、化療或放療,具體方案需根據癌癥分期決定。 早上咳嗽帶血絲可能是多種疾病的表現,輕者如感染性疾病一般通過(guò)藥物治療可逐漸恢復,但嚴重疾病如肺結核或肺癌則需盡早干預。若出現癥狀,請務(wù)必盡快求醫明確病因,同時(shí)注重健康生活方式,避免吸煙或接觸粉塵等有害物質(zhì)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
口吃看中醫有效嗎?

口吃看中醫可能有一定效果,但需結合個(gè)體情況綜合評估。中醫治療口吃主要通過(guò)針灸、中藥調理、推拿等方式改善癥狀,對于功能性口吃或心理因素導致的情況可能效果較好,而器質(zhì)性病變導致的口吃仍需配合現代醫學(xué)干預。

1、針灸治療

中醫認為口吃與經(jīng)絡(luò )阻滯相關(guān),常選取廉泉、啞門(mén)等穴位進(jìn)行針刺。臨床觀(guān)察顯示,部分患者在針灸后語(yǔ)言流暢度有所提升,可能與調節神經(jīng)系統功能有關(guān)。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,10-15次為一個(gè)療程,治療期間需配合語(yǔ)言訓練。

2、中藥調理

根據辨證分型使用不同方劑,肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,痰熱擾神型可選黃連溫膽湯。中藥通過(guò)調節氣血平衡改善癥狀,但起效較慢需長(cháng)期服用。兒童使用時(shí)需調整劑量,避免苦寒藥物損傷脾胃。

3、推拿療法

頭面部推拿可放松構音肌群,常用手法包括點(diǎn)按顴髎穴、揉捏喉結周?chē)∪獾?。配合頸部督脈推拿能改善大腦供血,適用于緊張性口吃。家長(cháng)可學(xué)習簡(jiǎn)易手法為孩子每日按摩,但急性咽喉炎癥期禁用。

4、情志調理

中醫強調"恐傷腎"與語(yǔ)言障礙的關(guān)聯(lián),通過(guò)五行音樂(lè )療法、情志相勝法等疏導心理壓力。對于心因性口吃,配合導引術(shù)呼吸訓練效果更佳。治療期間需保持環(huán)境安靜,避免批評指責加重心理負擔。

5、綜合療法

臨床多采用針藥結合方式,如針灸配合解郁安神顆粒。嚴重病例建議中西醫結合治療,現代醫學(xué)的語(yǔ)言訓練與中醫調理協(xié)同作用。治療期間需記錄語(yǔ)言改善情況,每2周評估調整方案。

