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2022-04-07 00:26 50人閱讀
心臟供血不足心律不齊可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調整、中醫調理、心理干預等方式治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟供血不足最常見(jiàn)的原因,與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)。血管內斑塊形成導致管腔狹窄,心肌缺血可引發(fā)心絞痛或心律失常。典型癥狀包括胸悶、活動(dòng)后心悸,可能伴隨肩背部放射痛。治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物,嚴重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、心肌炎
病毒性心肌炎可導致心肌細胞損傷,影響心臟傳導系統,表現為心悸、乏力伴低熱。發(fā)病前常有呼吸道感染史,心電圖顯示頻發(fā)室性早搏或房室傳導阻滯。治療需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片等營(yíng)養心肌藥物,合并心力衰竭時(shí)需加用利尿劑。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )干擾心肌電活動(dòng),誘發(fā)室性心律失常。常見(jiàn)于長(cháng)期利尿劑使用、腹瀉或飲食失衡人群,表現為肌無(wú)力伴心律不齊。血電解質(zhì)檢查可確診,輕癥通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正,嚴重者需靜脈補液治療。
4、自主神經(jīng)功能失調
更年期或長(cháng)期焦慮人群易出現自主神經(jīng)紊亂,交感神經(jīng)過(guò)度興奮導致竇性心動(dòng)過(guò)速。癥狀呈發(fā)作性,與情緒波動(dòng)相關(guān),動(dòng)態(tài)心電圖顯示心率變異性降低??蓢L試谷維素片、穩心顆粒配合認知行為治療,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加快心肌代謝,引起竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?;颊叨喟轶w重下降、手抖等癥狀,甲狀腺功能檢查可確診。需使用甲巰咪唑片控制甲亢,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片緩解心悸,同時(shí)限制含碘食物攝入。
心臟供血不足心律不齊患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量食用深海魚(yú)補充歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監測血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現持續胸痛立即舌下含服并就醫。建議每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲,合并糖尿病者需更嚴格控制血糖。
陰虛和腎陰虛不完全相同,陰虛是中醫對陰液不足的總稱(chēng),腎陰虛則是專(zhuān)指腎臟陰液虧虛的證型。陰虛可能涉及肺陰虛、心陰虛、胃陰虛等多個(gè)臟腑,而腎陰虛特指腎臟功能失調,常伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗等特定癥狀。
1、概念差異
陰虛泛指人體陰液不足導致虛熱內生的病理狀態(tài),可發(fā)生于多個(gè)臟腑系統。腎陰虛是陰虛的一種具體類(lèi)型,主要指腎臟陰精耗損,無(wú)法滋養臟腑,多與先天不足、久病耗傷或房勞過(guò)度有關(guān)。兩者屬于包含與被包含關(guān)系,腎陰虛必然存在陰虛表現,但陰虛未必局限于腎臟。
2、癥狀區別
陰虛常見(jiàn)口干咽燥、五心煩熱、舌紅少苔等基礎癥狀。腎陰虛除上述表現外,更具腎臟定位特征,如頭暈耳鳴、失眠健忘、遺精早泄、月經(jīng)量少等。腎陰虛患者夜間癥狀可能加重,與腎臟主藏精、司二便的功能失調直接相關(guān)。
3、病因不同
陰虛形成原因包括熱病傷陰、情志化火、過(guò)服溫燥藥物等廣泛因素。腎陰虛多因年老體衰、慢性消耗性疾病或縱欲過(guò)度導致,與腎臟特異性損傷關(guān)聯(lián)密切。長(cháng)期陰虛可能累及腎臟發(fā)展為腎陰虛,但并非所有陰虛患者都會(huì )出現腎陰虛。
4、治療側重
陰虛治療以滋陰清熱為主,可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等基礎方劑。腎陰虛需加強滋補腎精,常用左歸丸、大補陰煎等針對性方藥,配合艾灸腎俞、太溪等穴位。兩者均需避免辛辣燥熱食物,但腎陰虛患者更需節制房事。
5、疾病關(guān)聯(lián)
陰虛可能出現在甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等疾病中。腎陰虛則與慢性腎炎、糖尿病腎病、骨質(zhì)疏松等腎臟相關(guān)疾病聯(lián)系更緊密。臨床需通過(guò)四診合參鑒別具體證型,腎陰虛診斷需滿(mǎn)足陰虛基礎合并特定腎臟癥狀。
日常調理陰虛或腎陰虛均需保持規律作息,避免熬夜耗傷陰液??蛇m量食用銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食材,腎陰虛者可增加枸杞子、桑葚等補腎之品。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,中醫師會(huì )根據舌脈特征準確辨證,避免自行用藥延誤病情。冬季注意保暖防寒,夏季避免過(guò)度汗出傷陰,保持情緒平穩有助于陰液恢復。
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