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引起便血的小腸疾病不包括什么疾病

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2025-07-13 11:30 34人閱讀

問(wèn)題描述:引起便血的小腸疾病不包括什么疾病

醫生回答(1)

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直腸癌CEA檢查有變化嗎
直腸癌有一些患者的CEA檢查會(huì )出現變化。在初診直腸癌患者,很多CEA檢查常明顯高于正常值。當采取手術(shù)治療或者是放療、化療、靶向治療等抗腫瘤治療后,直腸癌的腫瘤有所消失或縮退,CEA的數值就會(huì )出現下降,有的恢復正常值。直腸癌患者在抗腫瘤治療后,監測CEA數值時(shí),當患者出現病情的進(jìn)展,例如復發(fā)或者轉移等情況,CEA數值會(huì )再次出現異常升高或呈現持續升高的趨勢。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
直腸癌術(shù)后大便次數多怎么辦
直腸癌患者如果在術(shù)后出現大便次數多的現象,首先可以考慮改善患者日常的飲食。比如堅持少食多餐的原則,避免一次性食用過(guò)多的食物,可能使患者出現消化不良進(jìn)而引起腹瀉癥狀的出現。同時(shí),患者也應當保持日常攝入營(yíng)養的均衡,建議食用清淡以及易消化的食物類(lèi)型,提高胃腸道對食物中含有的營(yíng)養物質(zhì)的吸收、利用。對于出現癥狀較為嚴重的患者,可以在醫生的指導下通過(guò)相關(guān)藥物來(lái)調節自身的腸道菌群,改善患者的癥狀。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
直腸癌微創(chuàng )術(shù)后多久可出院
直腸癌微創(chuàng )手術(shù)后,一般要一周才能出院,因為它的傷口有一個(gè)愈合的過(guò)程,而且還要觀(guān)察吻合口有沒(méi)有滲血、有沒(méi)有出血。直腸癌目前的微創(chuàng )手術(shù)是用腹腔鏡或者機器人進(jìn)行手術(shù),與開(kāi)放性手術(shù)相比,它的損傷更小,恢復的時(shí)間更短,出院以后回家休息就可以。但并不是所有的直腸癌都適合做微創(chuàng )手術(shù),因為直腸癌在盆腔,為了更好的把腫瘤全部切除,有時(shí)候需要聯(lián)合治療,一部分患者從肛門(mén)入路,一部分患者從腹腔入路,進(jìn)行切除。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
直腸癌腸瘺能活多久
直大腸癌術(shù)后在腸與其他器官,是腸管符合口沒(méi)有愈合,造成腸實(shí)質(zhì)物從腸腔溢出到腹腔內,進(jìn)因此引發(fā)的一系列并發(fā)癥。普遍的病癥有發(fā)燒、腹痛、腹腔內引流管見(jiàn)腸液大概糞便溢出,重要者出現腹膜炎體征,甚至傳染性休克。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
直腸癌mrf是什么意思
直腸癌輔助檢查報告中描述的MRF是指直腸癌已經(jīng)侵犯直腸的系膜筋膜。直腸癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種消化系統惡性腫瘤,主要好發(fā)于中老年男性,其病因主要與不良飲食習慣、接觸化學(xué)制劑以及遺傳因素等相關(guān)。在直腸癌進(jìn)行治療前,通常會(huì )進(jìn)行腹部及盆腔部位的MRI檢查,以進(jìn)一步明確直腸腫瘤邊緣以及直腸系膜筋膜之間的關(guān)系,以制定出更好的手術(shù)方案。直腸癌如果已經(jīng)侵犯直腸的系膜、筋膜,再進(jìn)一步結合其淋巴結轉移的情況,可以在術(shù)前先行新輔助治療,待病灶縮小后進(jìn)一步行手術(shù)治療,以降低術(shù)后復發(fā)幾率。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
直腸癌的臨床表現是什么啊
直腸癌生長(cháng)到一定程度時(shí)可以再次出現尿血癥狀。極少量破皮是肉眼不易發(fā)覺(jué),但用顯微鏡仔細檢查糞便時(shí)可以發(fā)覺(jué)大量紅細胞,所謂的大便潛血實(shí)驗陽(yáng)性。出血量多時(shí)可以再次出現大便帶血,血色鮮紅或暗紅。當癌腫表面破潰、構成潰瘍,腫瘤組織壞死傳染,可再次出現膿血、粘液血便。其實(shí)得了腸癌并不可怕,患者要認為自己是可以戰勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)救治,穩定病情及康復的幾率都非常大。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有直腸癌化療方案嗎?
