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腎功能肌酐是查什么的

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2025-06-30 12:45 24人閱讀

問(wèn)題描述:腎功能肌酐是查什么的

醫生回答(1)

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糖尿病會(huì )影響腎功能嗎?
長(cháng)時(shí)間的糖尿病對于腎臟會(huì )有一定的影響,需要飲食和藥物控制。建議低鹽低糖飲食,就醫進(jìn)行血糖方面的檢查,必要時(shí)調整用藥。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎功能檢查有兩個(gè)加號,如何治療糖尿???
腎功能2個(gè)加號多提示有腎功能不全的可能,如果平時(shí)有糖尿病的話(huà),不排除是糖尿病腎病的可能。建議你去醫院在做下生化全項檢查以及血糖測定,治療首先要控制好血糖值,再給與對癥治療為主。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么癥狀是腎功能不全
腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高,歸屬于慢性的疾病,須要是長(cháng)時(shí)間的藥品醫治,假如更進(jìn)一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫治大概是腎臟移植手術(shù)治療,移植手術(shù)治療后也是需要長(cháng)時(shí)間服食抗排異的藥品的。提議按時(shí)隨訪(fǎng)B超及同位素腎圖,如病情有發(fā)展即考慮手術(shù)治療,不然以保守治療為主。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高血壓腎功能不全預后好嗎
如果要是有高血壓繼發(fā)出現的高血壓腎病,腎功能不全的話(huà),它預后是不良的,它是會(huì )出現腎功能逐漸的下降,可以給予血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦或者是替米沙坦降血壓治療同時(shí)保護腎功能。
李明聰 副主任醫師 中南大學(xué)湘雅醫院
腎功能受損后能恢復嗎?
如果是急性腎功能受損,首先要明確病因,早期診斷,及時(shí)干預,能最大限度地減輕腎損傷,促進(jìn)腎功能恢復,一般腎功能都能夠恢復。對于慢性腎功能受損,要采取各種措施延緩、停止或逆轉慢性腎衰竭發(fā)生,防止進(jìn)展至終末期腎病。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎功能不全能吃蜂王漿嗎?
引起腎功能不全的疾病比較多,關(guān)鍵是看你是因為什么因素引起的腎功能不全,比如說(shuō)你要如果是由于糖尿病并發(fā)的腎功不全,這種情況就不能喝蜂王漿。因為糖尿病患者在飲食方面需要低糖、低脂、膽固醇飲食。蜂王漿含糖量比較高,如果吃了以后,會(huì )加重糖尿病的病情,也會(huì )加重腎臟的負擔。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
高血壓腎功能不全該吃哪些藥
根據身體患有高血壓,腎功能全患者,在日常飲食和生活中進(jìn)行及以及什么健康藥物,替米沙坦類(lèi)以及保護肝功能的周期要求的方法進(jìn)行調整和治療。調整心臟和腎臟功能,排泄治療,
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎功能不全的病因是什么?
慢性腎功能不全的病因最為常見(jiàn)的是慢性腎小球腎炎造成的。除此之外。比較常見(jiàn)的是由于糖尿病腎病。高血壓腎損害。慢性間質(zhì)性腎炎。缺血性腎病。等原因造成的。對于這個(gè)疾病的治療,首先是需要評估病情的嚴重程度。以及盡量明確具體的原因。通過(guò)檢查腎功能、尿常規、尿蛋白定量、血常規、腎臟彩超等相關(guān)指標來(lái)評估病情。應用一些保護腎臟減少尿蛋白的藥物,來(lái)預防疾病的惡化。
杜云 主治醫師 滕州市中醫醫院
腎功能尿酸高怎么回事
