醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  老人健忘不一定是老年癡呆，健忘可能是正常衰老的表現，也可能是老年癡呆的早期癥狀。老年癡呆即阿爾茨海默病，主要表現為記憶力減退、認知功能下降等。健忘與老年癡呆的區別主要有記憶力減退程度、日常生活能力、情緒行為變化、疾病發(fā)展速度、伴隨癥狀等。

  1、記憶力減退程度

  正常衰老引起的健忘通常表現為偶爾忘記近期小事，如人名或物品放置位置，但事后能回憶起來(lái)。老年癡呆患者的記憶力減退更為嚴重，常完全忘記近期發(fā)生的事，甚至忘記重要事件或親人姓名，且無(wú)法通過(guò)提醒回憶。

  2、日常生活能力

  普通健忘不會(huì )明顯影響日常生活，老人仍能獨立完成穿衣、做飯等基本活動(dòng)。老年癡呆患者隨著(zhù)病情發(fā)展，日常生活能力逐漸下降，可能出現穿衣困難、不會(huì )使用日常物品等情況，需要他人協(xié)助。

  3、情緒行為變化

  正常健忘的老人情緒相對穩定，性格和行為模式變化不大。老年癡呆患者可能出現明顯的情緒波動(dòng)，如易怒、焦慮或多疑，行為也可能變得異常，如重復做同一件事或四處游走。

  4、疾病發(fā)展速度

  衰老相關(guān)的健忘進(jìn)展緩慢，可能在多年內保持相對穩定。老年癡呆引起的記憶力減退通常呈進(jìn)行性加重，癥狀在數月或數年內明顯惡化，從輕度健忘發(fā)展為嚴重認知障礙。

  5、伴隨癥狀

  單純健忘通常不伴有其他神經(jīng)系統癥狀。老年癡呆患者除記憶力減退外，還可能出現語(yǔ)言障礙、定向力喪失、判斷力下降等癥狀，晚期可能出現行走困難、吞咽障礙等軀體癥狀。

  建議老人出現持續加重的健忘癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查，醫生可通過(guò)認知功能評估、影像學(xué)檢查等明確診斷。日常生活中可通過(guò)規律作息、適度腦力活動(dòng)、社交互動(dòng)等方式幫助維持認知功能。飲食上可適量增加富含Omega-3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物，如深海魚(yú)、堅果、深色蔬菜等。適度運動(dòng)如散步、太極拳等也有助于改善腦部血液循環(huán)。家屬應給予老人充分的理解和支持，創(chuàng )造安全舒適的生活環(huán)境，定期陪同就醫復查。