直腸癌晚期這種情況可以做化療救治,一般化療也要根據腫瘤的位子決定化療的方式?;蛘呤强梢宰鲎茻す饫洳鼐戎?。疼痛嚴重時(shí),建議您可以憑專(zhuān)用處方去醫院開(kāi)活血藥物救治,多吃點(diǎn)易消化的食物,少吃刺激性大的食物,涼的,硬的辣的都不可以吃。需要強調的是平時(shí)要適當的增加體育運動(dòng),可以增強體質(zhì)。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
直腸癌早期有什么表現
直腸癌早期大多數無(wú)明顯癥狀表現,只有少量的便血和糞便中混有黏液,或者大便習慣改變。直腸癌腫生長(cháng)到一定階段時(shí),會(huì )出現便血,腫瘤黏膜處發(fā)生糜爛、潰瘍、腫瘤破潰出血,血便的顏色大多數為暗紅色,少數為鮮紅色或柏油樣。早期還會(huì )出現大便習慣改變,主要是排便次數的改變,腹瀉和便秘,或腹瀉和便秘交替出現,一段時(shí)間出現腹瀉,一段時(shí)間出現便秘,伴有排便不盡、排便困難等。腫瘤刺激直腸還會(huì )出現直腸刺激癥狀,有里急后重、肛門(mén)下墜等表現。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
直腸癌的癥狀該會(huì )有哪些嗎
直腸癌生長(cháng)到程度時(shí)再次出現排便習慣發(fā)生改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、惡心嘔吐等。腫瘤侵害膀胱、尿道、陰道等周?chē)K器時(shí)再次出現尿路刺激癥狀、骶部及會(huì )陰部疼痛、下肢水腫等。然后,患者需要做到飲食有節,規律作息,調節身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
直腸癌飲食方面該吃什么不能吃什么
直腸癌是種惡性腫瘤疾病,在治療時(shí)不僅僅需要有動(dòng)用藥物,也要對飲食調養,該病典型的癥狀為大便性狀發(fā)生改變以及大便習慣的發(fā)生改變,可以伴發(fā)大便帶血膿血便等癥狀。直腸癌飲食方面防止太過(guò)油膩以及辛辣刺激性的食物,以清淡易消化的飲食為基礎,診斷之后有手術(shù)指征的應必選手術(shù)治療,對于不能夠實(shí)施手術(shù)的情況下,可以考慮實(shí)施化療等減緩腫瘤的進(jìn)步。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
患者要重視直腸癌的發(fā)病原因
直腸癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激、腸道菌群紊亂、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)等。直腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫...
直腸癌可以吃桃子嗎
直腸癌患者一般可以適量食用桃子,但需根據個(gè)體消化功能調整攝入量。桃子富含維生素C、膳食纖維及抗氧化物質(zhì),有助于補充營(yíng)養,??...
直腸癌三期嚴重嗎
直腸癌三期屬于中晚期惡性腫瘤,病情相對嚴重。直腸癌三期通常表現為腫瘤浸潤腸壁全層或侵犯鄰近器官,伴有區域淋巴結轉移,但尚...
直腸癌需要做核磁共振嗎
直腸癌患者通常需要做核磁共振檢查,有助于評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及周?chē)M織受累情況。核磁共振檢查在直腸癌診斷和治療中...
直腸癌與結腸癌哪個(gè)嚴重
直腸癌和結腸癌的嚴重程度需根據腫瘤分期、位置及個(gè)體差異綜合判斷,早期發(fā)現時(shí)兩者預后差異不大,進(jìn)展期直腸癌可能因解剖位置特殊治療難度更高。結腸癌的嚴重性常與腫瘤侵犯腸壁深度和淋巴結轉移相關(guān)。腫瘤局限于黏膜層時(shí)五年生存率較高...
直腸癌病理報告怎么看
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直腸癌手術(shù)后一般可以適量吃葡萄,但需根據術(shù)后恢復情況調整食用方式。葡萄富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)傷口愈合和胃腸功??...
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直腸癌可以喝沙棘原漿嗎
直腸癌患者一般可以適量飲用沙棘原漿,但需結合病情及治療階段調整。沙棘原漿富含維生素C、黃酮類(lèi)物質(zhì)及膳食纖維,可能有助于改??...
穿孔性直腸癌的治療原則是什么
穿孔性直腸癌的治療原則以手術(shù)切除為主,結合放化療等綜合治療手段,需根據腫瘤分期、穿孔部位及全身狀況制定個(gè)體化方案。穿孔性...
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寶寶五個(gè)月了可以吃什么輔食

