醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解?；已淄ǔＳ赏鈧?、感染、慢性勞損、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需停止關(guān)節活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節滑囊炎可墊高下肢，肩關(guān)節滑囊炎建議懸吊手臂。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊摩擦的動(dòng)作，休息時(shí)間通常需要7-14天。

  2、冷敷熱敷

  發(fā)病48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15分鐘，每日3次，能減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。跟骨后滑囊炎可交替使用冷熱敷。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，嚴重者可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。細菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染，痛風(fēng)性滑囊炎需配合秋水仙堿片。

  4、穿刺抽液

  適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無(wú)菌條件下抽出黃色或血性液體，之后加壓包扎。反復發(fā)作的感染性滑囊炎抽液后需注入抗生素，如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

  5、手術(shù)治療

  慢性滑囊炎經(jīng)保守治療無(wú)效，或滑囊鈣化影響功能時(shí)，需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練，髖關(guān)節滑囊炎術(shù)后需拄拐6周，避免過(guò)早負重。術(shù)后復發(fā)概率較低。

  滑囊炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負擔，避免長(cháng)時(shí)間跪姿或過(guò)度使用關(guān)節。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用西藍花、雞蛋等促進(jìn)組織修復。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。若出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續疼痛，應及時(shí)復查。