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膀胱輸尿管回流治療方法

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2025-07-15 18:31 20人閱讀

問(wèn)題描述:膀胱輸尿管回流治療方法

醫生回答(1)

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微創(chuàng )腎結石多少錢(qián)
腎結石是泌尿外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,其發(fā)病與種族、遺傳、環(huán)境、飲食、代謝及泌尿系疾病等有關(guān)。腎結石大多采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療,這種手術(shù)的費用大約在2萬(wàn)多元的,由于就診的醫院不同,地區不同,價(jià)格會(huì )有差異的,以當地醫院的手術(shù)價(jià)格為準。最常見(jiàn)的可能就是輸尿管軟鏡鈥激光碎石,這種費用可能需要4萬(wàn)以上。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
得了腎結石有什么表現
腎結石的表現出癥狀會(huì )再次出現腎絞痛,患者伴發(fā)惡心,干嘔,腹痛,血尿等表現出,如果偶爾有腰酸腰脹的癥狀與患腎結石是有直接的關(guān)系,如果已經(jīng)去醫院確診患腎結石,建議根據結石的大小決定擅長(cháng)的方法救治,比如說(shuō)決定服食排石藥物融合大量飲水排出結石,如果結石較大可選擇體外碎石方法救治。需要聲明注意多吃新鮮的水果和蔬菜。避免進(jìn)食高蛋白、高嘌呤、高鈣食物。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
腎結石手術(shù)后多久康復
腎結石手術(shù)后多久能康復,主要取決于患者所選擇手術(shù)的方式、腎結石的大小、患者自身的身體狀況來(lái)決定的。如果腎結石比較小,采取體外沖擊波碎石術(shù)治療,大概術(shù)后3到5天即可康復。如果腎結石比較大,使用經(jīng)尿道的軟式輸尿管鏡進(jìn)行激光手術(shù),通?;謴偷臅r(shí)間約為1個(gè)月。如果采用經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行激光碎石,通?;颊呋謴偷臅r(shí)間約為3個(gè)月左右。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎結石按壓會(huì )痛嗎
腎結石按壓是會(huì )疼痛的,尤其是按壓腰部?jì)蓚然蛘咝「共?,都?huì )使人出現疼痛癥狀。腎結石的體積越大,疼痛癥狀越明顯。腎結石引起按壓疼痛,在平時(shí)生活中應避免壓迫腹部腰部,積極預防腰腹部外傷,然后選擇藥物排石或者體外沖擊波排石將結石去除?;加心I結石,建議用毛巾熱敷小腹部,輕輕的按摩小腹部。期間應積極預防腎炎或者輸尿管炎,輸尿管梗阻,否則會(huì )加重腎結石引起的壓痛現象或者不利于結石正常排出。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎結石可以喝鹽汽水嗎?
腎結石患者是可以適當的喝鹽汽水的,最好在夏天喝能溶解尿液,平時(shí)多喝水有利于較小膽結石的排出來(lái)。平時(shí)不要吃許多過(guò)多含草酸的食物,草酸與身體的鈣融合會(huì )引來(lái)腎結石蔓延。多吃許多新鮮的水果蔬菜,多活動(dòng)能紓解腎結石的癥狀,不要有太大的壓力,始終保持心情舒暢。需要聲明注意可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果,這樣能夠保證身體營(yíng)養的所需。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
腎結石會(huì )肚子疼嗎?
腎結石這個(gè)疾病是可以再次出現腹部或者是腰部疼痛這個(gè)癥狀的,但是,這個(gè)不是絕對的,不是說(shuō)再次出現腎結石就百分百的會(huì )再次出現上述部位疼痛的,舉例來(lái)說(shuō),假如是比較小的腎結石,可能會(huì )沒(méi)明顯的癥狀的,既然你現在初步的仔細檢查提示音是腎結石了,那么可以在根據結石的大小等等情況來(lái)決定對于患者來(lái)說(shuō)最合適的方式實(shí)施救治了。需要強調的是擁有充足而且高質(zhì)量的睡眠,也能達到補腎養腎的效果。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
腎結石能引起什么病
腎結石的形成過(guò)程是某些因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,呈過(guò)飽和狀態(tài),析出結晶并在局部生長(cháng)、聚積,最終形成結石。腎結石如不及時(shí)治療,可引起尿路感染、導致尿路阻塞,嚴重者可使腎功能發(fā)生損害、腎實(shí)質(zhì)萎縮。還會(huì )引起癌細胞或者是腎部別的病癥,出現腎結石的情況,你可以吃排石藥物,或者是采用手術(shù)的方法治療,平時(shí)在飲食上注意營(yíng)養清淡,多出蔬菜水果,不要吃不容易消化的食物,以免出現腹脹的情況,也不要過(guò)于擔心,保持心情愉快。多喝水,多運動(dòng)。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石會(huì )胃痛嗎
胃痛是胃病病人最常見(jiàn)的癥狀,大多由于病變部位受局部炎癥或胃酸的刺激,引起胃壁平滑肌痙攣,胃內壓升高和肌纖維緊張度增強,使病變部位的神經(jīng)感受器受到刺激,因而發(fā)生痛感。誘發(fā)胃痛的原因多種多樣,常見(jiàn)的有感受風(fēng)寒,飲酒,吸煙,飲食生冷,饑飽失常,暴飲暴食,服食對胃有刺激性的食物和藥品,或是情緒激動(dòng),過(guò)度疲勞等。胃痛可由多種疾病引起,但最為常見(jiàn)的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍,由于這兩種疾病,是慢性發(fā)展的反復波動(dòng),遷延難愈,易復發(fā)疾病。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎結石是什么病嚴重嗎