腎功能檢查尿酸高,而其他項目均為正常,醫學(xué)上稱(chēng)為高尿酸血癥。高尿酸血癥對人體影響較大,它提示體內嘌呤代謝障礙,產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少,有一部分患者可以有臨床癥狀,也可以無(wú)癥狀。還有一部分患者會(huì )出現腎功能異?;蛘吣I結晶,則稱(chēng)為高尿酸血癥腎損害。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如何治療糖尿病、腎功能不全、低蛋白血癥?
現在疾病比較復雜,主要是手術(shù)后繼發(fā)了肺部的感染,出現了身體浮腫,常出現了咳嗽、痰多、呼吸困難等癥狀。治療需適當用些抗感染、利尿和補充白蛋白治療。對于頭孢、速尿、脂肪乳是可以使用的,必要時(shí)需補充白蛋白,如果腎功能不全嚴重,還需適當用血液透析緩解癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎功能檢查肌酐偏低怎么治療
腎功能檢查肌酐偏低通常無(wú)須特殊治療,可能與生理性因素或輕度貧血等疾病有關(guān)。主要干預方式包括營(yíng)養補充、原發(fā)病治療、生活方式...
腎功能檢查報告中,這3個(gè)指標很關(guān)鍵,若有異常,警惕腎臟問(wèn)題
拿到體檢報告時(shí),腎功能那欄的數字是不是總看得一頭霧水?那些上上下下的箭頭到底在說(shuō)什么悄悄話(huà)?別慌!今天咱們就來(lái)破解腎臟發(fā)...
腎功能出現問(wèn)題,可能會(huì )有6個(gè)異常,建議對照看看
腎功能出問(wèn)題時(shí),身體往往會(huì )發(fā)出這些"求.救信號"。很多人直到體檢報告出來(lái)才發(fā)現問(wèn)題,其實(shí)日常觀(guān)察這些小細節就能提前預警。今天...
藥物中毒會(huì )不會(huì )導致腎功能衰竭
藥物中毒可能會(huì )導致腎功能衰竭,具體是否發(fā)生與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。部分藥物可直接損傷腎小管或引發(fā)腎血流灌注不足,...
小兒急性腎功能衰竭的原因有哪些
小兒急性腎功能衰竭可能由遺傳因素、嚴重脫水、泌尿系統梗阻、腎小球腎炎、藥物毒性等原因引起。該病表現為尿量減少、水腫、乏力...
腎功能不全能吃香椿嗎
腎功能不全患者通??梢陨倭渴秤孟愦?,但需嚴格控制攝入量并避免高鉀血癥風(fēng)險。香椿含有較高鉀元素及草酸成分,可能加重腎臟代謝...
小兒慢性腎功能衰竭的治療方法有哪些
小兒慢性腎功能衰竭的治療方法主要有控制原發(fā)病、營(yíng)養支持、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、腎臟替代治療等。需根據患兒病情嚴重程...
慢性腎功能衰竭的診斷方法是什么
慢性腎功能衰竭可通過(guò)實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、臨床癥狀評估及病史采集等方法診斷。診斷需結合多項指標綜合判斷,主要依...
腎功能衰竭少尿水腫怎么治療
腎功能衰竭少尿水腫可通過(guò)控制液體攝入、藥物治療、透析治療、營(yíng)養支持和手術(shù)治療等方式改善。腎功能衰竭可能由慢性腎炎、糖尿病...
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程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝里有血管瘤如何去掉
肝臟血管瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,一般無(wú)需治療,但若血管瘤較大或有癥狀,可通過(guò)藥物、微創(chuàng )治療或手術(shù)切除去除。 1、肝血管瘤的成因與風(fēng)險 肝血管瘤的確切病因尚不明確,但其可能與遺傳因素、血管發(fā)育異常、內分泌因素如雌激素水平變化有關(guān)。部分患者可能完全沒(méi)有癥狀,而其他患者則會(huì )因血管瘤增大壓迫肝臟周?chē)Y構,出現如腹痛、惡心、消化不良等癥狀。少數情況下,巨大的血管瘤可能破裂,引發(fā)嚴重的內出血,需要緊急干預。 