中國中藥協(xié)會(huì )“仁醫工程”第8屆中醫藥大會(huì )舉辦 10年培訓基層醫生16萬(wàn)人次

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本報訊(記者白曉蕓)9月19~21日,2025中國中藥協(xié)會(huì )“仁醫工程”第8屆中醫藥大會(huì )暨中醫藥適宜技術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )年會(huì )在浙江湖州舉辦。據介紹,“仁醫工程”實(shí)施10年來(lái),用中醫藥適宜技術(shù)為基層醫生賦能,已線(xiàn)下培訓基層醫生16余萬(wàn)人次。
中國工程院院士、國醫大師張伯禮在視頻致辭中表示,中醫藥的發(fā)展,根基在基層,活力在基層,未來(lái)也在基層?;鶎俞t生不僅是健康的“守門(mén)人”,更是中醫藥文化落地生根的重要力量。要增強基層防病治病和健康管理能力,尤其要關(guān)心、培養和使用好基層中醫人才。
“仁醫工程”是2015年由中國中藥協(xié)會(huì )中醫藥適宜技術(shù)專(zhuān)委會(huì )發(fā)起的,至今已與中國中醫科學(xué)院研究生院、陜西中醫藥大學(xué)、山東中醫藥大學(xué)等12家中醫藥高等院校合作成立中醫藥適宜技術(shù)基層醫生培訓基地,設立7個(gè)中醫藥適宜技術(shù)全國交流基地。通過(guò)搭建標準化培訓體系,編寫(xiě)多種實(shí)用教材,線(xiàn)下累計培訓基層醫生16余萬(wàn)人次,“仁醫云大講堂”惠及基層醫務(wù)工作者60余萬(wàn)人次;在英國、美國舉辦5屆中醫藥大會(huì ),探索中醫藥文化國際傳播新路徑。
中國中藥協(xié)會(huì )中醫藥適宜技術(shù)專(zhuān)委會(huì )主任委員、北京中醫藥大學(xué)皮膚病研究所所長(cháng)李元文表示,下一個(gè)10年,專(zhuān)委會(huì )要做好三篇文章:一是深度融合,推動(dòng)中醫藥適宜技術(shù)與現代科技“雙向奔赴”,讓基層醫生強起來(lái)。二是精準賦能,針對基層醫療短板,打造“接地氣”培訓、“菜單式”服務(wù),讓中醫藥技術(shù)真正走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。三是開(kāi)放共贏(yíng),通過(guò)“仁醫之路”等活動(dòng),向世界展示中醫藥防治慢性病、亞健康的獨特優(yōu)勢,推動(dòng)中醫藥標準走向國際。
會(huì )上,國醫大師唐祖宣,李元文,中華中醫藥學(xué)會(huì )男科分會(huì )主委、北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院男科研究所所長(cháng)李海松,浙江省中西醫結合醫院院長(cháng)詹強等專(zhuān)家圍繞溫陽(yáng)法在臨床中的應用、過(guò)敏性疾病的診療、常見(jiàn)男科病外治技術(shù)應用、兒童青少年脊柱側彎的中醫診療思路,以及推拿手法、穴位貼敷、針灸等中醫適宜技術(shù)的應用作主題報告;《中國中醫藥報》社副社長(cháng)羅會(huì )斌、中華慈善總會(huì )大健康工作委員會(huì )總干事趙文華、基層醫生代表等就基層醫生普遍關(guān)心的醫患糾紛防范等問(wèn)題展開(kāi)討論。
浙江省衛生健康委二級巡視員肖鋒、全國名中醫、中國中藥協(xié)會(huì )中醫藥適宜技術(shù)專(zhuān)委會(huì )名譽(yù)主委李曰慶參會(huì )并致辭,中國中醫科學(xué)院首席研究員宋春生、中國中醫科學(xué)院研究生院副院長(cháng)楊衛彬、澳門(mén)科技大學(xué)中醫藥學(xué)院副院長(cháng)吳其標等領(lǐng)導和專(zhuān)家參會(huì )。來(lái)自全國各地的1000余名基層醫生參加了交流學(xué)習。
結石治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石類(lèi)型、治療方法、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石類(lèi)型泌尿系結石中草酸鈣結石可通過(guò)體外碎石治療,費用約5000-8000元;感染性結石需聯(lián)合抗生素,費用增加約2000-3000元。
2、治療方法體外沖擊波碎石費用較低,約5000-10000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需15000-25000元;輸尿管軟鏡手術(shù)費用通常超過(guò)20000元。
3、醫院級別三級醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但復雜結石處理能力更強。異地就醫需額外計算交通住宿成本。
4、并發(fā)癥處理術(shù)中出血需輸血會(huì )增加2000-5000元費用,術(shù)后感染需延長(cháng)住院3-5天,每日增加800-1200元支出。
建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