五個(gè)月寶寶可以吃強化鐵米粉、蔬菜泥、水果泥、肉泥、蛋黃泥等輔食。添加輔食需遵循由少到多、由稀到稠的原則,每次只引入一種新食物,觀(guān)察3-5天無(wú)過(guò)敏反應后再?lài)L試其他種類(lèi)。

一、強化鐵米粉

強化鐵米粉是五個(gè)月寶寶的首選輔食,能夠補充母乳或配方奶中不足的鐵元素。選擇單一谷物米粉,避免添加糖分或調味劑。初次添加時(shí)用溫水或母乳調成稀糊狀,每日1-2次,每次1-2勺。觀(guān)察寶寶排便情況及皮膚反應,若無(wú)腹瀉、皮疹可逐漸增加稠度。

二、蔬菜泥

胡蘿卜泥、南瓜泥等根莖類(lèi)蔬菜適合作為初期輔食,富含β-胡蘿卜素和膳食纖維。將蔬菜蒸熟后研磨成細膩糊狀,初次嘗試約5克。西藍花、菠菜等綠葉菜需焯水去除草酸后再制作。避免添加鹽、糖等調味料,每日可搭配米粉食用1次。

三、水果泥

蘋(píng)果泥、香蕉泥等低敏水果可作為補充,提供維生素C和鉀元素。選擇成熟新鮮水果,去皮去核后研磨或壓成泥狀。初次食用需加熱破壞過(guò)敏原,從1茶匙開(kāi)始嘗試。柑橘類(lèi)、芒果等易致敏水果建議延后添加。每日攝入量不超過(guò)30克,避免影響奶量。

四、肉泥

雞肉泥、牛肉泥等紅肉輔食可預防缺鐵性貧血,建議在適應蔬菜水果后引入。選用瘦肉部分蒸煮至軟爛,用料理機打成細膩肉糜,初次添加5克左右??苫旌鲜卟四嘣黾舆m口性,每周提供2-3次。魚(yú)肉需選擇刺少的品種,確保完全去除魚(yú)刺。

五、蛋黃泥

從1/8個(gè)煮熟的蛋黃開(kāi)始嘗試,逐漸增至1/4個(gè),補充卵磷脂和維生素A。將蛋黃壓碎后與母乳或米粉調勻,確保無(wú)顆粒感。蛋白易致敏應延遲至1歲后添加。若出現濕疹、嘔吐等過(guò)敏癥狀需立即停止,并咨詢(xún)醫生。

五個(gè)月寶寶胃腸功能尚未完善,添加輔食后需繼續保證每日600-800毫升奶量。所有輔食應現做現吃,避免存放超過(guò)2小時(shí)。制作前徹底清潔用具和雙手,食材需充分烹煮滅菌。若寶寶出現拒食、皮疹、腹瀉等癥狀應暫停新輔食,必要時(shí)就醫評估。定期監測體重和身高增長(cháng)曲線(xiàn),確保營(yíng)養攝入充足。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腸扭轉怎么緩解疼痛的方法

腸扭轉可通過(guò)臥床休息、熱敷腹部、遵醫囑用藥、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腸扭轉通常由腸道解剖異常、腸道粘連、劇烈運動(dòng)、便秘、腸道腫瘤等原因引起。