2、如何判斷是否需要去除血管瘤 血管瘤去除的需求取決于瘤體大小、位置及是否出現癥狀。通常,小于5厘米且無(wú)癥狀的血管瘤可通過(guò)定期影像學(xué)檢查如B超、CT或MRI隨訪(fǎng)。如果血管瘤直徑大于5厘米,體積迅速增大,或者患者出現腹痛、惡心等不適癥狀,則需考慮干預治療。醫生會(huì )綜合考慮病人的年齡、健康狀況及血管瘤的情況決定治療方案。 3、治療肝血管瘤的方法 1藥物治療:部分患者在專(zhuān)家建議下可以通過(guò)調整激素水平藥物如抗雌激素藥物緩解血管瘤的癥狀,但一般效果有限,且需嚴格遵醫囑服用。 2微創(chuàng )治療:對于較小或中等大小的血管瘤,可通過(guò)介入栓塞術(shù)阻斷瘤體供血,減少其體積,緩解癥狀。此方法創(chuàng )傷小,恢復快,適合不能耐受手術(shù)的患者。 3傳統手術(shù)切除:較大的血管瘤或伴隨嚴重癥狀時(shí),手術(shù)切除是較為徹底的方法。傳統的手術(shù)包括部分肝切除術(shù)或血管瘤摘除術(shù)。盡管手術(shù)風(fēng)險更高,但能有效去除血管瘤并緩解威脅。 4、飲食與生活方式調理 1患者可通過(guò)清淡飲食,避免高脂、高糖、過(guò)度油膩等食物,減輕肝臟負擔。檸檬水、綠葉蔬菜等富含維生素和抗氧化成分的食品對肝臟健康有益。 2適當運動(dòng)有助于加強新陳代謝,但需要避免劇烈運動(dòng)以免對血管瘤造成壓迫或刺激??蛇x擇低強度的運動(dòng)形式,如散步或瑜伽。 肝血管瘤大多數對健康影響不大,但高風(fēng)險患者需定期體檢監測。如有明顯癥狀,應選擇合適的治療方式,在醫生指導下進(jìn)行干預以保護肝臟功能。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
人工授精哪三天最難熬
人工授精后最難熬的三天包括手術(shù)當天、排卵日以及胚胎著(zhù)床日,這三天分別對應心理壓力、身體不適和等待結果的焦慮??梢酝ㄟ^(guò)心理調適、飲食改善、適當休息等方法緩解不適。 1、人工授精當天:身體不適和心理壓力交織 人工授精當天,通?;颊咝枰?jīng)歷導管注入精子到宮腔內的過(guò)程。部分人會(huì )出現輕微腹痛、下體不適或緊張情緒。一方面,這種身體不適是由于操作帶來(lái)的短暫刺激,另一方面,心理負擔如對手術(shù)是否成功的擔憂(yōu)可能加重壓力。 處理方法: 保持平靜心態(tài),多與家人或醫生溝通,了解手術(shù)過(guò)程和預期,以降低焦慮感。 術(shù)后多休息,但不需要完全臥床,可以輕微活動(dòng),如散步幫助緩解壓力。 適當飲用溫熱飲品,如紅棗生姜茶,有助于放松身體。 2、排卵日:身體調節及等待胚胎結合的關(guān)鍵時(shí)期 排卵日期間,卵子與精子在輸卵管中結合,這是懷孕的關(guān)鍵時(shí)期。一些人可能在荷爾蒙變化刺激下出現類(lèi)似經(jīng)前綜合征的癥狀,例如腹脹、乳房脹痛等,心理層面的等待也讓人感到焦灼。 處理方法: 飲食方面注重高蛋白、易消化食物的攝入,如雞蛋、牛奶、豆制品,幫助增強體力和促進(jìn)激素調節。 避免劇烈運動(dòng),建議選擇瑜伽等輕度放松練習,既能穩定情緒又能防止不必要的能量消耗。 遇到明顯不適時(shí),可在醫生指導下使用非止痛型保健貼緩解腹脹和身體疼痛。 3、胚胎著(zhù)床日:心理等待煎熬與身體輕微變化 通常在授精后的第6-10天,可能發(fā)生胚胎著(zhù)床的過(guò)程。這期間,部分人可能會(huì )感到輕微腹痛或有少量粉色分泌物,也有些人未明顯察覺(jué)變化。這一天最讓人煎熬的是等待是否懷孕的結果。 處理方法: 保持作息規律,避免熬夜,以利于子宮血流的充分供應,創(chuàng )造有利的胚胎著(zhù)床環(huán)境。 心理調節上盡量避免過(guò)度關(guān)注身體細微變化,可通過(guò)閱讀或參與輕松活動(dòng)分散注意力。 遵醫囑適量補充葉酸或維生素E,提高子宮內膜健康狀況。 人工授精最難熬的三天是身體和心理都需要調適的階段。面對不適和焦慮,應保持理性態(tài)度,堅持良好的生活方式,并及時(shí)和醫生保持溝通,以達到最佳結果。助孕需要耐心等待,平和心態(tài)對提升成功率十分重要。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
為什么得精神分裂癥后沒(méi)精力了?