產(chǎn)婦血壓高降不下來(lái)可通過(guò)調整飲食、藥物治療、密切監測、必要時(shí)住院治療等方式干預。高血壓通常由妊娠期生理變化、子癇前期、慢性高血壓加重、藥物反應等原因引起。
1、調整飲食減少鈉鹽攝入,每日控制在6克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,避免高脂高糖食物,有助于緩解血管壓力。
2、藥物治療在醫生指導下使用甲基多巴、拉貝洛爾或硝苯地平等妊娠期安全降壓藥,避免自行調整劑量,需定期復查肝腎功能。
3、密切監測每日早晚測量血壓并記錄,觀(guān)察頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀,胎動(dòng)計數不少于10次/2小時(shí),發(fā)現異常立即就醫。
4、住院治療血壓持續超過(guò)160/110mmHg或出現蛋白尿時(shí)需住院,接受硫酸鎂解痙治療,必要時(shí)提前終止妊娠以保障母嬰安全。
保持左側臥位休息,保證每天8小時(shí)睡眠,避免情緒波動(dòng),定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況,血壓控制不佳時(shí)需轉診至高危妊娠門(mén)診。
腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議微創(chuàng )手術(shù),具體需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素綜合評估。
1、結石大小直徑10-20毫米的結石可考慮輸尿管軟鏡碎石術(shù),超過(guò)20毫米推薦經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。結石體積過(guò)大會(huì )導致尿路梗阻風(fēng)險增加。
2、結石位置腎盂或上盞結石更適合經(jīng)皮腎鏡手術(shù),中下盞結石可選擇輸尿管軟鏡。特殊位置結石可能影響手術(shù)入路選擇。
3、腎功能合并腎功能不全者需優(yōu)先考慮創(chuàng )傷更小的術(shù)式。術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率及腎臟積水程度。
4、癥狀程度反復腎絞痛、持續感染或進(jìn)行性腎功能損害者應積極手術(shù)。無(wú)癥狀的小結石可暫觀(guān)察。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
假性宮縮頻繁在孕32周時(shí)多數情況下不會(huì )直接導致早產(chǎn)。假性宮縮通常由子宮肌肉敏感、胎兒活動(dòng)、母體疲勞、泌尿系統感染等因素引起。
1、子宮肌肉敏感孕晚期子宮敏感性增加可能引發(fā)無(wú)規律宮縮,建議減少長(cháng)時(shí)間站立或行走,適當休息可緩解癥狀。
2、胎兒活動(dòng)胎兒胎動(dòng)頻繁可能刺激子宮收縮,可通過(guò)調整體位或輕柔按摩腹部緩解不適。
3、母體疲勞身體過(guò)度勞累可能誘發(fā)假性宮縮,每日保證充足睡眠并避免提重物等體力活動(dòng)。
4、泌尿系統感染感染可能刺激子宮收縮,通常伴有尿頻尿痛等癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行尿常規檢查并遵醫囑治療。
若宮縮伴隨腹痛、陰道出血或破水等異常表現,應立即就醫評估早產(chǎn)風(fēng)險,日常注意記錄宮縮頻率并保持情緒穩定。
白帶膿可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、淋病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、陰道炎陰道炎可能與衛生習慣不良、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現為白帶增多、異味等癥狀??勺襻t囑使用甲硝唑、克霉唑、氟康唑等藥物。
2、宮頸炎宮頸炎可能與細菌感染、機械損傷等因素有關(guān),通常表現為白帶膿性、接觸性出血等癥狀??勺襻t囑使用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。
3、盆腔炎盆腔炎可能與性傳播疾病、宮腔操作等因素有關(guān),通常表現為下腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。
4、淋病淋病由淋球菌感染引起,屬于性傳播疾病,通常表現為尿道流膿、白帶膿性等癥狀??勺襻t囑使用頭孢曲松、大觀(guān)霉素、阿奇霉素等藥物。
日常注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性生活,出現異常癥狀及時(shí)就醫檢查治療。
結石在尿道無(wú)法排出可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調整及醫療干預等方式處理。尿道結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異?;蚪馄式Y構異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛,枸櫞酸鹽類(lèi)如枸櫞酸鉀可抑制結石增大。需在醫生指導下使用。