腎積水首先要看積水水平,是單側還是兩側。提議您放松心情,要防止勞累,部分熱敷,多飲水,多選擇適當的活動(dòng)。假如為單側同時(shí)伴隨輸尿管擴大,提示同側輸尿管下段有阻塞,須要查明阻塞原因,消除梗阻。提議您放松心情,要防止勞累,部分熱敷,多飲水,多選擇適當的活動(dòng)。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腎結石3.1x2.6(右腎)做哪種手術(shù)好
腎結石屬于泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病一般來(lái)說(shuō)腎結石常引起腰痛、血尿等臨床癥狀,如果結石較大,往往還會(huì )誘發(fā)尿路感染,造成尿路梗阻,引起腎積水等癥狀的產(chǎn)生。臨床上,對于腎結石在2厘米以上的,通常需要采用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療對于單發(fā)的腎結石直徑13.1乘以2.6厘米,一般可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù),通過(guò)腎鏡采用鈥激光氣壓彈道或者超生將結石打碎沖出體外,是一種快速有效的治療腎結石的方法。術(shù)后注意應用抗生素預防和治療尿路感染另外,要注意多飲水、勤排尿,調整飲食結構,多吃蔬菜、水果來(lái)預防結石的復發(fā)。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石為什么都是凌晨和半夜痛
腎結石凌晨和半夜疼痛可能與人體晝夜節律、夜間尿液濃縮及體位變化有關(guān)。腎結石疼痛主要由結石移動(dòng)或阻塞尿路引發(fā),常見(jiàn)誘因包括{尿液濃縮}、{體位改變}、{迷走神經(jīng)興奮}、{炎癥反應加重}、{輸尿管痙攣}等。1、尿液濃縮夜間人...
腎結石肚子脹怎么回事
腎結石可能導致肚子脹,通常由尿路梗阻、感染、代謝異常、飲食因素、遺傳傾向等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調整飲食、增加飲水等方式治療。1.尿路梗阻腎結石移動(dòng)時(shí)可能堵塞輸尿管,導致尿液滯留和腎盂壓力升高。此...
腎結石患者能吃鴨肉嗎
腎結石患者一般可以適量吃鴨肉,但需注意烹飪方式和食用量。鴨肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),但高嘌呤和高脂肪的烹飪方式可能增加代謝負擔。鴨肉屬于中嘌呤食物,每100克鴨肉嘌呤含量約100-150毫克,低于動(dòng)物內臟但高于多數魚(yú)類(lèi)。腎...
激光碎腎結石疼嗎
激光碎腎結石過(guò)程中通常不會(huì )感到明顯疼痛,手術(shù)一般在麻醉下進(jìn)行。腎結石可能是代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起的,建議患者及時(shí)就醫。激光碎石術(shù)通過(guò)尿道將激光光纖導入結石部位,利用高能激光將結石粉碎成細小顆粒。手術(shù)采用局部麻...
腎結石并有積水怎樣治療好得快
腎結石合并積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石合并積水通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。1、藥物排石對于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑...
為什么會(huì )突然得腎結石
腎結石突然發(fā)作可能與遺傳因素、水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、泌尿系統感染及代謝異常等因素有關(guān)。腎結石主要表現為腰部劇烈疼痛、血尿、排尿困難等癥狀,可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)取石等方式干預...
老年人腎結石怎么治
老年人腎結石可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、藥物因素、解剖結構異常、飲食習慣不良等原因引起。1、調整飲食老年人腎結石患者應減少高草酸食物攝...
腎結石怎么治療好治嗎
腎結石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療,多數患者預后良好。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān),通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀...
中醫治療腎結石效果怎么樣
中醫治療腎結石可作為輔助手段,對部分患者有促進(jìn)排石和緩解癥狀的效果,但需結合結石大小、位置及個(gè)體差異綜合評估。中醫治療腎結石主要通過(guò)中藥內服、針灸、推拿等方法干預。中藥常用金錢(qián)草、海金沙、雞內金等組成復方,具有利尿通淋、...
尿毒癥與腎結石有關(guān)嗎
尿毒癥與腎結石有一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。腎結石長(cháng)期梗阻或反復感染可能加重腎臟損害,進(jìn)而增加尿毒癥風(fēng)險。腎結石若未及時(shí)處理,可能導致尿路梗阻和腎積水,持續壓迫腎實(shí)質(zhì)會(huì )逐步損傷腎功能。結石合并感染時(shí),細菌產(chǎn)生的毒素和炎...
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1、定期復查