精神分裂癥患者出現精力不足可能與疾病本身導致的腦功能損傷、藥物副作用、睡眠障礙、社會(huì )功能退化以及營(yíng)養攝入不足等因素有關(guān)。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,主要表現為感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙,常伴隨認知功能下降和意志活動(dòng)減退。

1. 腦功能損傷

精神分裂癥患者的大腦結構可能出現異常,如前額葉、海馬等區域體積縮小,這些區域與認知功能、情緒調節和意志活動(dòng)密切相關(guān)。腦功能損傷可能導致患者出現注意力不集中、記憶力下降、思維遲緩等癥狀,進(jìn)而表現為精力不足?;颊呖赏ㄟ^(guò)認知功能訓練、康復治療等方式改善癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物控制病情。

2. 藥物副作用

抗精神病藥物如氯氮平片、喹硫平片等可能引起嗜睡、乏力、頭暈等不良反應,導致患者精力下降。藥物副作用通常在用藥初期較為明顯,隨著(zhù)用藥時(shí)間延長(cháng)可能逐漸減輕?;颊卟粦孕姓{整藥物劑量,應及時(shí)向醫生反饋藥物不良反應,醫生可能會(huì )根據具體情況調整藥物種類(lèi)或劑量。

3. 睡眠障礙

精神分裂癥患者常伴有失眠、睡眠質(zhì)量差等問(wèn)題,睡眠不足會(huì )導致白天嗜睡、精力不濟。睡眠障礙可能與疾病本身有關(guān),也可能是藥物副作用所致。改善睡眠環(huán)境、建立規律作息、避免睡前過(guò)度興奮等措施有助于改善睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可遵醫囑使用佐匹克隆片等助眠藥物。

4. 社會(huì )功能退化

長(cháng)期患病可能導致患者社會(huì )功能退化,缺乏日?;顒?dòng)和社交互動(dòng),進(jìn)一步加重精力不足和意志減退。鼓勵患者參與適度的社會(huì )活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉,逐步恢復社會(huì )功能??祻陀柧殤驖u進(jìn),避免給患者過(guò)大壓力。

5. 營(yíng)養攝入不足

精神分裂癥患者可能因疾病影響或藥物副作用導致食欲下降、消化吸收功能減弱,造成營(yíng)養攝入不足,特別是B族維生素、鐵、鋅等微量元素的缺乏可能加重疲勞感。保證均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入,必要時(shí)可在醫生指導下補充復合維生素片等營(yíng)養素。

精神分裂癥患者的精力恢復需要綜合治療和長(cháng)期管理。除規范用藥外,家屬應幫助患者建立規律的生活作息,鼓勵適度運動(dòng)如散步、瑜伽等,避免過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養均衡,可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果等。定期復診,及時(shí)向醫生反饋癥狀變化,避免自行調整治療方案。社會(huì )支持系統對患者康復至關(guān)重要,家屬應給予充分的理解和耐心,幫助患者逐步恢復社會(huì )功能。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
食道炎白斑怎樣治療

食道炎白斑可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。食道炎白斑可能與長(cháng)期胃酸反流、慢性炎癥刺激、吸煙飲酒、維生素缺乏、真菌感染等因素有關(guān),通常表現為吞咽不適、胸骨后疼痛、反酸等癥狀。

1、調整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)燙食物攝入,避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇軟爛易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋,少量多餐減輕食道負擔。適當增加富含維生素A、維生素B族的食物如胡蘿卜、西蘭花,有助于黏膜修復。

2、藥物治療

抑制胃酸可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑;黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護層;合并真菌感染時(shí)需用氟康唑膠囊抗真菌。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。

3、內鏡下治療

對于局限性的白斑病變,可在內鏡下采用氬離子凝固術(shù)、射頻消融等方式去除異常增生。治療后需定期復查內鏡監測黏膜恢復情況,同時(shí)配合藥物控制原發(fā)炎癥。

4、手術(shù)治療

若白斑范圍廣泛或存在重度不典型增生,可能需行食道部分切除術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),通過(guò)胃鏡監測復發(fā)跡象,同時(shí)糾正誘發(fā)因素如戒煙酒、控制反流等。

