帕金森病營(yíng)養失調可通過(guò)調整飲食結構、改善進(jìn)食方式、補充營(yíng)養制劑、控制藥物副作用、監測營(yíng)養指標等方式護理。帕金森病可能導致吞咽困難、胃腸功能紊亂等問(wèn)題，需針對性干預。

1、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，選擇軟爛易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜。減少高脂高鹽食物，避免加重便秘。每日分5-6餐少量進(jìn)食，搭配香蕉、牛油果等富含鉀的食物預防低鉀血癥。需注意鈣和維生素D的補充，預防骨質(zhì)疏松。

2、改善進(jìn)食方式

采用坐位或半臥位進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)頭部稍前傾。將食物切成小塊或制成糊狀，使用防滑餐具和吸管輔助。每口食物咀嚼20-30次，吞咽后空咽2-3次。餐后保持直立姿勢30分鐘以上，避免嗆咳和反流。

3、補充營(yíng)養制劑

對嚴重營(yíng)養不良者可選用整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑或短肽型營(yíng)養劑。存在吞咽障礙時(shí)可用增稠劑調配流質(zhì)食物。必要時(shí)在醫生指導下使用復合維生素片、蛋白粉等補充劑，避免自行服用影響左旋多巴療效的高蛋白營(yíng)養品。

4、控制藥物副作用

左旋多巴類(lèi)藥物需空腹服用，與高蛋白飲食間隔1-2小時(shí)。多巴胺受體激動(dòng)劑可能引起惡心，可搭配蘇打餅干服用?？鼓憠A能藥物可能導致口干，需少量多次飲水。記錄用藥與飲食時(shí)間，觀(guān)察排便情況，及時(shí)向醫生反饋調整方案。

5、監測營(yíng)養指標

定期測量體重、上臂圍、皮褶厚度等人體學(xué)指標。檢測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等生化指標。記錄每日進(jìn)食量、飲水情況及二便狀態(tài)。出現持續體重下降、脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)就醫，必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營(yíng)養支持。

護理過(guò)程中需保持食物溫度適宜，避免燙傷。鼓勵患者自主進(jìn)食，根據震顫程度選擇加重餐具。餐前進(jìn)行面部和舌部肌肉訓練，餐后清潔口腔。建立飲食日記，與營(yíng)養師、康復師共同制定個(gè)性化方案。注意觀(guān)察有無(wú)嗆咳、發(fā)熱等吸入性肺炎征兆，定期復查肝腎功能和營(yíng)養狀況。

帕金森病患者可通過(guò)有氧運動(dòng)、平衡訓練、柔韌性練習、力量訓練、日常生活活動(dòng)訓練等方式進(jìn)行日常鍛煉。鍛煉需根據個(gè)體病情調整強度，以延緩運動(dòng)功能退化并提高生活質(zhì)量。

1、有氧運動(dòng)

快走、游泳或騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)有助于改善心肺功能，促進(jìn)多巴胺分泌。每周進(jìn)行3-5次，每次持續20-30分鐘，心率控制在最大心率的60%-70%。運動(dòng)時(shí)需注意地面平整，避免跌倒風(fēng)險。

2、平衡訓練

單腿站立、腳跟腳尖行走等動(dòng)作能增強本體感覺(jué)。建議在扶手椅或墻壁旁進(jìn)行，每次訓練10-15分鐘。合并凍結步態(tài)者可配合音樂(lè )節拍器輔助，分階段練習重心轉移和步幅控制。

3、柔韌性練習

瑜伽或太極中的緩慢伸展動(dòng)作可緩解肌張力障礙。重點(diǎn)拉伸頸肩、腰背及下肢肌群，每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。晨起僵硬明顯時(shí)，可先進(jìn)行熱水浴再開(kāi)始練習，避免突然用力。

4、力量訓練

使用彈力帶或自重訓練強化核心肌群和四肢近端肌肉。每組動(dòng)作重復8-12次，每周2-3次。注意呼吸配合，避免瓦氏動(dòng)作。合并骨質(zhì)疏松者應減少脊柱旋轉類(lèi)動(dòng)作。

5、日常生活活動(dòng)訓練

針對性練習扣紐扣、寫(xiě)字、餐具使用等精細動(dòng)作。將復雜動(dòng)作分解為單一步驟，配合語(yǔ)言提示。建議選擇藥物作用高峰期訓練，使用加重餐具或防抖筆等輔助工具。

鍛煉計劃需神經(jīng)科醫生或康復治療師參與制定，根據Hoehn-Yahr分期調整內容。運動(dòng)前后監測血壓和疲勞程度，出現異動(dòng)癥或體位性低血壓需立即停止。結合音樂(lè )療法和團體鍛煉可提升依從性，家屬應協(xié)助記錄運動(dòng)日志并觀(guān)察癥狀變化。飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。

70歲以后帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙、非運動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統退行性疾病，多發(fā)于中老年人，70歲以后癥狀可能更為明顯。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一，表現為肢體在靜止狀態(tài)下出現不自主的抖動(dòng)，常見(jiàn)于手部，呈搓丸樣動(dòng)作。這種震顫在情緒緊張或疲勞時(shí)加重，隨意運動(dòng)時(shí)減輕或消失。隨著(zhù)病情進(jìn)展，震顫可能逐漸波及對側肢體或下頜、嘴唇等部位。震顫頻率通常為4-6赫茲，具有節律性特點(diǎn)。

2、肌強直

肌強直是指肌肉持續性的緊張度增高，表現為被動(dòng)運動(dòng)時(shí)阻力均勻增加，類(lèi)似彎曲鉛管的感覺(jué)?；颊呖赡芨械街w僵硬、活動(dòng)不靈活，尤其在起床或久坐后更為明顯。肌強直可導致面部表情減少，呈現面具臉特征。嚴重時(shí)可能影響吞咽功能，增加誤吸風(fēng)險。

3、運動(dòng)遲緩

運動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運動(dòng)幅度減小和速度減慢?；颊呖赡艹霈F寫(xiě)字變小、步態(tài)拖曳、轉身困難等癥狀。日?；顒?dòng)如扣紐扣、系鞋帶等精細動(dòng)作完成困難。隨著(zhù)病情發(fā)展，可能出現凍結步態(tài)，即在起步或轉彎時(shí)突然無(wú)法移動(dòng)。

4、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙多出現在疾病中晚期，表現為站立時(shí)身體前傾、步態(tài)不穩、容易跌倒?；颊咝凶邥r(shí)步幅變小、步速變慢，呈慌張步態(tài)，即越走越快難以停止。轉身時(shí)需要多步完成，平衡功能受損增加跌倒骨折風(fēng)險。嚴重時(shí)可能出現姿勢反射消失，輕微推力即可導致跌倒。

5、非運動(dòng)癥狀

非運動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、睡眠障礙、認知功能下降等。常見(jiàn)表現有便秘、尿頻尿急、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀。睡眠障礙可能表現為快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、失眠或白天過(guò)度嗜睡。部分患者可能出現抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題，晚期可能伴有認知功能下降甚至癡呆。

帕金森病患者應保持規律作息，適當進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動(dòng)，有助于改善運動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等，預防便秘。家屬需注意居家安全，移除障礙物，安裝扶手等防跌倒設施。定期復診評估病情變化，遵醫囑調整藥物治療方案，不建議自行增減藥物。出現吞咽困難或明顯認知下降時(shí)需及時(shí)就醫。

天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。