1、臥床休息

腸扭轉患者需立即停止活動(dòng),采取側臥屈膝體位減輕腹部張力。該姿勢能降低腸管壓力,避免扭轉加重。家屬應協(xié)助患者保持體位穩定,避免突然翻身或移動(dòng)。若疼痛持續不緩解或出現嘔吐、便血等癥狀,須立即就醫。

2、熱敷腹部

用40℃左右溫水袋熱敷臍周區域,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸管痙攣性疼痛。禁止在未明確診斷前按壓或揉搓腹部,以免導致腸穿孔。熱敷期間需密切觀(guān)察疼痛變化,如出現發(fā)熱或腹痛加劇應立即停止。

3、遵醫囑用藥

醫生可能開(kāi)具山莨菪堿注射液解痙止痛,或使用蒙脫石散保護腸黏膜。嚴重感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。禁止自行服用瀉藥或止痛藥,阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能增加腸出血風(fēng)險。用藥期間需監測心率、血壓等生命體征。

4、胃腸減壓

通過(guò)鼻腔插入胃管進(jìn)行持續負壓吸引,減少胃腸道積氣積液。該方法能降低腸腔內壓力,部分輕度扭轉可能自行復位。操作需由醫護人員執行,減壓期間禁食禁水,每日記錄引流液性狀和量。若引流出血性液體提示腸缺血壞死。

5、手術(shù)治療

對于完全性腸梗阻或疑似腸壞死者,需緊急行腸扭轉復位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例。術(shù)后需禁食至腸功能恢復,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等,需加強切口護理和抗感染治療。

腸扭轉患者疼痛緩解后仍需清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物?;謴推诳蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法需順時(shí)針輕柔進(jìn)行。日常應保持規律排便習慣,避免餐后立即劇烈運動(dòng)。若反復出現腹痛腹脹癥狀,建議完善結腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
兒童過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機理是什么

兒童過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機理主要與免疫異常、感染因素、遺傳易感性、血管內皮損傷及藥物或食物過(guò)敏等因素有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎,常見(jiàn)于兒童,主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。

1、免疫異常

兒童過(guò)敏性紫癜的發(fā)病與免疫系統異常反應密切相關(guān)。當機體接觸某些過(guò)敏原后,免疫系統產(chǎn)生異常應答,導致免疫復合物在血管壁沉積,激活補體系統,引發(fā)炎癥反應。這種炎癥反應會(huì )損傷小血管壁,使其通透性增加,紅細胞外滲形成皮膚紫癜。免疫異常還可能累及關(guān)節、胃腸道及腎臟等器官,出現相應癥狀。

2、感染因素

多種感染可誘發(fā)兒童過(guò)敏性紫癜,常見(jiàn)于上呼吸道感染后1-3周發(fā)病。鏈球菌感染是最常見(jiàn)的誘因,其他如病毒、支原體等感染也可導致發(fā)病。感染原作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗體,形成免疫復合物沉積于血管壁,引發(fā)血管炎性反應。感染因素在兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病中起著(zhù)重要的觸發(fā)作用。

3、遺傳易感性

部分兒童存在遺傳易感性,某些HLA基因型與過(guò)敏性紫癜發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。有家族史的兒童發(fā)病率較高,提示遺傳因素在發(fā)病中起一定作用。遺傳易感性可能影響機體對過(guò)敏原的免疫應答方式,使血管更容易受到免疫復合物的損傷。

4、血管內皮損傷

血管內皮細胞損傷是過(guò)敏性紫癜發(fā)病的重要環(huán)節。免疫復合物沉積于血管壁后,激活補體系統,釋放炎癥介質(zhì),導致血管內皮細胞損傷。受損的內皮細胞釋放血管活性物質(zhì),增加血管通透性,促使紅細胞和血漿外滲,形成特征性的紫癜樣皮疹。

5、藥物或食物過(guò)敏

某些藥物如抗生素、解熱鎮痛藥等,以及食物如海鮮、蛋類(lèi)等,可作為過(guò)敏原誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。這些物質(zhì)作為抗原刺激機體產(chǎn)生IgA抗體,形成IgA免疫復合物沉積于血管壁,引發(fā)血管炎性反應。藥物或食物過(guò)敏在兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病中占一定比例。