膽囊息肉直徑小于10毫米且無(wú)不適癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復查一次超聲。復查可監測息肉大小變化,若發(fā)現息肉增長(cháng)過(guò)快或直徑超過(guò)10毫米,需進(jìn)一步處理。單發(fā)息肉惡變概率較低,但多發(fā)息肉或合并膽囊結石時(shí)需提高警惕。

2、調整飲食

減少高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。避免暴飲暴食和長(cháng)期空腹,規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品,每日脂肪攝入量控制在50克以?xún)取?/p>

3、藥物治療

合并慢性膽囊炎時(shí)可遵醫囑使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄,或熊去氧膽酸膠囊調節膽固醇代謝。細菌感染引起的膽道炎癥需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物不能消除息肉但可緩解伴隨癥狀,用藥期間需監測肝功能。

4、膽囊切除術(shù)

息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大、血流豐富或伴有膽囊壁增厚時(shí),建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)可預防癌變風(fēng)險,術(shù)后恢復需1-2周。存在膽總管結石或反復膽絞痛的患者更需積極考慮手術(shù)干預。

5、中醫調理

中醫認為膽囊息肉與肝膽濕熱有關(guān),可用金錢(qián)草、郁金等中藥配伍疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位改善膽汁淤積。需注意中藥療程較長(cháng),應選擇正規中醫院就診,避免自行服用偏方。

體型消瘦者出現膽囊息肉需排查是否存在代謝異常,建議保持規律作息和適度運動(dòng)。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁,避免久坐不動(dòng)。若出現右上腹持續疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應立即就醫,術(shù)后患者應長(cháng)期隨訪(fǎng)防止膽管結石形成。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
急性呼吸衰竭典型表現

急性呼吸衰竭的典型表現包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、呼吸頻率異常和心率加快。急性呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣和換氣功能?chē)乐卣系K,使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

1、呼吸困難:

呼吸困難是急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的癥狀,患者主觀(guān)感覺(jué)空氣不足、呼吸費力,客觀(guān)表現為呼吸頻率、節律和深度的改變?;颊呖赡艹霈F呼吸急促、呼吸淺快或呼吸深慢,嚴重時(shí)可出現三凹征。呼吸困難可能與肺部感染、氣道阻塞、肺水腫等因素有關(guān),通常表現為呼吸費力、氣促、喘息等癥狀。治療上可遵醫囑使用氨茶堿注射液、沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑等藥物。

2、發(fā)紺:

發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚和黏膜呈現青紫色的現象,是缺氧的典型表現。發(fā)紺多見(jiàn)于口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位。發(fā)紺可能與嚴重低氧血癥、循環(huán)功能障礙等因素有關(guān),通常表現為皮膚黏膜青紫、肢端冰冷等癥狀。治療上可遵醫囑使用氧氣療法、多巴胺注射液、硝酸甘油注射液等藥物。

3、意識障礙:

意識障礙是由于嚴重缺氧或二氧化碳潴留導致的中樞神經(jīng)系統功能紊亂?;颊呖杀憩F為煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。意識障礙可能與高碳酸血癥、腦水腫等因素有關(guān),通常表現為精神異常、定向力障礙、昏迷等癥狀。治療上可遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、地西泮注射液等藥物。

4、呼吸頻率異常:

呼吸頻率異常表現為呼吸過(guò)快或過(guò)慢,正常成人呼吸頻率為12-20次/分。急性呼吸衰竭患者可能出現呼吸急促或呼吸緩慢,嚴重者可出現潮式呼吸、間停呼吸等異常呼吸模式。呼吸頻率異??赡芘c呼吸中樞抑制、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現為呼吸節律不齊、呼吸暫停等癥狀。治療上可遵醫囑使用納洛酮注射液、尼可剎米注射液、阿托品注射液等藥物。

5、心率加快:

心率加快是機體對缺氧的代償性反應,表現為心動(dòng)過(guò)速,嚴重者可超過(guò)120次/分。心率加快可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺氧等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、心前區不適等癥狀。治療上可遵醫囑使用美托洛爾片、胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等藥物。

急性呼吸衰竭是一種危及生命的嚴重疾病,一旦出現上述癥狀應立即就醫。日常生活中應避免吸煙、遠離空氣污染環(huán)境,保持室內空氣流通。對于有慢性呼吸系統疾病的患者,應遵醫囑規范治療,定期復查肺功能。出現呼吸道感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免病情加重導致呼吸衰竭。保持健康的生活方式,適量運動(dòng),增強體質(zhì),有助于預防呼吸系統疾病的發(fā)生。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
嘴唇不自覺(jué)的輕微抽搐是什么原因
嘴唇不自覺(jué)的輕微抽搐可能由壓力、疲勞、營(yíng)養缺乏、神經(jīng)性因素或藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、藥物治療等方式緩解。 1、壓力:長(cháng)期處于高壓狀態(tài)可能導致面部肌肉緊張,引發(fā)嘴唇抽搐。緩解方法包括深呼吸練習、冥想、瑜伽等放松技巧,同時(shí)保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累。 2、疲勞:身體過(guò)度疲勞會(huì )影響神經(jīng)系統功能,導致肌肉控制失調。建議合理安排作息時(shí)間,避免熬夜,適當進(jìn)行輕度的有氧運動(dòng),如散步或慢跑,幫助恢復身體機能。 3、營(yíng)養缺乏:缺乏鈣、鎂、維生素B族等營(yíng)養素可能引發(fā)肌肉抽搐。日常飲食中應增加富含這些營(yíng)養素的食物,如牛奶、堅果、綠葉蔬菜、全谷物等,必要時(shí)可在醫生指導下服用補充劑。 4、神經(jīng)性因素:面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)性疾病可能導致嘴唇抽搐。這類(lèi)情況通常伴隨面部疼痛或麻木感,需及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )開(kāi)具卡馬西平片200mg/次,每日2次或加巴噴丁膠囊300mg/次,每日3次等藥物進(jìn)行治療。 5、藥物副作用:某些藥物如抗抑郁藥、抗精神病藥可能引發(fā)肌肉抽搐。若懷疑與藥物有關(guān),應及時(shí)咨詢(xún)調整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。 日常護理中,注意保持飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如水果、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等。適當進(jìn)行面部肌肉放松訓練,如輕輕按摩或熱敷,有助于緩解肌肉緊張。若癥狀持續或加重,建議盡早就醫,排除潛在疾病。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
軟組織損傷運動(dòng)會(huì )加重嗎

軟組織損傷后運動(dòng)會(huì )加重損傷,建議在急性期避免運動(dòng)。軟組織損傷通常由外力撞擊、過(guò)度牽拉或長(cháng)期勞損引起,表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

急性期軟組織損傷后運動(dòng)會(huì )加重局部出血和炎癥反應。損傷后48小時(shí)內組織處于充血水腫狀態(tài),運動(dòng)會(huì )增加毛細血管通透性,導致腫脹加劇。運動(dòng)產(chǎn)生的機械刺激會(huì )加重受損纖維的撕裂,延緩修復進(jìn)程。劇烈運動(dòng)可能造成二次損傷,使原本輕微的挫傷發(fā)展為更嚴重的肌肉拉傷或韌帶撕裂。

