醫生回答(1)

• 張鏞

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：懷孕初期有臟東西排出可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、感染等因素有關(guān)，通常表現為陰道出血、腹痛、分泌物異常等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)超聲檢查、血液檢測等方式明確原因，并根據具體情況采取保胎、抗感染或手術(shù)治療。
  1、先兆流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)是懷孕初期陰道出血的常見(jiàn)原因，可能與胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛休p度腹痛。建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)在醫生指導下使用黃體酮膠囊100mg/次，每日一次進(jìn)行保胎治療。
  2、宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能導致懷孕初期陰道出血，通常表現為少量暗紅色血液或褐色分泌物?；颊呖赡軣o(wú)腹痛癥狀。需通過(guò)婦科檢查明確診斷，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行宮頸息肉摘除術(shù)或激光治療。
  3、感染：陰道炎、宮頸炎等感染性疾病可能導致懷孕初期分泌物增多、顏色異常，可能伴有異味或瘙癢。建議進(jìn)行白帶常規檢查，明確病原體類(lèi)型。細菌性感染可使用甲硝唑栓500mg/次，每晚一次治療，真菌性感染可使用克霉唑栓500mg/次，每晚一次治療。
  4、宮外孕：宮外孕是懷孕初期陰道出血的嚴重原因，可能伴有劇烈腹痛、頭暈等癥狀。需通過(guò)超聲檢查和血液HCG檢測明確診斷。確診后需及時(shí)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)終止妊娠，避免大出血危及生命。
  5、葡萄胎：葡萄胎是一種罕見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，可能導致懷孕初期陰道出血，通常伴有妊娠反應加重、子宮異常增大等癥狀。需通過(guò)超聲檢查和血液HCG檢測明確診斷。確診后需及時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行化療。
  懷孕初期出現異常分泌物時(shí)，建議保持外陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等，避免辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行散步等輕量運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。若癥狀持續或加重，需及時(shí)就醫，遵醫囑進(jìn)行治療和護理。