兒童過(guò)敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)以防加重皮膚紫癜。飲食上應避免已知過(guò)敏食物,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒癥狀變化,如出現腹痛、關(guān)節腫痛加重或血尿等癥狀應及時(shí)就醫。在醫生指導下進(jìn)行規范治療,定期復查尿常規以監測腎臟受累情況。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
兒童缺鐵性貧血的癥狀有哪些

兒童缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、異食癖、注意力不集中等。缺鐵性貧血是由于體內鐵元素缺乏導致血紅蛋白合成不足引起的,常見(jiàn)于生長(cháng)發(fā)育迅速的兒童群體。

1、皮膚黏膜蒼白

缺鐵性貧血會(huì )導致血紅蛋白減少,使得皮膚、口唇、眼瞼等部位的黏膜顏色變淡。家長(cháng)可觀(guān)察孩子甲床、手掌等部位是否呈現蒼白色。這種情況通常與鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān),需通過(guò)血常規檢查確診。治療上可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、乏力

患兒常表現為容易疲倦、活動(dòng)耐力下降,輕微運動(dòng)后即出現氣喘。這與血紅蛋白攜氧能力下降導致組織缺氧有關(guān)。家長(cháng)需注意孩子是否出現不愿參與體育活動(dòng)、經(jīng)常要求抱抱等表現。除補充鐵劑外,可適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果幫助鐵吸收,避免與牛奶、濃茶同服影響鐵劑效果。

3、食欲減退

缺鐵會(huì )影響消化酶活性,導致食欲下降、進(jìn)食量減少。部分患兒可能出現拒食、挑食等行為。家長(cháng)應準備顏色鮮艷、造型可愛(ài)的富鐵食物如肝泥、牛肉丸等刺激食欲。嚴重者可遵醫囑使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等口感較好的鐵劑,避免空腹服用引起胃腸不適。

4、異食癖

部分患兒會(huì )出現啃咬非食物物品的行為,如吃泥土、紙屑、冰塊等。這種異常進(jìn)食行為與缺鐵影響神經(jīng)系統功能有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現后應及時(shí)收走危險物品,避免誤食造成腸梗阻或鉛中毒。治療上需嚴格遵醫囑規范補鐵,通常異食癖在鐵劑治療2-4周后會(huì )逐漸消失。

5、注意力不集中

長(cháng)期缺鐵會(huì )影響腦細胞能量代謝,表現為學(xué)習能力下降、多動(dòng)、煩躁等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)需關(guān)注孩子在幼兒園或學(xué)校的表現,避免誤診為多動(dòng)癥。除藥物治療外,可配合認知訓練,保證充足睡眠。重度貧血患兒可能出現心率增快、心臟擴大等表現,需及時(shí)就醫。

預防兒童缺鐵性貧血需保證每日膳食中含鐵豐富的食物攝入,如瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險群體可在醫生指導下預防性補充鐵劑。定期進(jìn)行血常規檢查,避免長(cháng)期缺鐵影響生長(cháng)發(fā)育。烹飪時(shí)使用鐵鍋、搭配維生素C豐富的食物可提高鐵吸收率。發(fā)現癥狀應及時(shí)就醫,避免自行補鐵導致鐵過(guò)量中毒。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
乳腺鉬靶少許點(diǎn)狀鈣化

乳腺鉬靶檢查發(fā)現少許點(diǎn)狀鈣化通常是良性表現,可能與乳腺增生、陳舊性損傷或微小鈣鹽沉積有關(guān),少數情況下需警惕早期乳腺癌。建議結合超聲檢查進(jìn)一步評估,并遵醫囑定期復查。

乳腺鉬靶中的點(diǎn)狀鈣化多數為良性鈣化灶,常見(jiàn)于乳腺腺體退行性改變或局部代謝產(chǎn)物沉積。這類(lèi)鈣化通常呈現散在分布、形態(tài)規則、密度均勻的特點(diǎn),與乳腺增生或既往炎癥愈合后的纖維化相關(guān)。部分鈣化可能由哺乳期鈣鹽沉積、脂肪壞死或血管鈣化導致,一般無(wú)須特殊處理,但需每6-12個(gè)月復查鉬靶觀(guān)察變化。對于40歲以上女性,乳腺組織逐漸被脂肪替代過(guò)程中也可能出現生理性鈣化點(diǎn)。