恢復期適當運動(dòng)有助于軟組織修復。損傷后3-7天進(jìn)入修復期,可在無(wú)痛范圍內進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練。傷后2周左右開(kāi)始低強度牽拉運動(dòng),能促進(jìn)膠原纖維有序排列。完全恢復后逐步增加抗阻訓練,可增強肌肉韌帶強度。運動(dòng)強度需嚴格遵循無(wú)痛原則,出現疼痛應立即停止。

軟組織損傷后應遵循RICE原則處理,急性期充分休息制動(dòng)患肢,48小時(shí)內冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎限制出血?;謴推诳膳浜霞t外線(xiàn)照射、超聲波治療促進(jìn)組織修復。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴重者需口服洛索洛芬鈉片。日常注意運動(dòng)前充分拉伸,佩戴護具預防再次損傷,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
右頸淋巴結腫大怎么治療

右頸淋巴結腫大可通過(guò)抗感染治療、穿刺引流、手術(shù)切除、放射治療、中醫調理等方式治療。右頸淋巴結腫大通常由感染、結核、腫瘤轉移、免疫性疾病、反應性增生等原因引起。

1、抗感染治療

細菌或病毒感染是導致右頸淋巴結腫大的常見(jiàn)原因。鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,結核感染需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。伴隨發(fā)熱時(shí)可配合布洛芬混懸液退熱。治療期間需完成全程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。

2、穿刺引流

化膿性淋巴結炎形成膿腫時(shí)需穿刺抽膿。操作前需超聲定位,穿刺后注入鹽酸左氧氟沙星注射液沖洗。術(shù)后每日換藥,配合頭孢克肟分散片預防繼發(fā)感染。該方法適用于直徑超過(guò)3厘米的局限性膿腫。

3、手術(shù)切除

持續增大超過(guò)2個(gè)月的淋巴結需活檢排除腫瘤。淋巴瘤患者需行根治性頸淋巴結清掃術(shù),術(shù)后配合環(huán)磷酰胺注射液化療。轉移癌需聯(lián)合原發(fā)灶切除,術(shù)中快速病理指導手術(shù)范圍。

4、放射治療

鼻咽癌轉移導致的淋巴結腫大需放射治療。采用調強放療技術(shù)保護腮腺功能,總劑量控制在60-70Gy。治療期間可能出現口腔黏膜炎,可用康復新液含漱緩解。該方法對未分化癌效果顯著(zhù)。

5、中醫調理

慢性淋巴結炎可配合中醫治療。痰瘀互結型用消瘰丸加減,含玄參、浙貝母等成分。肝郁氣滯型選用柴胡疏肝散,配合夏枯草顆粒。治療期間忌食辛辣,保持作息規律。

日常應避免反復觸摸腫大淋巴結,觀(guān)察是否出現持續發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降等伴隨癥狀。建議選擇低脂高蛋白飲食,適量補充維生素C含片增強免疫力。急性期需限制頸部活動(dòng),睡眠時(shí)墊高肩部減輕壓迫。若淋巴結進(jìn)行性增大或質(zhì)地變硬,應及時(shí)復查頸部增強CT明確性質(zhì)。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
早期肺腺癌切除后是不是就沒(méi)事了
早期肺腺癌切除后仍需密切隨訪(fǎng)和綜合管理。手術(shù)切除是早期肺腺癌的主要治療手段,但術(shù)后仍存在復發(fā)風(fēng)險,需通過(guò)定期檢查、健康生活方式和必要輔助治療降低風(fēng)險。 1、定期復查:術(shù)后患者需定期進(jìn)行胸部CT、腫瘤標志物等檢查,監測病情變化。復查頻率通常為術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月一次,之后每年一次。定期復查有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移,及時(shí)干預。 2、健康飲食:術(shù)后患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、蔬菜和水果。避免高脂肪、高糖和腌制食品,有助于增強免疫力,促進(jìn)身體恢復。 3、適度運動(dòng):術(shù)后患者應根據身體狀況選擇適度運動(dòng),如散步、太極拳等。運動(dòng)有助于改善心肺功能,增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng),防止術(shù)后并發(fā)癥。 4、心理調適:術(shù)后患者可能面臨焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,需通過(guò)心理咨詢(xún)、支持團體等方式進(jìn)行心理調適。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)有助于提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復。 5、輔助治療:根據術(shù)后病理結果,部分患者可能需接受輔助化療、靶向治療或免疫治療。輔助治療有助于清除殘留癌細胞,降低復發(fā)風(fēng)險,但需在醫生指導下進(jìn)行。 術(shù)后患者應遵循保持良好的生活習慣,定期復查,必要時(shí)接受輔助治療,以降低復發(fā)風(fēng)險,提高生存質(zhì)量。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
腎結石伴積水的癥狀及治療

