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多數甲狀腺結節無(wú)須穿刺,需結合結節大小、超聲特征、生長(cháng)速度及高危因素綜合評估。穿刺必要性主要與結節性質(zhì)可疑、直徑超過(guò)1厘米、伴隨鈣化或血流異常等因素有關(guān)。
1、結節性質(zhì)可疑超聲顯示低回聲、邊界不清或縱橫比大于1等惡性征象時(shí)建議穿刺。此類(lèi)結節可能為甲狀腺癌,需病理確診后行手術(shù)切除。
2、直徑超過(guò)1厘米較大結節惡性概率增加,尤其合并鈣化或頸部淋巴結異常時(shí)需穿刺。良性結節可定期隨訪(fǎng),惡性需手術(shù)干預。
3、生長(cháng)速度異常半年內體積增長(cháng)超過(guò)20%的結節需警惕惡性可能。穿刺可鑒別是否為未分化癌等快速進(jìn)展類(lèi)型。
4、高危因素存在有甲狀腺癌家族史或頭頸部放射線(xiàn)暴露史者,即使結節較小也建議穿刺排除惡性。
日常避免頸部壓迫,定期復查超聲,發(fā)現聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀及時(shí)就診。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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