建議口吃患者保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。日??蛇M(jìn)行慢速朗讀訓練,配合百合、酸棗仁等安神食材食療。兒童患者家長(cháng)應創(chuàng )造輕松的語(yǔ)言環(huán)境,避免打斷或催促說(shuō)話(huà)。若6個(gè)月未見(jiàn)改善或伴隨其他神經(jīng)系統癥狀,應及時(shí)轉診神經(jīng)內科或康復科進(jìn)一步評估。治療期間忌食辛辣刺激食物,冬季注意頸部保暖以防外邪侵襲。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
患有乙肝的媽媽可以哺乳嗎
患有乙肝的媽媽可以哺乳,但需注意嬰兒必須在出生后盡快并及時(shí)接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白HBIG,結合科學(xué)預防,幾乎可以完全避免母嬰傳播。 1、乙肝病毒傳播途徑及風(fēng)險 乙肝病毒傳播主要通過(guò)血液、體液和母嬰傳播。乳汁本身可能含有少量病毒,但與直接血液傳播相比,感染風(fēng)險較低。研究表明,在嬰兒完成乙肝疫苗全程免疫后,通過(guò)母親乳汁傳播乙肝的可能性幾乎趨近于零。乙肝感染的母親在一系列預防措施落實(shí)后,母乳喂養是安全的。 2、關(guān)鍵預防措施 要確保母乳喂養安全,以下兩點(diǎn)尤為重要: 乙肝疫苗和免疫球蛋白注射:嬰兒出生后12小時(shí)內必須盡快接種乙肝疫苗,并同步注射乙肝免疫球蛋白HBIG,以提供“雙重保護”。之后按規定完成后續疫苗接種,確保產(chǎn)生足夠的抗體。 關(guān)注乳頭損傷:如果母親乳頭出現裂口、出血或有明顯損傷,病毒感染風(fēng)險可能增加。在這種情況下,可暫停直接哺乳,先將奶水擠出并倒掉,改用奶粉喂養或乳頭恢復后再繼續母乳喂養。 3、母乳喂養的益處 母乳是嬰兒最佳的營(yíng)養來(lái)源,能夠增強免疫力,減低新生兒感染和過(guò)敏的風(fēng)險。同時(shí),母乳喂養還能促進(jìn)母嬰關(guān)系,并對母親身體恢復提供一定好處。在做好預防的前提下,乙肝媽媽可以選擇母乳喂養,與其他正常母親無(wú)異。 4、其他注意事項與定期復查 乙肝媽媽在孕期和哺乳期都需嚴格遵循醫生的建議,定期檢查肝功能、病毒載量等指標,了解病情是否穩定。如果病毒載量較高、肝功能異常嚴重,則可能需要避免母乳喂養;相反,如果病情穩定且各項預防措施到位,母乳喂養更為推薦和安全。 乙肝媽媽在確保嬰兒接種疫苗和科學(xué)防護后可以安全哺乳,不必因患病放棄母乳喂養的權利。定期隨訪(fǎng)醫生指導,并在哺乳過(guò)程中注意乳房健康,既能保障嬰兒的健康,也能讓母愛(ài)更為延續。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
牙齒有結石怎么辦
牙齒有結石需要盡早清除,因為牙結石可能引發(fā)牙齦炎、牙周病等口腔問(wèn)題,常見(jiàn)辦法包括專(zhuān)業(yè)洗牙、保持日常清潔和調整飲食習慣。 1、形成原因 牙結石是由于牙菌斑長(cháng)期附著(zhù)在牙齒表面,硬化后形成的鈣化物。其形成與口腔衛生習慣不佳、飲食結構不合理、唾液成分以及長(cháng)期未清潔牙齒有關(guān)。例如,進(jìn)食高糖或黏性食物后如不及時(shí)清潔,細菌代謝產(chǎn)物堆積在牙面,逐漸硬化成結石。 2、清除方法 清除牙結石的最有效方法是到正規醫院或牙科診所進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。以下是幾種清理方式: 超聲波潔牙:這種方法利用儀器震動(dòng)清除牙結石,適合大部分人群,清除效率高且相對舒適。 手動(dòng)刮治:使用專(zhuān)業(yè)刮治器手工去除牙結石,適合術(shù)后維護或對超聲波敏感的患者。 噴砂潔牙:通過(guò)噴射水和細微顆粒去除表面牙菌斑和牙結石,牙齒回復光滑。 3、日常預防 在去除結石后,需要預防其再次形成。 養成良好刷牙習慣:選擇含氟牙膏,每天早晚刷牙,采用巴氏刷牙法深入清潔齒縫和牙齦。 使用牙線(xiàn)或間隙刷:清潔牙縫中容易積存的牙菌斑,不留隱患區域。 減少高糖飲食:減少濃茶、咖啡等容易著(zhù)色的食物攝入,并飯后及時(shí)漱口。 牙結石可能看似小問(wèn)題,卻可能帶來(lái)長(cháng)期性口腔健康隱患。盡早清理結石,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,并保持良好的日??谇恍l生,是避免問(wèn)題反復的關(guān)鍵。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
得了尋麻疹可以懷孕嗎?

