輕微腦震蕩后遺癥頭疼怎么辦
輕微腦震蕩后遺癥頭疼可通過(guò)臥床休息、冷敷鎮痛、藥物干預、心理疏導、康復訓練等方式治療。輕微腦震蕩后遺癥頭疼通常由腦組織震蕩損傷、腦血管痙攣、神經(jīng)功能紊亂、心理應激反應、頸椎代償性勞損等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，避免用腦和體力活動(dòng)。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。使用記憶棉枕頭維持頸椎中立位，床頭抬高15-20度有助于顱內靜脈回流。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，但2周內禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
2、冷敷鎮痛
前額或枕部交替冷敷每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復?？墒褂冕t用冰袋或包裹冰塊的毛巾，避免皮膚凍傷。冷敷能收縮局部血管，減輕腦膜血管擴張引發(fā)的搏動(dòng)性頭痛。配合太陽(yáng)穴輕柔按摩效果更佳，但禁止按壓震蕩部位。
3、藥物干預
頭痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。眩暈明顯者可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。焦慮失眠者可短期服用阿普唑侖片，但須警惕藥物依賴(lài)。所有藥物使用不超過(guò)7天，癥狀未緩解需復查CT。
4、心理疏導
約30%患者會(huì )出現創(chuàng )傷后應激障礙，表現為頭痛遷延不愈?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解焦慮，每天進(jìn)行10分鐘深呼吸訓練。建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因，避免災難化思維。家屬應給予情感支持，避免反復詢(xún)問(wèn)傷勢細節造成心理暗示。
5、康復訓練
癥狀穩定2周后開(kāi)始前庭康復訓練，包括眼球追蹤練習、平衡墊站立等。認知訓練從簡(jiǎn)單計算、單詞記憶開(kāi)始，每天不超過(guò)30分鐘。有氧運動(dòng)首選游泳或慢跑，強度以不誘發(fā)頭痛為度?？祻推诳膳浜细邏貉踔委煷龠M(jìn)神經(jīng)修復。
恢復期應保持規律作息，每日睡眠7-8小時(shí)。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，限制咖啡因攝入。避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕，每用眼1小時(shí)休息10分鐘。癥狀反復或出現嘔吐、視物模糊時(shí)需立即復查頭顱CT。三個(gè)月內禁止參與對抗性運動(dòng)，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估。
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