3、體位調整針對不同部位的結石采取特定體位,如腎下盞結石可進(jìn)行倒立體位訓練,配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)。
4、醫療干預直徑超過(guò)6毫米的結石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。尿路梗阻合并感染時(shí)需緊急解除梗阻,可能與尿流動(dòng)力學(xué)異?;蛳忍煨元M窄有關(guān),常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫,日常需限制高草酸食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸。
7毫米腎結石多數情況下難以自行從尿道排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管直徑:成人輸尿管平均直徑約3毫米,7毫米結石易在輸尿管狹窄處嵌頓,可能引發(fā)腎絞痛。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,但對該尺寸結石促排效果有限。
4、合并感染:若出現發(fā)熱、血尿等感染癥狀需立即就醫,可能需抗生素治療聯(lián)合緊急碎石。
建議泌尿外科就診評估,根據結石成分選擇體外碎石或微創(chuàng )手術(shù),日常保持低鹽飲食并限制高草酸食物攝入。
排出尿結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結石通常由飲水不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這類(lèi)藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現血尿等短期反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于大結石、嵌頓結石等情況。手術(shù)需評估腎功能狀態(tài),可能與結石梗阻時(shí)間、解剖異常等因素有關(guān),通常伴隨腎積水、反復感染等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動(dòng),出現持續腰痛或血尿應及時(shí)復查泌尿系超聲。
腎內結石體外沖擊波碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院等級、地區差異、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響沖擊波次數和治療難度,較大結石需分次碎石,費用相應增加。2、醫院等級:三甲醫院設備精度和醫生經(jīng)驗更具優(yōu)勢,收費標準通常高于基層醫療機構。
3、地區差異:不同省市醫保政策和物價(jià)水平存在差異,一線(xiàn)城市治療費用普遍較高。
4、麻醉方式:局部麻醉與靜脈麻醉價(jià)格相差較大,復雜病例可能需全身麻醉進(jìn)一步增加費用。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石情況,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測恢復情況。
吃緊急避孕藥后2個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與激素紊亂、妊娠、卵巢功能抑制、子宮內膜損傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫檢查。
1、激素紊亂:緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾正常月經(jīng)周期??赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確認,醫生可能建議短期服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、妊娠可能:避孕失敗可能導致妊娠,需通過(guò)血HCG檢測排除。若確診妊娠,應根據醫囑選擇繼續妊娠或終止妊娠,切勿自行用藥。
3、卵巢抑制:藥物可能暫時(shí)抑制卵巢功能,表現為閉經(jīng)。醫生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物幫助恢復排卵功能。
4、內膜損傷:長(cháng)期使用緊急避孕藥可能導致子宮內膜變薄。需通過(guò)B超檢查評估,必要時(shí)采用雌激素類(lèi)藥物如補佳樂(lè )促進(jìn)內膜修復。
避免重復使用緊急避孕藥,每年不超過(guò)3次。日常保持規律作息,適度補充豆制品等植物雌激素食物,但需以醫療干預為主。
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