醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮外孕發(fā)現早是否需住院取決于病情嚴重程度，多數情況下需住院觀(guān)察或治療。宮外孕的處理方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、嚴密監測、緊急干預。

  1、藥物治療

  早期宮外孕且病情穩定時(shí)，可遵醫囑使用甲氨蝶呤等藥物保守治療，需密切監測血HCG水平及超聲變化。

  2、手術(shù)治療

  輸卵管切除術(shù)或保留輸卵管手術(shù)適用于包塊較大、血流動(dòng)力學(xué)不穩定者，需根據術(shù)中情況決定術(shù)式。

  3、嚴密監測

  血HCG下降不理想或包塊持續存在時(shí)，需重復超聲檢查及實(shí)驗室檢測，警惕破裂風(fēng)險。

  4、緊急干預

  出現劇烈腹痛、休克等破裂征象時(shí)須立即手術(shù)，延誤可能導致失血性休克甚至危及生命。

  即使早期發(fā)現，宮外孕仍存在突發(fā)破裂風(fēng)險，建議嚴格遵循醫囑選擇治療方案，治療期間避免劇烈運動(dòng)并定期復查。