蕁麻疹患者一般可以懷孕,但需在病情穩定期并遵醫囑調整用藥。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀,通常不會(huì )直接影響生育能力。

蕁麻疹未急性發(fā)作且癥狀輕微時(shí),懷孕對母嬰影響較小?;颊咝璞苊饨佑|已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨或特定食物,保持規律作息以減少免疫系統波動(dòng)。若既往使用抗組胺藥物控制病情,應在備孕前咨詢(xún)醫生,部分第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片相對安全,但需根據個(gè)體情況調整。孕期激素變化可能使部分患者癥狀減輕,但也有少數人癥狀加重,需密切監測皮膚狀況。

若蕁麻疹反復發(fā)作或伴隨血管性水腫等嚴重癥狀,建議暫緩懷孕。系統性蕁麻疹可能累及呼吸道或消化系統,孕期用藥受限會(huì )增加治療難度。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能影響胎兒發(fā)育,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊更需嚴格評估風(fēng)險。合并自身免疫性疾病如甲狀腺功能異常者,需先控制基礎疾病再考慮妊娠。

蕁麻疹患者計劃懷孕時(shí)應進(jìn)行過(guò)敏原檢測,避免飼養寵物、接觸新裝修環(huán)境等潛在誘因。孕期發(fā)作時(shí)可嘗試冷敷緩解瘙癢,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦刺激。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知皮膚科病史,必要時(shí)聯(lián)合皮膚科與產(chǎn)科醫生共同制定管理方案。保持情緒穩定有助于降低組胺釋放,均衡飲食可增強皮膚屏障功能。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
手指甲邊紅腫疼痛怎么辦

手指甲邊紅腫疼痛可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、日常護理等方式治療。手指甲邊紅腫疼痛通常由甲溝炎、外傷、細菌感染、真菌感染、營(yíng)養不良等原因引起。

1、局部消毒

手指甲邊紅腫疼痛可能與甲溝炎有關(guān),通常表現為局部紅腫、疼痛等癥狀??墒褂玫夥芤夯蚓凭珜继庍M(jìn)行消毒,有助于減輕炎癥反應。消毒時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免加重疼痛。消毒后保持局部干燥,避免沾水。

2、外用藥物

手指甲邊紅腫疼痛可能與細菌感染有關(guān),通常表現為局部發(fā)熱、化膿等癥狀??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素藥物。這些藥物能有效抑制細菌生長(cháng),緩解紅腫疼痛癥狀。使用前需清潔患處,涂抹藥物后可用無(wú)菌紗布包扎。

3、口服藥物

手指甲邊紅腫疼痛可能與嚴重感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、克拉霉素片等口服抗生素。這些藥物能通過(guò)全身作用控制感染,但需注意可能出現的胃腸道不適等不良反應。用藥期間避免飲酒,定期復查。

4、切開(kāi)引流

手指甲邊紅腫疼痛可能與化膿性感染有關(guān),通常表現為局部波動(dòng)感、劇烈疼痛等癥狀。當形成膿腫時(shí),需由醫生進(jìn)行切開(kāi)引流手術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,排出膿液后放置引流條,術(shù)后需定期換藥。這種情況常見(jiàn)于未及時(shí)治療的甲溝炎或外傷后感染。

5、日常護理

手指甲邊紅腫疼痛可能與營(yíng)養不良有關(guān),通常表現為指甲脆弱、生長(cháng)緩慢等癥狀。日常應注意保持手部清潔,避免咬指甲或過(guò)度修剪。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。避免手部接觸刺激性化學(xué)物品,工作時(shí)可佩戴防護手套。