若鈣化呈現簇狀分布、形態(tài)不規則或伴有密度不均,需考慮病理性鈣化的可能。這類(lèi)情況可能與導管內乳頭狀瘤、不典型增生等癌前病變相關(guān),極少數情況下是導管原位癌的早期表現。鉬靶檢查中若發(fā)現鈣化灶周?chē)橛薪Y構扭曲或不對稱(chēng)致密影,建議通過(guò)乳腺超聲、磁共振或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。高風(fēng)險人群如有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者,即使鈣化表現輕微也應提高警惕。

日常應注意避免乳腺區域的外傷或反復擠壓,選擇合適的內衣減少局部壓迫。保持規律作息和均衡飲食有助于維持內分泌穩定,適量補充維生素D和鈣質(zhì)代謝相關(guān)的營(yíng)養素。建議每月進(jìn)行乳腺自檢,重點(diǎn)關(guān)注乳房皮膚變化、異常分泌物或新發(fā)疼痛,發(fā)現異常及時(shí)就醫。35歲以上女性應每年進(jìn)行一次乳腺專(zhuān)項檢查,高風(fēng)險人群可酌情增加篩查頻率。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
骨穿片子是什么樣子

骨穿片子是指骨髓穿刺術(shù)獲取的骨髓樣本制成的病理切片或涂片,在顯微鏡下呈現骨髓細胞形態(tài)、數量及分布狀態(tài)的影像。主要用于診斷血液系統疾病、感染性疾病或腫瘤轉移等。

1、骨髓增生程度

正常骨髓增生程度為活躍或明顯活躍,鏡下可見(jiàn)各階段造血細胞均勻分布。增生減低時(shí)造血細胞減少,脂肪組織增多;增生極度活躍時(shí)細胞密集,常見(jiàn)于白血病或骨髓增殖性腫瘤。骨髓纖維化時(shí)可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維增生。

2、細胞成分比例

正常骨髓中粒細胞系約占50-60%,紅細胞系約占20%,淋巴細胞系約占10-20%。粒細胞系左移提示感染,紅細胞系增生伴巨幼變可能為巨幼細胞貧血,淋巴細胞比例異常增高需警惕淋巴瘤浸潤。漿細胞超過(guò)5%需排查多發(fā)性骨髓瘤。

3、異常細胞形態(tài)

白血病細胞常表現為胞體增大、核漿比例失調、核仁明顯;骨髓增生異常綜合征可見(jiàn)病態(tài)造血如粒細胞核分葉過(guò)少、紅細胞核出芽;轉移癌細胞多呈團巢狀分布,可見(jiàn)腺樣結構或角化珠。瘧原蟲(chóng)等病原體感染時(shí)可在紅細胞內查見(jiàn)寄生蟲(chóng)。

4、骨髓基質(zhì)變化

正常骨髓基質(zhì)含脂肪細胞、血管和網(wǎng)狀纖維。再生障礙性貧血時(shí)脂肪組織顯著(zhù)增多;骨髓纖維化可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維增生及膠原沉積;骨髓壞死區域呈現細胞溶解和嗜酸性背景。淀粉樣變性可見(jiàn)無(wú)定形物質(zhì)沉積。

5、特殊染色表現

鐵染色可評估鐵儲存量及環(huán)形鐵粒幼細胞;過(guò)氧化物酶染色鑒別急性髓系白血??;糖原染色輔助診斷紅白血??;免疫組化染色可明確淋巴細胞亞型或轉移癌來(lái)源。流式細胞術(shù)能進(jìn)一步分析細胞表面標志物。

骨髓穿刺后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí),避免劇烈運動(dòng)。日常需注意營(yíng)養攝入,尤其是富含鐵、葉酸和維生素B12的食物。若報告提示異常,應遵醫囑完善免疫分型、染色體或基因檢測等進(jìn)一步檢查。血液系統疾病患者需定期復查血常規和骨髓象監測病情變化。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
神經(jīng)性皮炎哪些不能吃

