醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管上段結石可通過(guò)跳躍運動(dòng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、跳躍運動(dòng)：

  通過(guò)重力作用促進(jìn)結石下移，建議單腳跳躍或踮腳后跟下落，每日重復進(jìn)行數次，需配合大量飲水。

  2、藥物排石：

  可能與輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關(guān)，通常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物。

  3、體外碎石：

  可能與結石體積過(guò)大、嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為持續脹痛、發(fā)熱等癥狀。需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

  4、輸尿管鏡取石：

  適用于結石直徑超過(guò)10毫米或合并嚴重感染的情況，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石。

  每日飲水量需超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫評估結石位置及腎功能。