5、病因控制

積極治療原發(fā)疾病如反流性食管炎,夜間睡眠抬高床頭減少反流。戒除煙酒,控制糖尿病等基礎疾病。定期口腔清潔預防念珠菌感染,必要時(shí)補充復合維生素改善營(yíng)養不良狀態(tài)。

日常需保持飲食溫度適宜,避免進(jìn)食過(guò)快或暴飲暴食。睡眠時(shí)采取左側臥位可減少胃酸反流,肥胖者需控制體重。若出現吞咽梗阻感加重、嘔血等表現應及時(shí)復查胃鏡,排除惡變可能。治療期間定期隨訪(fǎng)評估黏膜修復情況,根據醫生建議調整方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肉桂丁香都具有的功效是是什么

肉桂和丁香都具有溫中散寒、止痛、抗菌消炎等功效,常用于改善胃腸不適、緩解疼痛及抑制病原微生物。兩者在傳統醫學(xué)和現代研究中均被證實(shí)具有多重藥理作用。

1、溫中散寒

肉桂與丁香均屬辛溫藥材,能溫煦脾胃,驅散寒邪。肉桂中的肉桂醛可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解寒凝氣滯導致的脘腹冷痛;丁香酚則通過(guò)刺激消化液分泌改善寒性胃痛。兩者配伍常用于治療胃寒嘔吐、腹瀉,如丁香柿蒂湯或肉桂生姜茶。

2、止痛作用

兩種藥材均含揮發(fā)油成分,具有鎮痛效果。肉桂通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節痛和痛經(jīng);丁香中的丁香酚可阻斷神經(jīng)痛覺(jué)傳導,常用于牙科作為局部麻醉劑。臨床可見(jiàn)于風(fēng)濕痹痛外敷方或牙痛含漱液中。

3、抗菌消炎

肉桂醛和丁香酚對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有顯著(zhù)抑制作用。肉桂提取物能破壞細菌細胞膜,丁香則干擾微生物酶系統。兩者煎液可用于口腔潰瘍漱口或皮膚感染外洗,現代研究證實(shí)其抗菌譜覆蓋部分耐藥菌株。

4、抗氧化

肉桂多酚和丁香中的黃酮類(lèi)物質(zhì)具有清除自由基能力。肉桂的抗氧化活性相當于部分合成抗氧化劑,丁香提取物則可減輕氧化應激損傷。日常少量添加于飲食中可能有助于延緩細胞老化。

5、調節代謝

肉桂能增強胰島素敏感性,輔助控制血糖;丁香可調節脂質(zhì)代謝,降低膽固醇吸收。兩者均顯示出對代謝綜合征的改善潛力,但需注意肉桂每日攝入量不宜超過(guò)4克,陰虛火旺者慎用。

使用肉桂和丁香時(shí)需辨證施治,避免長(cháng)期大量服用。胃腸潰瘍患者應減少刺激性食用方式,孕婦禁用丁香精油。建議在中醫師指導下將兩者配伍入藥,日常食療可制作肉桂丁香茶或燉湯佐料,每周食用2-3次為宜,配合適度運動(dòng)增強體質(zhì)。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腦CT能看出血管堵塞嗎
腦CT通常不能直接看出血管堵塞,但可以通過(guò)特定技術(shù)間接發(fā)現相關(guān)線(xiàn)索,例如腦缺血引起的組織密度變化等。常用的直接血管評估方法是CT血管成像CTA或磁共振血管成像MRA,同時(shí)結合癥狀和病史作出診斷。 1、普通腦CT的功能與局限性: 普通腦CT主要用于評估顱內出血、腦腫瘤、腦梗死等急性腦部病變。對于血管堵塞,普通CT可能間接觀(guān)察到因缺血造成的腦組織密度變化,但準確性有限,尤其在早期血管堵塞時(shí)效果不佳。 2、CTA與血管堵塞的評估: CT血管成像CTA是在靜脈注射造影劑后,通過(guò)CT掃描獲取三維圖像,直視顯示血管的通暢程度、狹窄或堵塞的位置和嚴重程度。CTA是快速、準確的診斷手段,尤其適用于疑似急性腦血管事件的患者。例如,通過(guò)CTA可明確大腦中動(dòng)脈狹窄,提供及時(shí)參考用于溶栓等急救治療。 3、MRA與血管評估: 磁共振血管成像MRA是一種無(wú)輻射的成像手段,無(wú)需注射造影劑,也能獲取顱內外血管的圖像,適合對造影劑過(guò)敏或不耐受人群。雖然空間分辨率低于CTA,但適合某些慢性腦血管疾病或需要反復評估的患者。 4、如何選擇檢查方式: 患者的檢查選擇應基于病情需要、檢查安全性以及例如急性腦卒中患者,CTA更為優(yōu)先,而慢性疾病患者可考慮MRA。血管超聲也是一種無(wú)創(chuàng )選擇,適合初步篩查。 血管堵塞的檢查和治療需及時(shí)采取措施,聽(tīng)從醫生建議選擇適合的影像學(xué)技術(shù),這將有助于準確診斷并盡早干預,降低疾病帶來(lái)的風(fēng)險。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
脊柱裂的孕婦可以順產(chǎn)嗎