神經(jīng)性皮炎患者應避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、高脂食物、酒精類(lèi)飲品及易致敏食物。神經(jīng)性皮炎是一種與精神因素相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,飲食不當可能誘發(fā)或加重癥狀。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激皮膚血管擴張,加重瘙癢和炎癥反應。神經(jīng)性皮炎患者皮膚屏障功能受損,辛辣成分可能通過(guò)血液循環(huán)加劇局部免疫反應。臨床觀(guān)察發(fā)現部分患者在食用辛辣食物后會(huì )出現皮疹泛紅、灼熱感增強。

2、高糖食物

蛋糕、巧克力、含糖飲料等高糖食品可能促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。糖分攝入過(guò)多會(huì )導致血糖波動(dòng),影響皮膚膠原蛋白代謝,延緩皮膚修復。高糖飲食還可能改變皮膚菌群平衡,增加繼發(fā)感染概率。

3、高脂食物

油炸食品、肥肉等高脂肪食物可能加重皮膚油脂分泌異常。過(guò)量飽和脂肪酸會(huì )促進(jìn)前列腺素等促炎因子生成,導致皮膚角質(zhì)層水分流失加劇。部分患者反映食用油炸食品后會(huì )出現皮損滲出增多現象。

4、酒精類(lèi)飲品

啤酒、白酒等含酒精飲料會(huì )擴張毛細血管,加重皮膚潮紅和瘙癢。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷神經(jīng)末梢,誘發(fā)搔抓-瘙癢惡性循環(huán)。長(cháng)期飲酒還可能影響B(tài)族維生素吸收,不利于皮膚屏障修復。

5、易致敏食物

海鮮、芒果、堅果等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。神經(jīng)性皮炎患者常伴有特應性體質(zhì),食物過(guò)敏可能導致皮膚肥大細胞活化,釋放組胺等瘙癢介質(zhì)。建議首次嘗試陌生食物時(shí)少量食用并觀(guān)察皮膚反應。

神經(jīng)性皮炎患者應保持飲食清淡,多攝入富含維生素A、維生素E的新鮮蔬菜水果,如胡蘿卜、菠菜、蘋(píng)果等。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于皮膚修復,可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂肉類(lèi)。規律作息、避免搔抓、穿著(zhù)純棉衣物等生活護理同樣重要。癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診,醫生可能開(kāi)具他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物,或鹽酸西替利嗪片等口服抗組胺藥進(jìn)行規范治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
女生私下癢是什么原因造成的

女生會(huì )陰瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、接觸性皮炎、陰虱病等原因引起。會(huì )陰瘙癢通常表現為局部皮膚發(fā)紅、灼熱感、異常分泌物增多等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌感染引起,可能與長(cháng)期使用抗生素、免疫力下降等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F白色豆腐渣樣分泌物,伴有明顯瘙癢和灼痛感。治療可遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉素陰道栓等藥物,同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。

2、細菌性陰道病

細菌性陰道病通常由陰道內菌群失衡導致,可能與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素相關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味,瘙癢程度較輕。治療需在醫生指導下使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,避免穿緊身化纖內褲。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,主要通過(guò)性接觸傳播。典型表現為黃綠色泡沫狀分泌物,伴有劇烈瘙癢和排尿疼痛。治療需遵醫囑口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同時(shí)治療,治療期間避免性生活。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎多因對衛生巾、洗滌劑等物品過(guò)敏所致,表現為接觸部位紅斑、丘疹伴瘙癢。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定片。日常應選擇無(wú)香型衛生用品,避免過(guò)度清潔會(huì )陰部。

5、陰虱病

陰虱病由陰虱寄生引起,通過(guò)密切接觸傳播。特征為劇烈瘙癢且夜間加重,可見(jiàn)灰藍色斑點(diǎn)或肉眼可見(jiàn)的虱蟲(chóng)。治療需剃除陰毛并煮沸消毒衣物,外用苯甲酸芐酯洗劑或撲滅司林霜,家庭成員需同步檢查治療。

