醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性心臟病復雜畸形可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、心臟移植等方式治療。治療方式的選擇主要取決于畸形類(lèi)型、嚴重程度及患者整體狀況。

  1、藥物控制

  部分復雜畸形需長(cháng)期使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能，藥物適用于無(wú)法立即手術(shù)或術(shù)后輔助治療，需嚴格遵醫囑調整劑量。

  2、介入治療

  經(jīng)導管封堵術(shù)可用于矯治室間隔缺損等特定畸形，具有創(chuàng )傷小特點(diǎn)，但需符合特定解剖條件，術(shù)后需監測殘余分流及心律失常。

  3、外科手術(shù)

  法洛四聯(lián)癥根治術(shù)、大動(dòng)脈調轉術(shù)等可重建心臟結構，需在嬰幼兒期完成，術(shù)后可能需二次干預，需定期評估心肺功能。

  4、心臟移植

  終末期患者可考慮移植，需終身服用免疫抑制劑，存在排斥反應風(fēng)險，需在專(zhuān)科中心進(jìn)行嚴格評估。

  建議出生后盡早完成心臟超聲檢查，術(shù)后定期隨訪(fǎng)心功能，避免劇烈運動(dòng)，注意預防呼吸道感染。