脊柱裂孕婦能否順產(chǎn)需根據胎兒脊柱裂類(lèi)型及嚴重程度綜合評估,多數情況下輕度脊柱裂可嘗試順產(chǎn),嚴重開(kāi)放性脊柱裂需剖宮產(chǎn)。

胎兒脊柱裂分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂兩類(lèi)。隱性脊柱裂僅存在椎弓缺損而無(wú)脊膜膨出,胎兒神經(jīng)功能通常不受影響,產(chǎn)道擠壓不會(huì )加重損傷。此類(lèi)孕婦若無(wú)其他產(chǎn)科禁忌證,可在嚴密監護下選擇順產(chǎn)。顯性脊柱裂伴隨脊膜或脊髓膨出,尤其是開(kāi)放性脊柱裂合并腦積水時(shí),順產(chǎn)過(guò)程中胎頭受壓可能導致神經(jīng)組織進(jìn)一步損傷。此時(shí)剖宮產(chǎn)能避免產(chǎn)道擠壓對膨出部位的機械性傷害,降低新生兒癱瘓風(fēng)險。

對于合并脊髓脊膜膨出的復雜性脊柱裂,胎兒可能同時(shí)存在雙下肢運動(dòng)障礙、大小便失禁等神經(jīng)功能缺損。此類(lèi)病例即使進(jìn)行剖宮產(chǎn),新生兒仍需在出生后接受神經(jīng)外科修復手術(shù)。若產(chǎn)前超聲發(fā)現胎兒脊柱裂合并羊水過(guò)多、胎位異?;蝾^盆不稱(chēng)等情況,無(wú)論脊柱裂類(lèi)型均建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

