醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  帕金森病患者可通過(guò)有氧運動(dòng)、平衡訓練、柔韌性練習、力量訓練、日常生活活動(dòng)訓練等方式進(jìn)行日常鍛煉。鍛煉需根據個(gè)體病情調整強度，以延緩運動(dòng)功能退化并提高生活質(zhì)量。

  1、有氧運動(dòng)

  快走、游泳或騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)有助于改善心肺功能，促進(jìn)多巴胺分泌。每周進(jìn)行3-5次，每次持續20-30分鐘，心率控制在最大心率的60%-70%。運動(dòng)時(shí)需注意地面平整，避免跌倒風(fēng)險。

  2、平衡訓練

  單腿站立、腳跟腳尖行走等動(dòng)作能增強本體感覺(jué)。建議在扶手椅或墻壁旁進(jìn)行，每次訓練10-15分鐘。合并凍結步態(tài)者可配合音樂(lè )節拍器輔助，分階段練習重心轉移和步幅控制。

  3、柔韌性練習

  瑜伽或太極中的緩慢伸展動(dòng)作可緩解肌張力障礙。重點(diǎn)拉伸頸肩、腰背及下肢肌群，每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。晨起僵硬明顯時(shí)，可先進(jìn)行熱水浴再開(kāi)始練習，避免突然用力。

  4、力量訓練

  使用彈力帶或自重訓練強化核心肌群和四肢近端肌肉。每組動(dòng)作重復8-12次，每周2-3次。注意呼吸配合，避免瓦氏動(dòng)作。合并骨質(zhì)疏松者應減少脊柱旋轉類(lèi)動(dòng)作。

  5、日常生活活動(dòng)訓練

  針對性練習扣紐扣、寫(xiě)字、餐具使用等精細動(dòng)作。將復雜動(dòng)作分解為單一步驟，配合語(yǔ)言提示。建議選擇藥物作用高峰期訓練，使用加重餐具或防抖筆等輔助工具。

  鍛煉計劃需神經(jīng)科醫生或康復治療師參與制定，根據Hoehn-Yahr分期調整內容。運動(dòng)前后監測血壓和疲勞程度，出現異動(dòng)癥或體位性低血壓需立即停止。結合音樂(lè )療法和團體鍛煉可提升依從性，家屬應協(xié)助記錄運動(dòng)日志并觀(guān)察癥狀變化。飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。