腎結石伴積水可能出現腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石伴積水通常由尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起,需根據結石大小和積水程度選擇干預措施。

1、腰部疼痛

腎結石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí),會(huì )引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,疼痛可放射至下腹或腹股溝。積水導致腎盂壓力增高時(shí),可能表現為持續性鈍痛。這類(lèi)疼痛常伴隨惡心嘔吐,與結石位置和積水程度相關(guān)。治療需結合止痛藥物如雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片緩解痙攣,同時(shí)通過(guò)多飲水促進(jìn)結石排出。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜或積水繼發(fā)感染時(shí),可能出現肉眼或鏡下血尿。血尿程度從淡粉色到鮮紅色不等,排尿終末加重提示膀胱部位病變。感染性血尿可能伴隨尿頻尿急,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,同時(shí)監測腎功能指標。

3、排尿異常

結石堵塞輸尿管或尿道時(shí),會(huì )導致尿流變細、排尿中斷或尿潴留。雙側嚴重積水可能引起少尿或無(wú)尿,屬于泌尿外科急癥??赏ㄟ^(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,必要時(shí)留置導尿管緩解梗阻。

4、發(fā)熱寒戰

積水合并感染時(shí)可能出現高熱寒戰,提示化膿性腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。體溫超過(guò)38.5℃需警惕膿毒血癥,血常規檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素,并緊急解除尿路梗阻。

5、腎功能損害

長(cháng)期積水會(huì )導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,表現為肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。超聲檢查可見(jiàn)腎皮質(zhì)變薄,核素掃描顯示分腎功能減退。保護殘余腎功能需盡早解除梗阻,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入,術(shù)后配合尿毒清顆粒改善代謝。

腎結石伴積水患者每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。定期復查超聲監測積水變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫。術(shù)后患者應每3個(gè)月檢查尿常規和腎功能,避免結石復發(fā)和慢性腎損傷。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
小兒腦膜炎有什么癥狀

小兒腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙等。小兒腦膜炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨驚厥、皮疹、嗜睡等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好護理。

1、發(fā)熱

小兒腦膜炎早期常出現發(fā)熱,體溫可能迅速升高至38攝氏度以上,部分患兒可伴有寒戰。發(fā)熱可能與病原體侵入中樞神經(jīng)系統后引發(fā)炎癥反應有關(guān)。細菌性腦膜炎患兒發(fā)熱程度往往更顯著(zhù),病毒性腦膜炎發(fā)熱可能相對較輕。家長(cháng)需密切監測患兒體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。

2、頭痛

年長(cháng)患兒可能主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現為煩躁哭鬧、拒乳、用手拍打頭部等異常行為。頭痛通常與顱內壓增高、腦膜刺激征有關(guān),在低頭或轉動(dòng)頸部時(shí)可能加重。細菌性腦膜炎頭痛癥狀往往更為持續和劇烈,病毒性腦膜炎頭痛可能呈間歇性。

3、嘔吐

患兒可能出現噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐主要由于顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致,常見(jiàn)于細菌性腦膜炎。部分患兒嘔吐前可能沒(méi)有明顯惡心感,嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。家長(cháng)需注意防止嘔吐物誤吸,保持患兒側臥位。

4、頸項強直

患兒頸部肌肉僵硬,被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大,嚴重者可能出現角弓反張。這是腦膜刺激征的典型表現,細菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎更為明顯。檢查時(shí)家長(cháng)需固定患兒肩部,輕柔地進(jìn)行頸部活動(dòng),避免粗暴操作加重損傷。

5、意識障礙

患兒可能出現嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷等意識狀態(tài)改變。意識障礙程度與病情嚴重程度相關(guān),細菌性腦膜炎更容易出現快速進(jìn)展的意識障礙。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài),記錄清醒和睡眠時(shí)間,發(fā)現異常及時(shí)告知醫生。