手指甲邊紅腫疼痛患者應注意休息,避免患指過(guò)度活動(dòng)。保持手部干燥清潔,每天用溫水清洗后及時(shí)擦干。穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,避免擠壓指甲。如癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫?;謴推陂g避免食用辛辣刺激性食物,戒煙限酒有助于傷口愈合。定期修剪指甲時(shí)注意保留適當長(cháng)度,不要剪得過(guò)短或過(guò)深。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
小腸全部切除了還可以存活多久?
小腸是人體最大的消化和吸收器官,長(cháng)度可以達到2~3米,總體消化面積能達到140平方米,而且即便是腸梗阻,在臨床上也不可能把小腸全部切除,只能是部分切除。根據你的病情描述,你舅媽目前由于腸梗阻做了手術(shù)切除,只要不是癌癥導致的腸梗阻,舅媽的生存周期還是比較樂(lè )觀(guān)。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
CT與X射線(xiàn)哪個(gè)對肺部結節的檢出更有價(jià)值
CT在肺部結節的檢出上比X射線(xiàn)更具價(jià)值,因為CT具有更高的分辨率和三維成像能力,能夠清晰顯示肺部結節的大小、形狀和具體部位,而X射線(xiàn)往往受限于分辨率,可能會(huì )遺漏微小病變。具體而言,兩者的優(yōu)劣勢體現在成像原理、分辨率和診斷用途上。 1CT為什么更適合肺結節檢出 CT計算機斷層掃描利用多角度的X射線(xiàn)掃描,結合計算技術(shù)生成高分辨率的三維影像。相較于傳統X射線(xiàn),其分辨率更高,可以鑒別直徑在1毫米以下的微小肺結節。這對早期肺癌的診斷尤其重要,因為通過(guò)CT可以不僅確認結節的有無(wú),還可以分析其密度如磨玻璃結節和邊緣特征,有助于判斷良惡性。CT的斷面圖像能夠避免胸骨、心臟或血管等遮擋問(wèn)題,顯著(zhù)提升準確率。 2X射線(xiàn)的局限性 普通胸部X射線(xiàn)成像,常用于基礎肺功能狀況評估,但其分辨率相對較低,僅能識別較大的結節通常大于5毫米,易受骨骼或器官遮擋影響。對于表現為磨玻璃樣病變或小于5毫米的小結節,X射線(xiàn)診斷率明顯不足,這意味著(zhù)早期的小病灶可能會(huì )被忽視。X射線(xiàn)只能呈現平面影像,無(wú)法完整顯示病變的空間位置。 3CT的進(jìn)一步診斷優(yōu)勢及應用場(chǎng)景 除高分辨率外,CT還可以通過(guò)增強掃描精確判斷結節的血管關(guān)系和內部物質(zhì)成分。低劑量CTLDCT近年來(lái)被廣泛用于體檢篩查,既能降低輻射暴露風(fēng)險,又能敏銳捕捉到肺部的早期變化。針對肺部結節高危人群,如吸煙者或家族遺傳史者,LDCT是一種更為有效的檢查方式。對于已經(jīng)被發(fā)現的結節,CT還可通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節的生長(cháng)趨勢如體積是否增大來(lái)輔助治療決策。 4成本與輻射暴露的對比 X射線(xiàn)的費用較低,檢查時(shí)間快,通常適用于肺炎、氣胸等大面積病變的初篩,但非精細檢測路徑。CT費用高于X射線(xiàn),但診斷價(jià)值和精確度較高,特別是低劑量CT有效平衡了輻射量和病灶檢出率,非常適合早篩需求。 CT在肺結節的檢出方面體現了更高的診斷價(jià)值,尤其適用于疑似早期肺癌或微小病灶的篩查和評估,是一種更具前瞻性的檢查工具。對于有肺結節風(fēng)險的人群,建議優(yōu)先選擇CT檢查,但在醫生指導下綜合考慮檢查頻率與輻射暴露的關(guān)系。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
鹽酸去甲腎上腺素的作用
鹽酸去甲腎上腺素是一種常用于急救和重癥治療的藥物,主要作用是收縮血管、升高血壓、增強心臟功能,常用于治療嚴重低血壓、休克等危及生命的情況。它通過(guò)刺激交感神經(jīng)系統發(fā)揮作用,具有快速且顯著(zhù)的藥理效果。 1、主要作用及原理 鹽酸去甲腎上腺素屬于一種交感神經(jīng)興奮劑。它通過(guò)刺激α1受體引起血管平滑肌收縮,從而使小動(dòng)脈和靜脈收縮,增加外周血管阻力,迅速升高血壓。同時(shí),它刺激心臟β1受體以增強心肌收縮力,從而提高心輸出量。這些作用使其成為急重癥狀態(tài)下如感染性休克、心源性休克、麻醉引起低血壓和其他危及生命低血壓情況的重要治療藥物。 2、常規適應癥 鹽酸去甲腎上腺素的主要適應癥包括以下幾個(gè)方面: 感染性休克:當患者因嚴重感染引發(fā)血壓快速下降時(shí),鹽酸去甲腎上腺素能迅速回升血壓,并改善重要器官的灌注狀態(tài)。 心源性休克:在某些心源性休克患者中,它可用來(lái)穩定血壓,防止多器官衰竭的發(fā)生。 全身麻醉引起的低血壓:麻醉過(guò)程中可能導致血壓過(guò)低,去甲腎上腺素可快速恢復血壓,以保證手術(shù)安全。 3、注意事項與可能的副作用 盡管鹽酸去甲腎上腺素藥效突出,但其使用也伴有一定風(fēng)險,需要在醫護人員的嚴格監控下進(jìn)行。常見(jiàn)的不良反應包括局部組織缺血、心律失常、高血壓危象等,嚴重時(shí)可能導致組織壞死。如果靜脈外滲,應立即妥善處理,以避免局部組織損傷。對于患有冠心病、高血壓和嚴重外周血管病患者,使用該藥時(shí)需要特別謹慎,以防不良反應加重病情。 4、使用方式與劑量 鹽酸去甲腎上腺素通常通過(guò)靜脈滴注給藥,并需根據患者的具體情況調整劑量。常用劑量范圍為每分鐘0.1-0.5微克/千克體重,需通過(guò)輸液泵精準控制速度,并同時(shí)監測生命體征。使用過(guò)程中,循環(huán)指標的監測尤為關(guān)鍵,包括血壓、心率和尿量等,以便隨時(shí)評估治療效果與調整劑量。 鹽酸去甲腎上腺素是一種作用強效的急救藥物,主要用于治療重癥低血壓和休克等情況。雖然其在急救中的重要性無(wú)可替代,但也需注意合理使用及監控可能的不良反應,確保治療安全有效。如果患者對藥物效果或副作用有疑慮,應及時(shí)與醫生溝通,避免自行用藥或調整。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
流鼻血會(huì )頭暈嗎

