醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石引起的腎積水是否嚴重取決于梗阻程度和持續時(shí)間，輕度腎積水可能無(wú)明顯癥狀，重度梗阻可導致腎功能損傷。

  1. 輕度積水

  小結石造成短暫梗阻時(shí)，積水程度較輕，可能僅表現為腰部酸脹，解除梗阻后腎功能可完全恢復。

  2. 持續梗阻

  超過(guò)4周的完全性梗阻會(huì )導致腎實(shí)質(zhì)變薄，可能出現發(fā)熱、尿量減少等癥狀，需及時(shí)解除結石梗阻。

  3. 繼發(fā)感染

  合并尿路感染時(shí)可引發(fā)膿腎，表現為寒戰高熱、血尿，需緊急抗感染治療并引流積水。

  4. 腎功能損害

  長(cháng)期未治療的嚴重積水會(huì )導致不可逆腎萎縮，需評估剩余腎功能決定是否保留患腎。

  建議結石患者定期復查泌尿系超聲，出現腰痛加劇、排尿異常時(shí)需立即就診，日常保持每日2000毫升飲水量。