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嬰兒精索鞘膜積液多數情況下可以自愈。精索鞘膜積液通常在出生后1-2年內自行吸收,少數需手術(shù)干預,影響因素包括積液量、是否合并腹股溝疝、鞘狀突閉合情況以及是否繼發(fā)感染。
1、積液量少量積液自愈概率較高,多數在6-12個(gè)月逐漸吸收,家長(cháng)需定期觀(guān)察陰囊大小變化。
2、腹股溝疝合并腹股溝疝可能影響自愈,需通過(guò)超聲評估鞘狀突閉合程度,必要時(shí)需疝修補術(shù)。
3、鞘狀突閉合鞘狀突未完全閉合是主要病因,2歲前閉合可促進(jìn)積液吸收,家長(cháng)應避免過(guò)度擠壓陰囊。
4、繼發(fā)感染繼發(fā)感染可能導致積液持續存在,表現為陰囊紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫抗感染治療。
建議家長(cháng)每3個(gè)月復查超聲監測積液變化,避免劇烈哭鬧增加腹壓,2歲后未消退需考慮鞘膜翻轉術(shù)。
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