流鼻血時(shí)可能會(huì )伴隨頭暈,主要與失血量、血壓波動(dòng)或心理因素有關(guān)。流鼻血引起頭暈的常見(jiàn)原因有失血性貧血、低血壓反應、緊張焦慮、鼻腔血管神經(jīng)反射、基礎疾病影響等。

1、失血性貧血

短時(shí)間內大量鼻出血可能導致血紅蛋白下降,腦部供氧不足引發(fā)頭暈?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力等癥狀。需立即壓迫鼻翼止血,嚴重時(shí)需就醫輸血??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。

2、低血壓反應

出血后血管內容量減少可能引起體位性低血壓,起身時(shí)出現一過(guò)性頭暈。建議保持平臥位止血,補充淡鹽水。若反復發(fā)作需排查心血管疾病,避免使用硝苯地平緩釋片等可能加重低血壓的藥物。

3、緊張焦慮

恐懼情緒促使交感神經(jīng)興奮,血管收縮后再擴張可能導致頭暈??赏ㄟ^(guò)深呼吸緩解,兒童患者家長(cháng)需安撫情緒。持續焦慮可遵醫囑使用谷維素片等調節植物神經(jīng)功能。

4、血管神經(jīng)反射

鼻腔黏膜受刺激通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起血壓下降。常見(jiàn)于鼻出血時(shí)過(guò)度后仰或填塞過(guò)緊。應保持頭部稍前傾,避免用力擤鼻。反復發(fā)作需檢查是否伴有過(guò)敏性鼻炎。

5、基礎疾病影響

高血壓患者鼻出血后血壓驟降可能頭暈,需監測血壓調整降壓藥。血液病患者可能因血小板減少導致持續出血,需使用維生素K1注射液等治療原發(fā)病。

發(fā)生鼻出血時(shí)應保持鎮靜,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。冰敷鼻梁可幫助血管收縮止血。避免挖鼻、用力擤鼻等行為。飲食注意補充鐵和維生素C,如瘦肉、西藍花等。若出血量大或頻繁發(fā)作,應及時(shí)耳鼻喉科就診排查腫瘤、血管畸形等病因。日常保持鼻腔濕潤,高血壓患者需規律監測血壓。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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