小兒腦膜炎患兒應保持安靜臥床休息,避免強光、噪音刺激。飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少量多餐。保持室內空氣流通,溫濕度適宜。遵醫囑按時(shí)服藥,密切觀(guān)察病情變化,定期復查?;謴推诳蛇M(jìn)行適當的康復訓練,幫助神經(jīng)系統功能恢復。注意個(gè)人衛生,避免去人群密集場(chǎng)所,預防感染復發(fā)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
手指血管炎的癥狀有哪些

手指血管炎的癥狀主要有皮膚紅斑、疼痛腫脹、皮下結節、潰瘍壞死、關(guān)節活動(dòng)受限等。手指血管炎是血管壁炎癥導致血流受阻的疾病,可能由免疫異常、感染、藥物等因素誘發(fā),需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查確診。

1、皮膚紅斑

早期表現為手指局部出現紫紅色或鮮紅色斑塊,邊界清晰,按壓后不褪色??赡芘c小血管炎癥導致血液外滲有關(guān),常伴隨皮膚溫度升高。需避免抓撓,可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等抗炎藥物,嚴重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

2、疼痛腫脹

血管炎癥反應引發(fā)組織水腫,導致手指持續性脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。觸診可發(fā)現患處質(zhì)地變硬,皮膚緊繃發(fā)亮。急性期需限制手指活動(dòng),冷敷緩解腫脹,可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制癥狀。

3、皮下結節

約半數患者出現米粒至黃豆大小的皮下硬結,多沿血管走向分布,由血管壁纖維素樣壞死形成。結節可能自行消退或破潰,破潰后易繼發(fā)感染。需保持皮膚清潔,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片預防感染。

4、潰瘍壞死

嚴重缺血可導致指端皮膚發(fā)黑壞死,形成難以愈合的潰瘍,常見(jiàn)于抗中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。需清創(chuàng )處理并聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片治療,必要時(shí)行血管介入手術(shù)改善血供。

5、關(guān)節活動(dòng)受限

慢性炎癥可累及手指關(guān)節滑膜,導致晨僵和屈伸障礙,易與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎混淆??祻推谛柽M(jìn)行手指屈伸鍛煉,配合物理治療,急性發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松龍片控制炎癥。

手指血管炎患者需注意肢體保暖,避免接觸冷水和刺激性化學(xué)物品。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、西藍花等,限制高鹽高脂飲食。定期監測血常規、炎癥指標和免疫功能,若出現新發(fā)皮損或癥狀加重應及時(shí)復診調整治療方案。吸煙患者必須戒煙以減少血管痙攣風(fēng)險。

熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
手臂肌肉疼痛什么原因

手臂肌肉疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、周?chē)窠?jīng)病變等因素有關(guān)。手臂肌肉疼痛通常表現為局部酸痛、活動(dòng)受限、麻木無(wú)力等癥狀,需結合具體病因采取相應治療措施。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間提重物或重復性動(dòng)作可能導致肌肉纖維微損傷,引發(fā)局部炎癥反應。表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,避免過(guò)度使用患肢。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起放射性手臂疼痛伴麻木感。常與長(cháng)期低頭姿勢有關(guān),可能出現握力下降。需通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、筋膜炎

肌肉筋膜無(wú)菌性炎癥多因受涼或姿勢不當誘發(fā),疼痛呈彌漫性且伴有僵硬感??删植孔⑸鋸头奖端姿勺⑸湟?,配合紅外線(xiàn)理療。日常需注意保暖并糾正不良體態(tài)。

4、風(fēng)濕性關(guān)節炎

自身免疫異常導致關(guān)節滑膜炎癥可能累及手臂肌肉,表現為晨僵和對稱(chēng)性疼痛。需使用洛索洛芬鈉片控制炎癥,定期監測血沉指標。寒冷天氣需加強關(guān)節防護。

5、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病或酒精中毒等導致的神經(jīng)損傷可引起燒灼樣疼痛,伴感覺(jué)異常。需控制原發(fā)病,服用維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。避免接觸過(guò)熱物品防止感覺(jué)遲鈍引發(fā)燙傷。

建議避免手臂過(guò)度負重或保持固定姿勢超過(guò)1小時(shí),工作間隙可做伸展運動(dòng)。疼痛持續3天不緩解或出現腫脹發(fā)熱時(shí)需就醫,禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。注意均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)肌肉修復,睡眠時(shí)避免壓迫患側肢體。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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