脊柱裂孕婦應定期進(jìn)行胎兒超聲及MRI檢查,由產(chǎn)科醫生與神經(jīng)外科醫生共同制定分娩方案。孕期需補充葉酸預防神經(jīng)管缺陷加重,分娩前評估胎兒脊柱裂病變范圍、是否合并其他畸形及孕婦骨盆條件。產(chǎn)后新生兒需盡快接受神經(jīng)功能評估,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復和康復治療。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腰背酸痛怎么治療
腰背酸痛可以通過(guò)藥物緩解、物理治療以及生活方式的調整來(lái)緩解癥狀,但前提是明確病因,必要時(shí)需要及時(shí)就醫以排除潛在的嚴重疾病。常見(jiàn)誘因包括肌肉勞損、姿勢不良、椎間盤(pán)問(wèn)題等。 1、明確腰背酸痛的原因 腰背酸痛可能由以下原因引起: 肌肉勞損:久坐、長(cháng)時(shí)間保持坐姿或彎腰等動(dòng)作可能導致腰背部肌肉疲勞,引發(fā)酸痛感。 椎間盤(pán)突出:椎間盤(pán)受壓或突出可能壓迫神經(jīng),引起局部疼痛或向下肢放射性疼痛。 骨關(guān)節問(wèn)題:包括骨質(zhì)疏松、關(guān)節炎等疾病,常見(jiàn)于中老年人群,伴隨疼痛和活動(dòng)受限。 其他原因:某些全身性疾病如內臟病變、泌尿系感染也會(huì )引發(fā)腰背部不適,需要通過(guò)檢查明確。 2、如何緩解腰背酸痛 1藥物治療 輕度癥狀可選擇非處方非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或萘普生,可以有效緩解炎癥和疼痛。 若伴有肌肉痙攣,可在醫生指導下服用肌肉松弛劑,如巴氯芬。 嚴重疼痛可能需要處方鎮痛藥,例如曲馬多,這需要在醫生指導下使用。 2物理治療 熱敷或冷敷:剛發(fā)作時(shí)可冷敷以減輕炎癥,之后采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。每次10-15分鐘即可。 按摩與針灸:可以緩解肌肉緊張和疼痛感,選擇專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行操作。 牽引與脊柱調整:適用于椎間盤(pán)突出或椎骨問(wèn)題,應由專(zhuān)業(yè)康復醫生進(jìn)行。 3生活方式調整 改善姿勢:工作時(shí)保持正確的坐姿,注意桌椅高度,避免久坐或彎腰,增加站立或走動(dòng)時(shí)間。 適度運動(dòng):加強腰背部肌肉鍛煉,如貓牛式、橋式拉伸等瑜伽動(dòng)作,有助于增強肌肉力量和柔韌性。 健康的床墊:選擇支撐力適中的床墊,幫助維持脊柱正常生理彎曲。 及時(shí)發(fā)現原因并采取措施是治療腰背酸痛的關(guān)鍵,如果癥狀持續超過(guò)一周或加重,建議盡早咨詢(xún)醫生以進(jìn)一步診斷和治療。健康的生活習慣可以有效預防腰背酸痛的復發(fā),維持長(cháng)久的身體健康。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
頸椎單開(kāi)門(mén)手術(shù)怎么做
頸椎單開(kāi)門(mén)手術(shù)是一種針對脊髓壓迫問(wèn)題的減壓手術(shù),主要通過(guò)在椎板上開(kāi)窗,創(chuàng )造更多空間釋放對脊髓的壓迫。此手術(shù)主要適用于頸椎管狹窄癥、脊髓型頸椎病等疾病。手術(shù)過(guò)程需結合患者情況設計,并輔以術(shù)后康復共同實(shí)現療效。 1、手術(shù)步驟解析 頸椎單開(kāi)門(mén)手術(shù)一般分為以下幾個(gè)步驟: 確定開(kāi)門(mén)側:醫生根據影像學(xué)檢查如核磁共振或CT掃描決定椎板開(kāi)門(mén)面,一般選擇病變較輕的側面,從而保護功能較完整的結構。 制作“鉸鏈”與“開(kāi)門(mén)”:將椎板一側部分削薄鉸鏈,而另一側切開(kāi)開(kāi)門(mén),為脊髓減壓騰出空間。 固定椎板:采用鈦板、螺釘或其他固定裝置保持開(kāi)門(mén)效果,避免術(shù)后椎板閉合或移位。 手術(shù)時(shí)間因患者情況不同通常需2-4小時(shí)。術(shù)后患者需經(jīng)過(guò)詳細監測,尤其關(guān)注是否緩解肢體麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。 2、3種注意事項及護理要點(diǎn) 術(shù)后傷口護理:手術(shù)后需嚴格清潔護理傷口,防止感染。通常建議患者避免劇烈活動(dòng),傷口保持干燥更有助于恢復。 脊柱穩定性保護:術(shù)后需佩戴頸托3-6周以保持穩定,防止開(kāi)門(mén)后的頸椎損傷或移位。 康復鍛煉與復查:術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)入康復期時(shí),可在醫生指導下進(jìn)行適度鍛煉,如后仰、拍手動(dòng)作,逐步恢復頸椎功能,同時(shí)定期就診了解恢復情況。 3、手術(shù)風(fēng)險與并發(fā)癥 雖然此手術(shù)較安全,但少數患者可能出現術(shù)中或術(shù)后并發(fā)癥,比如感染、神經(jīng)損傷、頸椎不穩定等。若術(shù)后仍出現劇烈疼痛、肢體功能障礙,應及時(shí)就診。 頸椎單開(kāi)門(mén)手術(shù)能夠很好地改善脊髓壓迫引發(fā)的相關(guān)癥狀,但術(shù)后效果需依賴(lài)醫生專(zhuān)業(yè)操作與患者積極康復。尋求經(jīng)驗豐富的醫療團隊、嚴格落實(shí)康復計劃是手術(shù)成功的關(guān)鍵。若有進(jìn)一步疑問(wèn)或不適癥狀,請及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)
吳東海 主任醫師 中日友好醫院

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