日常應注意會(huì )陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣的內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。飲食上減少辛辣食物攝入,保持規律作息以提高免疫力。若瘙癢持續超過(guò)3天或伴隨分泌物異常、潰瘍等癥狀,須盡快至婦科就診,切勿自行濫用藥物或沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
保護眼睛的五種方法

保護眼睛可通過(guò)調整用眼習慣、增加戶(hù)外活動(dòng)、補充眼部營(yíng)養、定期眼科檢查、避免眼部刺激等方式實(shí)現。眼睛健康與日常行為密切相關(guān),需從多維度進(jìn)行防護。

1、調整用眼習慣

近距離用眼時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼20分鐘注視6米外物體20秒。避免在昏暗或強光下閱讀,電子屏幕亮度需與環(huán)境光線(xiàn)協(xié)調。持續用眼超1小時(shí)應閉目休息或做眼周按摩,緩解睫狀肌疲勞。讀寫(xiě)姿勢需端正,不可躺臥或側身使用電子設備。

2、增加戶(hù)外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上自然光照射,陽(yáng)光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長(cháng)。戶(hù)外運動(dòng)如羽毛球、風(fēng)箏等需遠近交替注視的活動(dòng),能增強眼部調節能力。兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)不足可能增加近視發(fā)生概率,建議家長(cháng)陪同參與。

3、補充眼部營(yíng)養

適量攝入富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果,以及含葉黃素的菠菜、玉米等食物。Omega-3脂肪酸可通過(guò)深海魚(yú)類(lèi)補充,有助于維持視網(wǎng)膜功能。糖尿病患者需控制血糖,避免高糖飲食導致視網(wǎng)膜病變。

4、定期眼科檢查

青少年每6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗光,成人每年檢查眼壓和眼底。40歲以上人群需篩查青光眼、黃斑變性等年齡相關(guān)性眼病。長(cháng)期配戴隱形眼鏡者應檢測角膜狀態(tài),出現視物模糊、眼脹需及時(shí)就診。高度近視患者建議增加眼底檢查頻次。

5、避免眼部刺激

戒煙并遠離二手煙,煙霧會(huì )加重干眼癥狀。游泳時(shí)佩戴防水護目鏡,防止池水刺激結膜。風(fēng)沙天氣可使用平光防護鏡,化學(xué)飛濺物接觸眼睛需立即沖洗。眼部化妝品需定期更換,卸妝時(shí)避免摩擦角膜。強紫外線(xiàn)環(huán)境下應佩戴防UV鏡片。

保持規律作息與充足睡眠有助于淚液分泌,睡前熱敷可緩解視疲勞??刂聘哐獕?、糖尿病等慢性病能降低眼底病變風(fēng)險。出現持續紅痛、閃光感、視野缺損等異常癥狀時(shí),應立即到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治。日??蛇M(jìn)行眼球轉動(dòng)、遠近交替注視等訓練,增強眼部肌肉協(xié)調性。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
前列腺略大伴鈣化嚴重嗎

前列腺略大伴鈣化是否嚴重需結合具體情況判斷,多數情況下屬于良性改變,少數可能提示慢性炎癥或梗阻問(wèn)題。

前列腺略大伴鈣化常見(jiàn)于中老年男性,通常與年齡增長(cháng)導致的腺體增生有關(guān)。鈣化多為陳舊性炎癥愈合后的鈣鹽沉積,影像學(xué)檢查顯示為點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。這類(lèi)改變多數無(wú)明顯癥狀,不影響排尿功能,無(wú)須特殊治療,定期復查超聲監測變化即可。日常需避免久坐、辛辣飲食,適度運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。

若前列腺鈣化合并尿頻、尿急、排尿困難或會(huì )陰部疼痛,可能與慢性前列腺炎、前列腺結石或尿路梗阻相關(guān)。長(cháng)期炎癥刺激可能導致腺體纖維化,影響性功能或生育能力。此時(shí)需通過(guò)前列腺液檢查、尿流率測定進(jìn)一步評估,必要時(shí)采用抗生素如左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物干預,嚴重梗阻者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現血尿、反復尿路感染或下腹部墜脹感應及時(shí)就診。保持規律性生活、避免憋尿及適度溫水坐浴可減少前列腺疾病發(fā)生概率。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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