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輸尿管上段結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、體位調整、熱敷、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部水腫、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，嚴重時(shí)可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物可阻斷疼痛信號傳導并緩解平滑肌痙攣。
2、體位調整采取結石側向上臥位或膝胸臥位，利用重力作用促進(jìn)結石回退至腎盂，減少對輸尿管的機械刺激。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于患側腰背部，每次15-20分鐘。熱效應可擴張局部血管，減輕輸尿管痙攣性疼痛，但合并感染時(shí)禁用。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。通過(guò)高頻聲波將結石分解成小于4毫米的顆粒，配合排石藥物促進(jìn)排出。
疼痛緩解后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。突發(fā)高熱或持續劇痛應立即就醫。
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